两种量表对慢性便秘患者生活质量的评价

目的采用普适量表（SF-36）结合特异性生活质量量表（PAC-QOL）对慢性便秘患者的生活质量进行评价比较。方法采用PAC-QOL、SF-36、症状积分问卷、Zung焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）对门诊94例慢性便秘患者和性别、年龄相匹配的30例健康对照者进行问卷调查。结果慢性便秘组在SF-36量表的8个维度上得分及总分均低于健康对照组,在PAC-QOL 4个维度上得分及总分均高于健康对照组;PAC-QOL与症状积分的相关性更好,而SF-36与焦虑、抑郁水平的相关性更好;PAC-QOL和SF-36各维度呈不同程度相关。结论普适量表SF-36和特异性量表PAC-QOL均能反映慢性便秘患者生活质量明显受损,但PAC-QOL量表更能反映生活质量和症状严重程度的相关性,SF-36则更能反映精神心理状况。     

CT小肠造影在克罗恩病临床诊断中的价值

目的:总结与评估多排CT小肠造影(CT enteroclysis,CTE)在克罗恩病(Crohn’s disease,CD)临床诊断与病情评估中的应用价值.方法:回顾性分析31例CD患者的病史资料,分析与总结CD患者CTE的影像学特点,并与炎症活动生物指标[血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、结肠镜、单气囊小肠镜等结果进行比较分析.结果:CTE诊断阳性率在活动期CD为75%,缓解期为66.7%.CD活动期CTE常见的表现为节段性肠壁增厚(26例,92.9%)、双层或多层强化(20例,71.4%)、肠周围淋巴结肿大(20例,71.4%)、肠系膜血管增多/梳状征(17例,60.7%)、肠腔狭窄(13例,46.4%),随着疾病活动程度加重,此5种CTE表现的阳性率有逐渐升高趋势,且均与CRP呈正相关,而多层强化、梳状征与ESR水平具有正相关.25例CD患者行结肠镜检查,11例(44.0%)结肠镜与CTE发现病变部位一致,10例(40.0%)结肠镜下未见末端回肠病变而CTE下可见小肠病变,结肠镜与CTE二者联合诊断23例(92.0%).31例中有12例行单气囊小肠镜检查,结果显示所有12例(100%)CD患者CTE发现的病变部位均与单气囊小肠镜一致.结论:常规结肠镜检查联合CTE可有效而全面的评估CD患者的病情,尤其对于小肠病变的发现以及疾病的活动性评估等方面,CTE有重要价值.     

青年脑卒中预后影响因素分析

目的了解青年脑卒中预后的影响因素,为改善其预后,提高生活质量提供依据。方法通过抄录医院病历记载信息及电话随访收集保定市发病年龄在18～45岁的青年脑卒中患者的资料,采用Rankin(modifiedrankin scale,mRS)量表对患者的预后进行评定,利用2检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析。结果共调查80例,男性53例占66.25%,女性27例占33.75%。预后良好者43例占53.75%,预后不良者37例占46.25%。病死7例,病死率为8.75%。单因素分析表明,文化程度低、入院首次收缩压高的患者预后较差,入院诊断出血性脑卒中的患者预后比缺血性患者差。多因素分析结果表明入院诊断、人均月收入影响患者的预后,出血性脑卒中、经济收入较低的患者预后更差。结论对于出血性脑卒中患者应尽早介入康复治疗,加强对低收入、低文化程度青年脑卒中患者的关注,采取有效措施改善预后。     

心理社会评估干预体系在功能性便秘患者生物反馈治疗中的应用

目的 探讨心理社会评估干预体系在功能性便秘(functional constipation,FC)患者生物反馈治疗中的作用.方法 采用症状积分量表、Zung焦虑/抑郁自评量表(Self-Rating Anxiety Scale/Self-Rating Depression Scale,SAS/SDS)和汉化版简明健康调查问卷(The Short Form-36 Health Survey,SF-36)全面评估196例功能性便秘患者的临床症状、心理状况和生活质量,并给予心理社会干预和生物反馈训练,比较干预前后患者临床症状、心理状况、生活质量改善情况及生物反馈的有效率、满意度.结果 功能性便秘患者 SAS、SDS评分高于中国常模(P<0.01);SF-36的8个维度得分均低于中国常模(P<0.01);SAS、SDS得分与症状积分呈正相关(P<0.05),与SF-36各维度得分呈负相关(P<0.01).心理社会干预后,SAS、SDS得分显著降低(P<0.01);SF-36各维度评分均显著提高(P<0.01);症状积分明显下降(P<0.01),总有效率为86.7%,总满意率为91.8%.结论 以心理社会评估为基础的心理社会干预有较好的生物反馈治疗功能性便秘的疗效,可缓解异常的心理状态,提高生活质量和满意度,全面改善患者预后.     

