髋臼骨折的创伤机制和临床分析

目的 探讨髋臼骨折的创伤机制、分类和治疗方法。方法 ６５例髋臼骨折患者,其中４４例采用骨牵引治疗,２１例采用手术内固定治疗。结果 经平均４．５年的随访,非手术治疗４４例满意率７５％,手术治疗２１例满意率７１．４％。１６例骨折移位〉３ｍｍ,经牵引后骨折移位〈３ｍｍ。７例骨折错位明显,因合并伤严重而放弃手术治疗,其结果均不满意。手术治疗２１例,术中发现１７例股骨有明显肉眼损伤。结论髋臼骨折的应力求解剖     

重症急性胰腺炎并发结肠梗阻原因分析及处理

探讨重症急性胰腺炎并发结肠狭窄梗阻的原因及临床防治措施。方法回顾性分析１９９７年１１月－１９９９年１２月重症腺炎治疗过程中结肠梗阻发生率、发生时间与部位及其与治疗选择的相关性及治疗方法和效果。结果本组重症急性胰腺炎并发结肠梗阻发生率为３．９％,其发生部位多位于结肠主横结肠,梗阻症状多在重症急性胰腺炎行非手术治疗后２－３个月内出现并进行性加重。本组病例均行手术切除狭窄肠段而治愈。结论重症急性胰腺炎并     

低氮低热量肠外营养对胃肠道恶性肿瘤病人术后恢复的影响

目的 探讨胃肠道恶性肿瘤切除术后行低氮低热量肠外营养的临床效果.方法 将胃肠道恶性肿瘤切除手术病人120例随机分为对照组和研究组,分别接受传统肠外营养和低氮低热量肠外营养治疗,分析两组的血糖水平、氮平衡、血浆蛋白水平、免疫指标以及并发症的发生率.结果 经过术后6d的肠外营养支持治疗,研究组血糖明显低于对照组,术后并发症的发生率也明显降低.而在血浆蛋白水平和免疫指标方面两组没有显著性差异.结论 胃肠道恶性肿瘤切除术后行低氮低热量肠外营养有利于病人的恢复.     

布洛芬调控IKKβ/IκBα/NF-κB信号通路对肝癌细胞株增殖及凋亡的影响

目的 探讨布洛芬调控IKKβ/IκBo/NF-κB信号通路对肝癌细胞增殖及凋亡的影响.方法 选择人肝癌QGY-7703细胞为研究对象,采用随机数字表法将QGY-7703细胞随机分为对照组(Qc组)和不同浓度布洛芬组,每组6例:Q1组(布洛芬作用浓度为250 μmol/L)、Q2组(布洛芬作用浓度为500 μmol/L)、Q3组(布洛芬作用浓度为1 000 μmol/L)、Qc组加入等容量的RPMI-1640培养基.各组分别孵育24 h、48 h和72 h时,采用CCK-8法测定不同浓度及不同孵育时间细胞的增殖抑制情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况;孵育48 h时,采用实时荧光定量PCR和Western blot检测各组细胞中IKKβ和Bcl-2基因mRNA和蛋白的变化以及磷酸化IKKβ (p-IKKβ)、磷酸化IκBoα(p-IκBα)、NF-κBp65蛋白的表达情况.结果 与Qc组比较,Q1组、Q2组、Q3组细胞增殖抑制率及细胞凋亡率均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);Q1组、Q2组、Q3组细胞增殖抑制率及细胞凋亡率依照布洛芬作用浓度和时间的增加而依次增加,具有浓度和时间依赖性,差异有统计学意义(P＜0.05);与Qc组比较,Q1组、Q2组、Q3组细胞IKKβ mRNA和Bcl-2 mRNA表达明显下调,差异有统计学意义(P＜0.05);Q1组、Q2组、Q3组比较,细胞IKKβ mRNA和Bcl-2 mRNA表达依照布洛芬作用浓度的增加而依次下调,具有浓度依赖性,差异有统计学意义(P＜0.05);与Qc组比较,Q1组、Q2组、Q3组细胞IKKβ、Bcl-2、p-IKKβ、p-IκBα和NF-κBp65蛋白表达明显下调,差异有统计学意义(P＜0.05);Q1组、Q2组、Q3组比较,细胞中IKKβ、Bcl-2、p-IKKβ、p-IκBα和NF-κBp65蛋白的表达依照布洛芬作用浓度的增加而依次降低,具有浓度依赖性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布洛芬可以抑制人肝癌QGY-7703细胞的增殖,促进细胞凋亡,可能与布洛芬调控细胞IKKβ/IκBα/NF-κB信号通路有关.     

ω-3脂肪酸对胰腺癌细胞的抗肿瘤作用及其分子机制

背景与目的流行病学调查表明饮食中高ω-3脂肪酸摄入的人群恶性肿瘤的发病率明显降低,但其抗肿瘤的具体机制尚不明确,且目前对其是否具有抗胰腺癌作用及其机制研究甚少.本研究探讨ω-3脂肪酸对胰腺癌细胞株增殖、凋亡及细胞周期调控蛋白cyclin E mRNA转录的影响.方法采用EPA、DHA作用于胰腺癌细胞株SW1990 0～48 h,MTT法检测对细胞生长抑制的影响,采用实时定量PCR分析40μg/ml DHA和EPA作用于0～48 h后细胞周期蛋白cyclin E mRNA表达变化,流式细胞技术观察DHA和EPA处理后细胞凋亡率的变化.结果EPA、DHA能以时间和剂量依赖方式抑制SW1990细胞的生长(P＜0.01,见表1);EPA、DHA还能显著抑制cyclin E mRNA的表达,其效应具有时间依赖性(P＜0.05,见图1C);不同浓度的EPA和DHA能以剂量依赖性方式诱导SW1990细胞发生凋亡(P＜0.01).结论ω-3脂肪酸可以抑制胰腺癌细胞株SW1990的增殖并促进其凋亡,ω-3脂肪酸对cyclin E表达的抑制可能是其抗肿瘤的分子机制之一.     

胆囊切除术中平行胆囊管的处理体会

外科医师对胆道的解剖变异已有所认识，但平行胆囊管的异常如何发现、处理；其外科临床意义如何，有待进一步的认识，我们对手术所证实的13例平行胆囊管进行分析、讨论，现报告如下。     

三种手术方式治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

目的 比较股骨近端髓内钉- 螺旋刀片(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)和人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,探讨内固定方法选择的策略.方法 分析自2003 年1月至2011 年1月收治分别使用PFNA、DHS 或人工股骨头置换术治疗的100例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,比较3 组患者手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及髋关节功能评分情况.结果 PFNA组在手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及髋关节功能评分情况等方面均优于DHS 和人工股骨头置换术组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PFNA 治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较理想,为较好的内固定物.