广泛皮肤坏死并感染病人自体皮移植1例术后护理

病例介绍 患者，女，20岁。2006年8月8日患者因车祸致伤腹部、骨盆、双下肢、右手，致多处骨折，肠管外露，大范围皮肤脱落，左下肢毁损伤，已于外院行左股骨远端截肢术，皮肤清创缝合及肠修补术等，术后应用多种抗生素预防感染，输血、血浆及白蛋白等支持治疗。后见皮肤大范围坏死，并出现体温升高，为进一步处理于2006年8月16日转来我院。     

应用循证护理对缓解期精神分裂症患者负性心理的疗效观察

目的:观察应用循证护理对缓解期精神病患者不良心理的疗效.方法:选择83例住院精神分裂症康复期患者,随机分为观察组和对照组,对照组按常规实施康复期心理护理,观察组在此基础上应用循证护理.干预前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、UCLA孤独量表测定,所有数据用SPSS 10.0统计软件进行处理,用t检验比较干预前后的疗效.结果:观察组SDS、SAS、UCLA孤独量表等各项主要因子干预后有显著差异(P<0.01或P<0.05),而对照组则变化不大(P>0.05),观察组疗效显著.结论:循证护理对缓解期精神病患者的不良心理有较好的治疗作用.     

48例小儿智力低下病因调查

目的调查小儿智力低下主要发病原因，以探讨预防治疗措施。方法调查2002年1月～2004年9月就诊的智下小儿出生前母孕期情况、出生时情况、生后喂养及生长生育情况、家族史，及相关临床检查如血生化、甲状腺功能、头颅CT等。结果智力低下原因较多。有生前、出生时及生后等多种因素。结论本组病例中出生时窒息缺氧是引起小儿神经系统后遗症的常见原因。因此。预防出生时窒息缺氧和缺氧后积极抢救，评估预后，进行针对性及综合性干预可有效预防及减轻后遗症。     

妊娠与性传播性疾病诊断与治疗

近年来性传播疾病(sexually transmitted diseases.STD)迅速蔓延,妊娠妇女受染的机会越来越多,由于妊娠期一些激素的变化,如脑垂体、甲状腺、肾上腺等均有不同程度增大及功能增加,以致使孕妇对STD的易感性增加,随着胎儿的逐渐成熟,孕妇不同程度的贫血,组织水肿、膀胱受压.输尿管受雌激素及孕激素的影响导致肌张力懦动减弱,尿液滞留,阴道粘膜充血,粘膜皱褶加深上皮细胞蓄积多量糖元,阴道内酸度增加等,这些都有利于STD各种病原体的生长繁殖,故妊娠与STD是有着密切的关系,本文简介在门诊常见的几种STD的诊断及治疗进行探讨.     

大型听神经瘤术后并发症的预防及护理

大型听神经瘤是指肿瘤直径超过30 mm者[1].听神经瘤位于后颅窝桥脑小脑角,首先压迫位听神经和面神经.随着肿瘤的长大,临床症状逐渐加重并增多.向小脑桥脑隐窝发展压迫三叉神经,向下发展压迫舌咽、迷走、副神经,向内发展压迫小脑,引起共济失调,严重的压迫脑干,使脑干移位,造成颅内高压.由于解剖位置关系复杂,手术难度高,术后并发症多,对疾病的康复极为不利.近年来,我科不断探讨总结经验,使并发症的发生率逐渐减少,收到了良好的效果.现将预防和护理措施介绍如下.     

新生儿惊厥60例分析

新生儿惊厥是新生儿常见急症，病因复杂，早期明确诊断，及时有效控制惊厥，减少后遗症的发生甚为重要。现将我科2003／2005年来收治新生儿惊厥60例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组新生儿惊厥60例，其中男39例，女21例，男：女为1．86：1；足月儿46例，早产儿10例，过期产儿4例；     

马齿苋乙醇提取物对D-半乳糖致衰老小鼠 学习记忆能力的影响

目的:研究马齿苋乙醇提取物对D-半乳糖(D-gal)致衰老小鼠的学习记忆能力,并探讨其作用机制。方法:取小鼠随机分为正常组、模型组、马齿苋乙醇提取物(1.0,0.5 g.kg-1)组。除正常组颈背部sc生理盐水外,其他各组均sc D-gal(1g.kg-1),每d 1次,连续给药和造模42 d。用避暗法、水迷宫法和Morris水迷宫法测定衰老小鼠学习记忆能力,同时测定小鼠脑组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果:马齿苋乙醇提取物1.0,0.5g.kg-1的潜伏期和错误次数为(174.14±1,85,103.80±3.93)s,(0.11±0.33,0.63±1.41)次,与模型组相比可使衰老小鼠第1次进入暗室的潜伏期明显延长和错误次数明显减少;到达时间和错误次数为(48.45±38.35,58.25±28.41)s,(8.50±4.97,11.50±5.68)次,与模型组相比可使衰老小鼠到达时间缩短和错误次数明显减少;逃避潜伏期和1 min站台穿越次数为(20.33±20.20)s,(3.22±2.86)次,与模型组相比马齿苋乙醇提取物(1 g.kg-1)组可使衰老小鼠逃避潜伏期明显缩短和1min站台穿越次数明显增多;同时明显降低衰老小鼠脑组织MDA含量。结论:马齿苋乙醇提取物可提高D-gal致衰老小鼠学习记忆能力,其机制可能与降低MDA含量有关。     

