糖尿病大鼠动脉粥样硬化核转录因子-κB活化作用的研究

目的：探讨核转录因子（NF）-κB在糖尿病大鼠动脉粥样硬化病变形成中的作用。方法：Wistar大鼠随机分三组：链脲佐菌素诱导的糖尿病组（DM组）、n-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗组（NAC组）、对照组（C组）。分别于4周、8周、12周、16周检测血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平。于相应时间分别处死大鼠并分离和摘取主动脉，采用SP免疫组化或电泳迁移率变动分析（electrophoretic mobility shift assay，EMSA）方法测定主动脉内皮NF-κB的DNA结合活性。结果：（1）DM组、NAC组的血糖及HbA，C水平显著高于C组（P〈0．01）；（2）DM及NAC两组的TC、TG在4周、8周无显著变化，TC、TG、在12周、16周时显著高于C组（P〈0．01）；（3）在12周、16周时NF-κB结合活性，ICAM-1表达在DM大鼠主动脉校对照组明显增强（＋＋），NAC组较DM组减弱（＋）；（4）HE染色在DM组于12周、16周时出现AS的早期病理改变，而在NAC和C组未发现AS的病理改变。结论：（1）DM大鼠主动脉存在NF-κB的激活，并启动下游靶基因粘附分子ICAM-1的表达，进而导致大鼠AS的发生、发展，因此，NF-κB的激活可能是导致DM大鼠AS的始动因子之一；（2）高血糖是NF-κB不适当激活的又一因素，因此，早期有效的控制血糖是防治DM鼠AS的基本策略。     

老年人糖尿病并发肺内感染的救治体会——附52例分析

本文对我院15年间收入的老年人糖尿病并发感染的52例患者进行回顾性分析表明：老年人糖尿病易并发肺内感染，与年龄、高血糖密切相关，且易诱发老年多器官功能衰竭(MOFE)。在糖尿病并发症中死亡率较高。在治疗过程中，除加强抗感染及有效的支持疗法外，尽早使用胰岛素控制血糖，是提高救治成功率，尽早改善预后的关键因素。     

大剂量他巴唑顿服法治疗甲状腺机能亢进症100例近期疗效观察

他巴唑是临床上常用的活性最强的抗甲状腺药物。为正确估价他巴唑每日顿服法是否优于分服法,对145例甲状腺机能亢进患者的大剂量他巴唑顿服法与分服法治疗的近期疗效做了系统对比观察,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象:145例均为甲亢住院患者,根据服药方法不同分为2组:(1)他巴唑顿服法观察组(简称顿服组)100例,其中男33例,女67例,年龄14～67岁;(2)他巴唑分服法对照组(简称分服组)45例,     

老年尿酸性肾病8例临床分析

尿酸性肾病系指由于尿酸产生过多或排出减少,形成高尿酸血症所致的肾脏损害。随着饮食结构的改变及老龄化社会的到来,其患病率有逐年增高的趋势。由于对痛风引起的肾病认识不足,临床上误诊漏治的情况并非少见,以致不少病例确诊时已进入肾功能衰竭期。为引起对本病的重视,现将我院自1989年以来收治的8例老年尿酸性肾病报告如下。     

糖尿病合并反复发作颅神经损害1例

病人,男,56岁。患糖尿病7年,开始时口服格列齐特降糖,间断用药,未系统监测血糖;2年前开始应用预混人胰岛素降糖,但血糖控制不佳。患者7年间左眼外展神经麻痹1次,左眼动眼神经麻痹2次,右眼动眼神经麻痹1次。多次在本院住院。动眼神经麻痹发病时,起病较急,出现复视,畏光,眼眶周围胀痛,上睑下垂,眼球内收,     

支气管哮喘148例临床观察与护理

哮喘患者在我国至少有千万以上 ,全世界有 1亿多。我院呼吸科 1996年 12月～ 2 0 0 0年 2月共收治 148例 ,其中男 73例 ,女 75例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均年龄 36 7岁。本组治愈 138例 (93 2 % ) ,死亡 2例 (1 3 % ) ,好转 8例 (5 4% )。现将有关护理介绍如下 :1　病情观察1 1　严密观察发作的前驱症状 (如打喷嚏、流鼻涕、干咳、鼻咽、眼部作痒等粘膜过敏表现或自述胸部有压迫窒息感 ) ,以便采取有效的措施 ,预防发作。1 2　肺部哮呜音是哮喘患者的典型体征 ,但不能凭哮呜音的强弱来判断哮喘的严重程度。因为哮鸣音的强度主要决定于呼吸动…     

