新型冠状病毒肺炎治疗结局相关危险因素

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的流行病学及临床特征,揭示与治疗结局相关的危险因素。方法 回顾性分析武汉市某三甲医院2019年12月27日-2020年1月30日收治的确诊COVID-19患者临床资料并追踪治疗结局,按治疗结局分为生存组（好转出院）和死亡组,通过单因素及多因素分析寻找与治疗结局有关的危险因素。结果 随访至2020年3月3日,100例COVID-19患者经治疗后好转出院85例（生存组）,死亡15例（死亡组）。患者中位年龄44.0岁,女性占60.0%,1例新型冠状病毒核酸检测阳性患者除胸部CT示"右肺斑片状阴影"外无其他临床表现。单因素分析发现,患者年龄≥ 60岁,既往合并慢性心脏疾病、慢性肺部疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压等,入院时临床分型为重型或危重型,入院时实验室检查血小板计数<100×10⁹/L、淋巴细胞计数<0.5×10⁹/L、乳酸脱氢酶≥ 250 U/L、谷丙氨酸氨基转移酶和/或天冬氨酸氨基转移酶≥ 40 U/L、血肌酐≥ 97 μmol/L、纤维蛋白原≥ 4 g/L、D-二聚体≥ 1 mg/L,治疗上未联合中药及使用机械通气（P<0.05）,以上因素所占比例死亡组高于生存组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示,入院时临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是死亡相关的独立危险因素（P<0.01）。结论 COVID-19治疗结局与多种因素相关,其中入院时COVID-19临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是患者死亡的独立危险因素。     

开颅术后颅内感染48例诊治体会

目的探讨开颅手术后颅内感染的诊断及治疗效果。方法对48例行颅脑手术后发生颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈44例，无效4例。结论开颅术后颅内感染的发生与多种因素相关，早发现、早诊断、早期足量应用有效抗生素，同时行鞘内注射给药，并行腰大池持续引流有明显的治疗效果。     

大黄肠内营养剂对多器官功能障碍综合征大鼠保护作用的实验研究

目的:观察大黄肠内营养制剂对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠的保护作用。方法:建立大鼠内毒素诱导MODS模型。将70只大鼠随机分为正常组(10只)、模型组(20只)、能全素组(20只)和大黄营养剂组(20只),正常组经鼠尾静脉注射生理盐水1mL/kg,模型组、能全素组、大黄营养剂组分别经相同部位注射内毒素3mg/kg。制模后,每天正常组和模型组大鼠正常喂养加生理盐水灌胃,能全素组用能全素灌胃,大黄营养剂组用自制大黄肠内营养液灌胃。分别于内毒素注射前24h、后24h和第12天检测血小板计数。于内毒素注射后第12天检测生化指标和细胞因子水平,同时取4组大鼠肺、肝、肾和小肠组织行病理学检查。结果:大鼠内毒素诱导MODS模型成功。内毒素注射后第12天大黄营养剂组大鼠症状明显改善,血小板计数基本恢复正常,炎性细胞因子IL-6、IL-1β和TNF-α水平显著低于模型组和能全素组(均P<0.05)。大黄营养剂组大鼠肺、肝和小肠组织病理学损害较其他组轻。结论:大黄肠内营养制剂能减轻MODS大鼠全身炎症反应及多脏器损害,保护肠黏膜,降低炎性细胞因子水平,抑制脓毒症炎症反应。     

脉络宁注射液治疗冻疮32例

脉络宁注射液治疗冻疮３２例张继龙，张茂举山东解放军４０５医院（邮政编码２６５６００）３２例均为住院病人，男９例，女２３例。年龄１３～引岁，平均３０岁。每年冬季发作，病史３～２０年，平均９年，其中有战士、学生、教师等。损害均为双手，皮损具有典型的冻疮特...     

黄角汤治疗急性脑梗死121例疗效观察

目的 观察黄角汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将急性脑梗死患者158例随机分为治疗组与对照组，治疗组予黄角汤，对照组予尼莫地平治疗。结果 治疗组临床疗效及血液流变学指标、TXB2、6-Keto-PGF1α的改善均优于对照组。结论 黄角汤对急性脑梗死有较好的治疗作用，其作用机制与改善血液流变性、恢复TXB2/6-Keto-PGF1α平衡有关。     

复方丹参液静注治郁积性皮炎

复方丹参液静注治郁积性皮炎治疗方法：复方丹参注射液２０ｍｌ（上海第一制药厂生产）缓慢静推（１０ｍｉｎ左右），日１次．２０次为１疗程，共治疗１～３个疗程。治疗结果：近年来笔者用本法治疗３０例郁积性皮炎，痊愈（患肢红肿、瘙痒、疼痛消失，仅留有色素沉着者）...     

迪银片治疗掌跖脓疱病16例疗效观察

６例掌跖脓疱病,男５例,女１１例;年龄２４～５５岁;病程１个月～４年（平均半年）。全部病例做脓疱细菌培养均阴性。在服药前均进行血、尿常规、肝肾功能检查,结果均正常。均口服迪银片５片,每日２次,１个月为１个疗程至皮疹完全消退,无新皮疹发生时,改为每日１...     

盐酸丁咯地尔拮抗缺氧诱导的PC-12细胞分化的类神经元凋亡诱导因子的核转位

目的:探讨含盐酸丁咯地尔鼠血清拮抗PC-12细胞分化后的类神经元缺氧后凋亡的分子机制。方法:将12只老年Wistar大鼠分为2组各6只,药物组以盐酸丁咯地尔灌胃,对照组以蒸馏水灌胃,3 d后取2组血清与PC-12细胞分化后的类神经元预处理后制备24 h缺氧模型,免疫荧光标记凋亡诱导因子(AIF)、热休克蛋白60(HSP60)及DAPI,观察2组AIF的核移位情况。结果:PC-12细胞分化后的类神经元经历24 h缺氧后,对照组细胞发生AIF从线粒体中释放并转移到细胞核,药物组则未出现AIF的核移位。结论:含盐酸丁咯地尔血清可通过有效阻止缺血后凋亡早期AIF的核移位来拮抗PC-12细胞分化的类神经元的凋亡。     

新癀片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹30例

近两年来，笔者用新癀片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹30例，取得了满意疗效，现报告如下。     

同型半胱氨酸与脑出血关系探讨

目的探讨脑出血与同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法选取脑出血患者58例，另选对照者60例，分别测定血浆Hcy、叶酸和维生素B12浓度。结果脑出血组的血浆Hcy水平较对照组明显升高，脑出血组Hcy与叶酸水平呈显著负相关，与VitB12水平呈负相关。结论高Hcy血症与脑出血呈正相关；血浆Hcy水平与叶酸、VitB12水平呈负相关。