脑卒中偏瘫患者康复护理干预现状分析

<正>脑卒中是我国最常见的慢性病之一,不仅发病率高,同时也有较高的致残率和病死率[1]。胡善联等[2]报道,我国男性的发病率为(89.6～314.0)/10万,女性为(76.7～212.2)/10万,发病率远远高于西方国家。中国脑卒中患者中75%丧失     

原发性高血压发病机制的中西医研究进展

<正>原发性高血压(EH)是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的多基因遗传病,2005年美国高血压学会根据血管疾病-高血压-预防(VHP)的概念将高血压的定义扩大为由多种病因参与的不断进展的心血管综合征,可导致心脏和心血管系统的功能和结构改变[1]。新定义把高血压从单纯的血压读数扩展到了全身的心血管危险因素,包括动脉粥样硬化、内皮功能损害危险因素、亚临床疾病和心血管事件等,     

急诊抢救有机磷中毒洗胃及护理体会

笔者临床工作20几年,经历有机磷中毒、食物中毒、误服药物中毒、酒精中毒等无数次大小抢救。本文对20例有机磷农药中毒洗胃进行观察和护理。有机磷农药中毒时,应尽快清除胃内毒物是抢救成功的关键,因为有机磷农药毒性强,吸收快,如不及时采取措施,清除毒物,     

医学本科生科研导师制的可行性分析——以河北大学为例

目的 探讨医学本科生科研导师制的可行性,为推行导师制提供依据。方法 采用分层-整群抽样方法进行问卷调查,分析在校本科生科研参与现状、导师制科研训练参与意愿及影响因素。结果 在大学期间参与过科研的学生占16.98%,而愿意主动参与导师制科研训练的学生占84.59%。其中,女生比男生的参与意愿强烈［OR=2.179,95%CI(1.375~3.454)］,年级越高,主动参与率越低［OR=0.786,95%CI(0.632~0.978)］,有考研或参加推免研究生打算的学生主动参与率较低［OR=0.337,95%CI(0.204~0.558)］。结论 医学本科生早期科研训练参与意愿较强,受性别、年级、是否有考研打算的影响。在医学本科生中实施科研导师制具有可行性。     

我院试用期护生压力源现况的调查

目的 调查我院不同科室试用期护生在试用期间的主要工作压力源,并探讨其影响因素.方法 对我院88名试用期护生进行问卷调查.结果 试用期护生压力源主要来自工作量、时间分配、工作环境、资源、病人护理方面的问题;不同科室之间的比较,内科轮转护生各因子得分均高于其他3组,在工作量及时间分配问题、工作环境及资源方面的问题、管理及人际关系之间的比较上差异有统计学意义（P〈0.01）;独生子女在病人护理方面的比较得分高于非独生子女,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 护理管理者应重新审视试用期护生工作压力源,合理排班、适当增加护士数量、改善病区环境、经常与试用期护生交流、谈心,了解病人护理方面存在的问题,减缓试用期护生的身心压力,促进健康发展.     

结肠通过时间和盆底肌电图检查对功能性便秘分型的临床意义

功能性便秘是一种常见的胃肠道功能性疾病，随着社会生活方式和饮食结构等的改变，其发病率正逐年增高，并向年轻化发展。正确的分型对该病治疗方法的选择具有指导意义。目的：探讨结肠通过时间和盆底肌电图检查对功能性便秘分型的临床意义。方法：选择符合功能性便秘罗马Ⅱ诊断标准的患者32例，病史6个月-30年不等。应用不透X线的标志物进行结肠通过时间检查，计算传输指数(TI)和结肠排出率；同时结合盆底肌电图检查观察是否存在盆底肌与腹部肌群的矛盾运动。结果：结肠通过时间检查显示20例患者为出口梗阻型便秘，12例为慢传输型便秘。盆底肌电图检查显示出口梗阻型便秘患者均存在不同程度的盆底肌与腹部肌群的矛盾运动，慢传输型便秘患者中有4例存在盆底肌与腹部肌群的矛盾运动。结论：采用结肠通过时间和盆底肌电图检查可对功能性便秘作出分型，方法简便易行且无痛苦。     