磺(酰)脲类药物致严重低血糖20例临床分析

目的　为了了解老年Ⅱ型糖尿病患者服用磺 (酰 )脲类降糖药引起严重低血糖的情况。方法　总结了近 2年来 2 0例老年Ⅱ型糖尿病患者服用磺 (酰 )脲类降糖药引起严重低血糖的病例。结果　引起低血糖昏迷的病例 5例 ,他们分别服用格列本脲 (2例 )、格列齐特 (1例 )、格列吡嗪 (1例 )和格列喹酮 (1例 )。结论　应用此类药物的老年患者要注意年龄、肾功能状态和进食情况 ,同时注意向患者宣传糖尿病相关知识 ,预防严重低血糖的发生。     

沈阳市1型糖尿病控制情况调查

1 型糖尿病（T1DM）多于儿童或青少年期发病，目前无法根治，须终生应用胰岛素治疗，一旦血糖长期得不到有效控制，将导致多种并发症而严重影响患者的健康和寿命。尽管其发病率远低于2型糖尿病，但因患者年龄均较小，这使得对其病情控制的好坏会对患者的健康乃至整个人生以及患儿的家庭造成更大的影响。因此对T1DM的良好控制值得关注。本研究对沈阳市T1DM患者进行调查，了解沈阳市T1DM患者的治疗现状，从而发现其中的不足，以便在今后的工作中做针对性的改进，提高T1DM患者的生存质量。     

噻氯匹啶抑制血小板聚集的疗效观察

缺血性脑中风和心肌梗塞是老年人的一种常见病,其原因之一是血小板聚集性增强。为了预防其发生,临床上常给予血小板聚集抑制剂。目前国内常用的药物是阿斯匹林、潘生丁。国外近年来已广泛使用TiclopIdine(商品名抵克力得,中文名噻氯匹啶)因其价格昂贵,很难在国内推广使用。我们于一九九五年三月至八月,用沈阳华泰药物研究所研制的噻氯匹啶对20     

舒洛地特对早期糖尿病肾病的干预效应

目的观察舒洛地特对糖尿病早期肾病患者的疗效,为糖尿病肾病的治疗寻求新途径。方法60例2型糖尿病肾病患者,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)30～300 mg,不伴有高血压,其中男30例,女30例,年龄43～70 a,糖尿病病程0.5～30 a。待代谢控制稳定后,维持原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、氯沙坦钾组(50 mg,po,qd),舒洛地特组(舒洛地特600 LSU,iv或im,bid,疗程4 wk;然后续惯250 LSU,po,bid,疗程8 wk),比较治疗3 mo前后指标变化。所检测指标包括UAER(于治疗前、后第4 wk测定1次)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、r-谷氨酞转移酶(r-GT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血液黏度、血细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(FIB)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)。结果常规治疗组用药前后UAER变化不明显,统计学分析无显著差异。氯沙坦钾组用药前后UAER从治疗前(90.33±35.56) mg·24 h~(-1)下降到治疗后的(58.76±33.21)mg·24 h~(-1);舒洛地特组UAER从(88.83±43.18)mg·24 h~(-1)下降到(56.64±32.96)mg·24 h~(-1)。用药前后比较,2组UAER差异均有高度统计学意义(P值均<0.01)。氯沙坦钾组治疗3 mo后UAER下降34.04%,舒洛地特组下降33.62%,2组间比较无显著性差异。氯沙坦钾组、舒洛地特组2组患者UAER随治疗时间的延长均呈逐渐减少趋势,治疗后2组UAER同常规治疗组比较,具有明显差异。舒洛地特组用药后,血清NO明显增高,PAI-1、FIB、ET等指标有一定程度的下降;氯沙坦钾组血浆ET水平在治疗后显著下降。3组DN患者用药前后FPG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、r-GT、BUN、Cr、空腹C肽、Hct和血压等指标差异无统计学意义。结论舒洛地特能够减少微量白蛋白尿期2型糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄,延缓甚至逆转肾病进展,且用药时间越长,受益越大。