皮肌炎/多发性肌炎与恶性肿瘤

目的　了解皮肌炎 (dermatomyositis ,DM)及多发性肌炎 (polymyositis,PM )患者的恶性肿瘤发生情况。方法　收集 1989— 1998年北京协和医院收治的资料完整的DM/PM患者 143例 ,全部符合 1975年Bohan和Peter提出的DM /PM诊断标准 ,对其中 18例合并肿瘤的患者与非肿瘤患者进行临床分析 ,肿瘤诊断及分型标准根据我国卫生部制定的肿瘤诊断分级标准而定。两组资料采用t及 χ2 检验。结果　 143例患者男性 46 ,女性 97例。发病年龄 4～ 76岁 ,平均年龄 (42± 38)岁 ,其中PM5 0例 ,男 14例 ,女 36例 ,DM93例 ,男 2 4例 ,女 6 9例。PM的肿瘤发生率为 8% ,DM的肿瘤发生率为 15 6 %。肿瘤分型 :卵巢癌 3例 ,鼻咽癌 3例 ,恶组 2例 ,乳癌 2例 ,宫颈癌、子宫内膜卵巢样癌、肺癌、胃癌、前列腺癌、直肠癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤各 1例。肿瘤先行发生者 3例 (16 6 % ) ,后续发生者 5例 (2 7 8% ) ,同时发生者 10例 (5 5 6 % )。本组病例中 10例死亡 ,从PM /DM诊断到死亡的时间为 1～ 84个月 [中位数为 (18± 2 7)个月 ],死亡原因包括肿瘤扩散 ,肿瘤相关的多脏器功能衰竭及感染。发病年龄、肺部和心脏受累 ,吞咽困难等指标在两组间显示有统计学意义。其中 1例在肿瘤切除 1年后 ,PM症状消失 ,另 1例在肿瘤切除后 1 5年     

分阶段健康教育在肛肠科术后护理中的应用效果观察

2019-2020年,我院在肛肠科术后护理中采用分阶段健康教育进行干预,在患者术后止痛消肿方面,效果显著,现报告如下. 临床资料:将100 例肛肠疾病患者随机分为对照组和观察组,每组50 例.对照组中,男24 例,女26 例;年龄32 ～ 55 岁,平均(41 .76 ± 2 .16)岁.观察组中,男27 例,女23 ...     

在《康复护理》教学中引入学生标准化病人的探索

[目的]探讨在《康复护理》教学中应用学生标准化病人的可行性。[方法]在2009级护理学专科中随机抽取2个班95人作为实验组,采用学生标准化病人模拟教学方法授课;其余2个班98人作为对照组,采用传统教学方法授课。课程结束后,比较分析两组护生的考核成绩及护生对两种教学效果的评价。[结果]实验组护生的实践动手操作能力、沟通能力、健康教育能力等均有一定程度的提高。两组护生考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在《康复护理》教学中应用学生标准化病人模拟教学方法有助于增强护生实践动手操作能力,提高教学质量。     

小剂量非诺贝特长期治疗冠心病合并高甘油三酯血症

高胆固醇血症早已确认系冠状动脉粥样硬化性心脏病(ＣＨＤ)的独立危险因子。近年来新的流行病学研究证实高甘油三酯血症也是ＣＨＤ独立的危险因子[1] 。可见血脂紊乱为ＣＨＤ的主要危险因素之一 ,长期控制血脂水平 ,可以减缓ＣＨＤ的发生与发展。临床上单用贝特类药物可降低高甘油三酯 (ＴＧ) 4 0 %左右。我们应用小剂量非诺贝特、血脂康长期治疗ＣＨＤ合并ＴＧ血症 ,疗效较好。1　资料与方法1.1　对象　参考ＷＨＯ诊断标准 ,选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊ＣＨＤ患者 ,共 6 2例 ,随机分为非诺贝特血脂康联用组 30例 ,男 18例 ,女 12…     

