氟哌噻吨美利曲辛治疗顽固性高血压伴焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗顽固性高血压伴焦虑抑郁的疗效观察。方法 105例顽固性高血压患者均为武邑县人民医院2012年1月—2014年12月门诊及住院患者,按照随机原则分为对照组和治疗组,其中对照组52例,治疗组53例。两组患者均采用常规治疗。对照组患者采用3种或以上不同作用机制的降压药,其中苯磺酸左旋氨氯地平片,5 mg/次,1次/d;氢氯噻嗪片,25 mg/次,1次/d;马来酸依那普利片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,10.5 mg/次,2次/d,早、午各1次口服。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者治疗后的临床疗效,对血压的控制水平情况进行监测,同时对治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较。结果两组患者治疗后对照组总有效率为78.84%,治疗组为94.33%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各时间段血压控制水平、HAMD、HAMA评分显著优于对照组(P0.05)。结论常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片后,血压参数明显改善,平均收缩压和舒张压明显降低,缓解长期高血压引起的抑郁焦虑症状,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

无创性呼气末二氧化碳分压监测在呼吸衰竭的应用

无创的血氧饱和度监测等技术已广泛应用于临床，方便了临床医疗工作的同时减轻了患者的创伤和痛苦；同样作为呼吸衰竭重要监测指标的二氧化碳在某些疾病的治疗中有着更为重要的意义。呼气末二氧化碳分压（end—tidal CO2 pressure，PETCO2）在正常健康人和无呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病（COPD）者，测定PETCO2基本可代替测定动脉血二氧化碳分压（PaCO2）；作为重要的无创呼吸监护指标亦已在临床中广泛应用。我院自2005年11月～2007年8月来，对机械通气病人应用无创PETCO2技术；现总结如下。     

盐酸戊乙奎醚雾吸治疗COPD的疗效观察

迷走神经张力增高是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病过程中惟一可逆因素,有效的抗胆碱药物能够显著改善患者症状。抗胆碱类药物应用于呼吸系统疾病的治疗已有悠久的历史,随着药物研究的发展,尤其是异丙托溴铵季铵结构类药物的发现,抗胆碱类药物成了安全有效的支气管扩张剂;新型选择性长效胆碱能受体拮抗剂-噻托溴铵的扩张支气管作用更为明显增加,其扩张支气管作用能维持24 h[1],已经在COPD治疗中占据重要地位,但国内尚未普及。近来,我们采用国产新型选择性长效胆碱能受体拮抗剂盐酸戊乙奎醚(Penequ i-n ine Hydrochlord ie,PQN;商品名:长…     

舒利迭吸入对COPD稳定期患者运动耐力及肺功能的影响

目的了解沙美特罗替卡松粉吸剂（舒利迭）吸入对COPD稳定期患者运动耐力及肺功能的影响。方法选择COPD稳定期患者46例应用舒利迭50／250ug吸入连续12周，分时段观察药物对患者运动耐力及肺功能的影响。结果最后一次步行距离相比较第一次步行距离，皆有明显增加。对肺功能也有一定改善。无一例出现不良事件。根据疲劳程度评分，分值也有不同程度降低。结论长期吸入舒利迭对COPD稳定期患者运动耐力有明显提高，对肺功能也有一定改善。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染耐药性分析

通过对下呼吸道感染病原菌分布和药物敏感性分析,特别是连续性监测,可以动态了解本地区感染性致病菌的流行及变迁规律。本文重点探讨医院内感染中最为常见的铜绿假单胞菌耐药性分析,了解其药物敏感及耐药趋势,指导合理的临床抗生素治疗。收集我院2006年-2008年下呼吸道感染标本中铜绿假单胞菌感染菌株529株,回顾性逐年分析其药物耐药率的变化,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。     

沙美特罗联合氟替卡松治疗咳嗽变异型哮喘38例临床观察

咳嗽变异型哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型的哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷。由于基层医师对CVA诊断标准不够了解,加之目前尚无统一治疗标准,临床易被误诊为反复上呼吸道感染或慢性咽炎等,从而大量应用抗生素而治疗效果欠佳,成为呼吸内科常见的反复就诊原因。我院2004年9月~2005年12月经治38例联合沙美特罗和氟替卡松干粉吸入(舒利迭)治疗CVA,并比较治疗前后的肺通气功能,现将结果报告如下。1临床资料男性14例,女性24例;年龄22~67岁,平均39·6岁;其中11例有过敏性皮疹和/或过敏性鼻炎,1例过敏性体质,对多种…