桃仁提取物改善小鼠学习记忆障碍作用的研究

目的 研究桃仁乙醇提取物对3种药物所致小鼠学习记忆障碍的作用及其机制.方法 采用避暗和水迷宫试验,应用东莨菪碱、氯霉素和乙醇建立记忆获得障碍、记忆巩固障碍和记忆再现障碍模型,观察静脉注射桃仁乙醇提取物10d后对小鼠学习记忆的影响,同时测定记忆再现障碍小鼠脑内丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 东莨菪碱模型:桃仁乙醇提取物(2.4、1.2和0.6 g/kg)组使避暗错误次数减少;桃仁乙醇提取物(2.4、1.2g/kg)组使潜伏期时间延长,还可使水迷宫错误次数减少;桃仁乙醇提取物(2.4g/kg)组和脑复康组水迷宫到达时间缩短.氯霉素模型:桃仁乙醇提取物(2.4和1.2g/kg)组使避暗错误次数减少;桃仁乙醇提取物(2.4、1.2和0.6g/kg)组和脑复康组可使水迷宫错误次数减少;桃仁乙醇提取物(2.4g/kg)组和脑复康组小鼠的水迷宫到达时间缩短.乙醇模型:桃仁乙醇提取物(2.4和1.2 g/kg)组使避暗错误次数减少,潜伏期时间延长,同时提高脑中SOD活性、降低MDA的含量.结论 桃仁乙醇提取物改善小鼠学习记忆的功能与脑复康比的作用更为显著,对乙醇诱导的小鼠学习记忆有一定改善作用,其机制可能与抗过氧化作用有关.     

单个中心6年腹膜透析回顾性分析

目的 研究2004年1月1日至2009年11月30日6年间在我中心进行持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗的236例终末期肾病(ESRD)患者的流行病学、腹膜透析(PD)并发症以及生存情况特点,分析可能的原因.方法 同顾性收集患者的性别、PD起始时间、年龄、住址、医疗费用支付类别、原发病、植管方式、透析管类型、并发症、退出PD时间等资料.计算漂管率、腹膜炎发生率、掉队率(DOR)、PD治疗时间(TOT)和生存率等指标,并与其它PD中心比较.结果 新增PD患者数呈逐年上涨趋势;新增患者年龄47±16岁,60岁以下77.96%;自费病人67.37%,自费比率呈逐年下降趋势:慢性肾炎(54.66%)是导致ESRD的最主要原因,糖尿病肾病(12.29%)位居第二,与亚太地区多数中心相似,但梗阻性肾病(11.02%)、慢性肾炎比率偏高,糖尿病肾病、高血压良性肾小动脉硬化症(10.17%)比率偏低;导管移位发生率(8.05%)和腹膜炎感染率(1:44.22病人月)均较低;患者1年、2年和3年总体生存率分别为83.65%、51.59%和 29.81%,低于其它经济发达国家和地区,但高于国内平均水平;DOR呈逐年下降趋势,TOT呈逐年上升趋势,2009年二者分别为11.56%和 23.61月.结论 以上特点与我中心遵循"PD优先"原则、患者主要来源地区泌尿系统结石发病率高、部分患者在植管时预先采用了大网膜部分切除术、重视病人宣教与随访、以及医疗保险覆盖面和资助力度逐年增加有关.     

还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的MHD患者微炎症状态的影响

目的：观察还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法：选择2009-2011年于我院就诊的MHD患者60例,采用前瞻性、随机对照研究,随机分为口服补铁组（I组,20例）、静脉补铁组（Ⅱ组,20例）、静脉补铁＋还原型谷胱甘肽组（Ⅲ组,20例）,观察各组用药前后血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁、血清铁蛋白（SF）等疗效指标以及血清中丙二醛、过氧化物歧化酶等氧化指标,以及血清c反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子q等炎症指标的变化,并监测不良反应。结果：用药8周后,3组患者的Hb、Hct、SF水平较用药前均有显著升高（P〈0．01）,且Ⅱ组较I组升高更显著（P〈0．05）,Ⅲ组较Ⅱ组升高更显著（P〈0．01）。应用铁剂后I、Ⅱ组的氧化应激和炎症指标均较治疗前显著升高（P〈0．05）,但Ⅲ组升高不明显（P〉0.05）,用药后3组组间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：静脉补铁较口服补铁可有效改善MDH患者贫血及缺铁,但在一定程度上增加了体内的氧化应激和微炎症反应,使用还原型谷胱甘肽能有效改善使用静脉铁注射的MHD患者的氧化应激和微炎症状态。