TD方案与VAD＋沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的：评价TD方案与VAD＋沙利度胺方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及副作用。方法68例初治MM患者根据方案不同分为TD组（32例）和VAD＋沙利度胺组（36例）,两种方案分别化疗4个疗程后,评估两组患者的疗效、副作用及生存时间。结果68例患者获得完全缓解（CR）、非常好的部分缓解（VGPR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和疾病进展（PD）的患者在TD组为2、3、17、7、3例,VAD组为2、4、19、6、5例。其中有效患者（ORR＝CR＋VGPR＋PR）在两组中比例分别为68．75％和69．44％,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者均有嗜睡、粒细胞减少、继发感染、周围神经病变等化疗相关副作用,经药物减量及对症处理后均可好转,TD组粒细胞减少、继发感染及周围神经病变发生率显著低于VAD＋沙利度胺组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者OS及PFS差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TD方案总体疗效与VAD＋沙利度胺方案相当,可作为初治MM的有效治疗方案,但相较VAD＋沙利度胺方案毒副作用更轻,患者耐受性良好。     

间充质干细胞对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马CA1区突触素表达的影响

目的 观察同种异体骨髓间充质干细胞(MSCs)对血管性痴呆(VaD)模型大鼠空间学习记忆功能及海马CA1区突触素(SYN)表达的影响.方法 体外分离、扩增大鼠骨髓MSCs,并用BrdU标记.双侧颈总动脉结扎法(2-VO)制备VaD模型.将经过Y-迷宫筛选的大鼠随机分为A、B、C 3组.MSCs移植组(A组)于2-VO后4周尾静脉注射MSCs;对照组(B组)注射同等剂量的PBS;假手术组(C组)暴露双侧颈总动脉但不结扎,不进行尾静脉注射.Y-迷宫实验检测大鼠的空间学习记忆功能;免疫荧光染色观察MSCs注射后4周大鼠海马区BrdU标记细胞;免疫组化染色观察海马CA1区SYN表达的变化.结果 MSCs移植后4周A组大鼠海马区可见荧光标记的MSCs;A组大鼠Y-迷宫作业成绩错误次数(EN)为(7.39±0.68)次,较B组[(12.25±0.77)次]明显减少,差异有显著性(t=4.86,P＜0.05),全天总反应时间(TRT)为(348.94±27.92)s,较B组[(542.22±30.27)s]明显缩短,差异有显著性(t=193.28,P＜0.05);A组大鼠SYN光密度值(OD)为(0.284±0.041),较B组(0.093±0.036)显著增加(t=0.191,P＜0.05).结论 静脉移植MSCs使VaD大鼠空间学习记忆能力改善并使海马CA1区SYN表达增加.     

番泻叶茶剂用于术前肠道准备效果好

番泻叶(senua)系豆科矮小灌木,为狭叶番泻树(cassia arguatifolia)或尖叶番泻树(cassia acutifolia)的干燥叶片,其中含番泻甙A、B、C和蒽醌甙类等。有效成份主要为番泻甙A和B,经胃、小肠吸收后,在肝中分解。分解产物经血行而兴奋骨盆神经节,刺激大肠,增强肠张力和蠕动,并减少水份吸收而导泻。应用番泻叶的泻下作用,治疗多种便秘虽有悠     

反应停、地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤16例

多发性骨髓瘤(MM)是一种较常见的属浆细胞异常增生的恶性肿瘤，虽然现在应用化疗、放疗患者生存期已明显延长，但仍难达彻底治愈目的，并有交叉耐药、复发等难治性病例，疗效不好。1998年1月—2001年12月我们采用反应停、地塞米松治疗16例难治性MM患者，取得较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法……     

国产18-甲基炔诺酮埋植避孕160例观察

目的:观察18-甲基炔诺酮埋植避孕的疗效和副作用。方法:月经周期的前5d,在局麻下,用10号套管针把左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒植入腋窝至肘关节中点或肘关节上四横指处皮下观察避孕效果。结果:经3年临床观察,避孕有效率为100％,续用率为98.71％,月经紊乱28.75％,无切口感染和硅胶棒脱出。结论:该法具有避孕效果好、安全、长效、方法简便等优点,是一种安全、易推广的避孕方法。