综合干预对功能性消化不良病人临床症状及心理状况的影响

[目的]分析功能性消化不良(FD)病人临床症状、心理状况,探讨综合干预对FD病人临床症状及心理状况的影响.[方法]应用临床症状积分法、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估FD病人,进行综合干预,比较干预前后的临床症状、心理状况的变化.[结果]干预后病人临床症状显著改善,4项症状积分和总积分均显著降低(P<0.01),总有效率为88.2%;干预前FD病人SAS和SDS评分均显著高于中国常模(P<0.01),干预后SAS评分显著降低,干预前后差异有统计学意义(P<0.01).[结论]对FD病人进行综合干预,不仅可以有效改善FD病人症状,还可提高病人的心理状态,缓解病人的焦虑情绪.     

某高校在校大学生焦虑和抑郁现况分析

目的 了解某高校在校大学生的焦虑和抑郁现状,分析大学生的焦虑和抑郁相关影响因素,为制定大学生心理问题防治对策提供依据。方法 结合焦虑自评量表和抑郁自评量表设计调查问卷,利用分层-整群抽样方法随机抽取某高校在校大学生进行调查。结果 某高校在校大学生中,焦虑患病率为22.73%,焦虑自评量表平均得分为43.18±8.66;抑郁患病率为29.32%,抑郁自评量表平均得分为47.14±10.59。焦虑受到性别、家庭类型、留守经历、是否经常熬夜的影响;抑郁受到专业类型、家庭类型、是否经常熬夜的影响。结论 焦虑和抑郁在大学生中普遍存在,应针对影响因素精准干预。     

中药口服方法与护理

中药是中医治疗疾病最常用的一种手段,也是护理人员的主要任务之一,任务完成得好坏将会直接影响医疗护理质量.因此,必须正确掌握给药的方法、时间、途径及护理.     

河北省社区老年人跌倒流行现状及影响因素分析

目的 了解河北省社区60岁及以上老年人跌倒流行现状及影响因素,为预防老年人跌倒提供参考。方法 于2022年6月至2023年3月采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取河北省4个区（县）的2 294名60岁及以上社区老年人进行问卷调查,内容包括老年人的一般人口学信息、行为习惯、疾病史、用药情况、日常生活活动能力（ADL）等,同时收集跌倒发生情况,包括跌倒类型、时间、地点、原因等。采用SPSS 22.0软件进行χ2检验和多因素logistic回归分析。结果 河北省社区老年人过去1年的跌倒发生率为14.04%,标化率为13.91%。老年人最容易在夏天跌倒（36.84%）,跌倒发生地点多数在家中（52.08%）,且以上午居多（49.86%）。影响跌倒的外部因素中,男性排名前3位的是：地面不平（29.79%）、地面湿滑（29.08%）和没有扶手或支撑（26.95%）,女性排名前3位的是：地面不平（31.36%）、没有扶手或支撑（26.36%）和地面有障碍物（25.45%）。多因素logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.337,95%CI:1.046～1.709）、使用助行器（OR=2.070...     

美沙拉嗪诱发的大量心包积液一例

美沙拉嗪为5-氨基水杨酸（5-ASA）类化合物,是治疗溃疡性结肠炎（UC）的常用有效药物之一。然而,美沙拉嗪可能导致罕见的严重副作用,如心包炎、大量心包积液、肺炎等,尽管发病率<1%,但却可能危及生命。本文报告一例接受美沙拉嗪治疗过程中出现全身发热性胸膜心包炎、大量心包积液的UC患者,并对5-ASA罕见副作用的发生率、...     

降白保肾汤治疗糖尿病肾病24例

目的：观察降白保肾汤对临床糖尿病肾病期的疗效。方法：将47例临床糖尿病肾病期患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食,控制血糖、血脂、血压,口服卡托普利片,治疗组在对照组基础上加自拟降白保肾汤,每日1剂,水煎早晚分服,连用三个月为观察终点。以患者症状、体征改善程度,24小时尿蛋白定量下降幅度为标准,评价治疗前后两组间的差异。结果：治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率60.9%,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：降白保肾汤能明显改善临床糖尿病肾病期患者的症状、体征和生活质量,显著降低尿蛋白排泄量,延缓肾功能下降。