江苏地区幽门螺杆菌感染及其危险因素调查

目的:进一步了解我国胃癌高发区Hpylori流行状况及危险因素.方法:在江苏响水县及高邮县进行整群抽样,纳入调查人群1457例.调查方法采用问卷调查,问卷内容包括基本情况、家庭情况、饮水和个人习惯、饮食习惯、吸烟和饮酒习惯及既往病史,Hpylori检测采用血清HpyloriIgG抗体检查和13C呼气试验检查,如任何一项检测结果阳性则判Hpylori感染为阳性.结果:1371例完成了问卷调查及幽门螺杆菌检测,Hpylori总的感染率为62.07%,男女性别无差异,30-40岁感染率最高67.25%,但各年龄组间无显著差别.以年经济收入1000-4999元感染率为最低(53.49%),年经济收入愈高,Hpylori感染率也愈高.家庭人数增多Hpylori感染率显著增高,家庭中有10岁以下儿童Hpylori感染率偏高,小学教育程度时Hpylori感染率为最高(66.92%),总的趋势显示教育程度愈高,Hpylori感染率愈低.喝生水、茶杯用后不洗刷、合用茶杯、恶心、呕吐、嗳气者反而Hpylori感染率下降,饭前洗手、便后洗手、肥皂洗手反而Hpylori感染率升高.Hpylori感染率与每日食用米饭次数成正相关,而食用土豆则成负相关,与饮水水源、吸烟、饮酒无关.多因素Logistic回归分析,家庭经济收入与Hpylori感染成正相关,教育程度,茶杯用后洗刷与Hpylori感染成负相关.结论:我国胃癌高发区农村Hpylori感染、家庭人数、教育程度及家庭经济收入有关,并存在家庭聚集现象,有一定经济基础(5000元/年以上),受过一定教育(小学)的人易感染Hpylori.卫生习惯、饮水、饮食与Hpylori感染的关系有待进一步研究.     

功能性便秘患者生物反馈远期疗效及其相关社会行为影响因素

目的探讨功能性便秘(functional constipation.FC)患者生物反馈远期疗效及社会行为因素对其疗效的影响。方法对44例行生物反馈治疗的FC患者进行生物反馈远期疗效及影响因素的随访调查。结果本组病例中即时生物反馈治疗有效率为81.8%;1年后的疗效满意者占47.7%。其便秘症状的发生或加重往往与其工作和生活中经历的某些事件有关。患者认为与便秘发生有关的因素依次为饮食(31.8%)、活动量少(27.3%)、老年肠胃功能低下(20.5%)、情绪影响(忧郁、伤感、悲观等)(18.2%)等。有93.2%的患者认为便秘对其生活带来了不同程度的负面影响。结论FC患者的社会行为状况直接影响其生物反馈治疗的遵医行为和疗效,树立信心和耐心是生物反馈治疗成功的关键因素。     

胃食管反流病病人疾病不确定感及其影响因素研究

[目的]探讨胃食管反流病病人疾病不确定感现状,分析其影响因素。[方法]采用一般状况调查表、反流性疾病问卷、疾病不确定感量表、胃食管反流病病人自我管理行为量表、慢性病管理自我效能量表、医学应对方式量表、Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表对165例胃食管反流病病人进行调查,并分析疾病不确定感状况及其影响因素。[结果]胃食管反流病病人疾病不确定感处于中等水平,其中不明确性得分最高;病程、文化程度和焦虑水平是胃食管反流病病人疾病不确定感的显著预测因子。[结论]护理人员应评估胃食管反流病病人的疾病不确定感水平,针对不同病程和文化程度的胃食管反流病病人,采取个性化的信息支持等干预措施,减轻病人对疾病的不确定感,从而降低其焦虑情绪。     

综合干预对功能性消化不良病人临床症状及心理状况的影响

[目的]分析功能性消化不良（FD）病人临床症状、心理状况,探讨综合干预对FD病人临床症状及心理状况的影响。[方法]应用临床症状积分法、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估FD病人,进行综合干预,比较干预前后的临床症状、心理状况的变化。[结果]干预后病人临床症状显著改善,4项症状积分和总积分均显著降低（P〈0．01）,总有效率为88．2％;干预前FD病人SAS和SDS评分均显著高于中国常模（P〈0．01）,干预后SAS评分显著降低,干预前后差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]对FD病人进行综合干预,不仅可以有效改善FD病人症状,还可提高病人的心理状态,缓解病人的焦虑情绪。