喂养方式对婴儿体格发育轨迹的影响

目的观察母乳喂养、混合喂养和人工喂养方式对婴儿体格发育的影响。方法选择自出生后即在长垣县人民医院系统管理的婴儿708例,其生后6个月内纯母乳喂养318例,混合喂养266例,单纯人工喂养124例;于2,4,6,8,10和12个月测量其身高、体重,Kaup指数法评价营养状况。结果①不同喂养方式婴儿体质量差异有统计学意义,F=3.881,P=0.023,人工喂养儿体质量最大。②3种喂养方式婴儿身长差异无统计学意义,F=3.363,P=0.208。③生后2,4月龄时人工喂养婴儿的偏瘦发生率和12月龄时肥胖发生率均高于母乳喂养和混合喂养,P〈0.05。结论以母乳为主的喂养方法可以使婴儿体格均衡发育,单纯人工喂养增加4个月前的营养不良率,并可能潜在影响肥胖的发生。     

外源Ca2+对高温胁迫下半夏光合参数及有效成分积累的影响

目的：研究叶喷施钙盐对高温胁迫下半夏的光合参数及3种有效成分积累的影响。方法：待半夏株高10 cm左右时,高温处理并喷施不同浓度的CaCl₂溶液,18 d后测定半夏叶片叶绿素含量、光合作用参数及叶绿素荧光参数,并测定了块茎中鸟苷、腺苷及多糖的含量。结果：与对照相比,喷施Ca²⁺明显提高了叶绿素含量和叶绿素a/b;6 mmol·L^-1Ca²⁺处理显著提高了叶片的净光合速率（P_n）、蒸腾作用（T_r）和气孔限制值（L_s）,降低了胞间CO₂浓度（C_i）;随Ca²⁺浓度的升高,叶片最大光能转换效率（F_v/F_m）、实际光合效率（Yield）和光化学猝灭系数（qP）呈先升后降的趋势,初始荧光（F_o）及非光化学猝灭系数（NPQ）呈先降后升趋势;半夏块茎的干重及其中的鸟苷、多糖含量随Ca²⁺浓度的升高呈现先升后降趋势,腺苷含量则随之升高而升高;当Ca²⁺浓度为6 mmol·L^-1时,块茎的干重、鸟苷及多糖含量最高。结论：叶面喷钙缓解了高温对半夏叶片光合作用的抑制以及对PSⅡ系统的损伤,从而提高半夏的产量。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间粉碎性骨折17例临床分析

目的评价股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析行股骨近端防旋髓内钉固定治疗17例老年股骨转子间粉碎性骨折患者的临床资料。结果疗效优15例,较好1例,良1例;1例术后发生患肢深静脉血栓,经及时治疗痊愈;术后随访5～14个月,骨折均达骨性愈合,患髋关节伸屈活动良好,未发生断钉、松动、骨不连和感染等并发症。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间粉碎性骨折操作简便、创伤小、术中出血量少、手术时间短、骨折固定可靠。     

中国健康管理思考

本文通过介绍健康管理理念，对比目前我国医疗卫生机构在疾病产业中的角色分析，阐述了健康管理诸多环节与模块对人民群众的积极意义；并通过剖析在保险销售模式下健康管理理念体制的必然因素，研究和学习发达国家的先进经验，并结合中国当前国情特色，进行推广健康管理理念的工作。     

简化小儿危重病例评分体系评估危重患儿预后的价值

目的探讨儿童危重病例评分体系（PCIS）及其简化评分系统对PICU儿童预后预测的价值与相关性。方法对入住PICU的239例患儿进行PCIS,以住院期间生存状态作为金标准,分别用PCIS、简化1（PCIS10项指标中减PaO2和pH）、简化2（简化1减BUN或SCr）、简化3（简化2减血钠和血钾）进行判断,采用Pearson相关和受试者工作特征曲线（ROC）统计推断。结果PCIS及各简化评分分值呈显著正相关,P〈0．01。当Youden指数最大时,PCIS、简化1、简化2和简化3预测院内死亡的敏感度分别是0．662、0．646、0．600和0．585,特异性分别是0．885、0．891、0．787和0．799。与随机面积0．5比较,PCIS及各简化评分系统预测院内死亡的R0c曲线下面积均有统计学意义（P=0．000）;简化3的面积小于其他3种评分方法（P〈0．01）,简化2和简化1的面积比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但二者均小于PCIS的面积（P〈0．05）。结论PCIS及各简化评分系统对危重病患儿预后预测均有一定价值,可靠性依次是PCIS、简化1、简化2和简化3,基层医院可根据情况试用简化评分系统。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果研究

目的 探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法 选择2018年本院接收的重症呼吸窘迫综合征新生儿88例,以随机数表法分为2组。其中对照组44例给予机械通气治疗,研究组44例在对照组的基础上联合肺表面活性物质治疗。评价2组临床疗效,以及治疗前后动脉血气分析指标的变化。结果 研究组总有效率(95.45%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组PaCO2(42.0±3.6)mmHg低于对照组(50.8±4.6)mmHg,PaO2(90.6±5.7)mmHg高于对照组(78.5±4.2)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肺表面活性物质联合机械通气能够有效提高重症呼吸窘迫综合征新生儿的治疗效果,纠正动脉血气指标,值得临床推广与使用。     

大豆异黄酮对胰岛素抵抗大鼠低度炎症因子水平的影响

目的探讨大豆异黄酮(SIF)对膳食诱导的胰岛素抵抗大鼠低度炎症介质水平的影响,以初步阐明大豆异黄酮改善肥胖性胰岛素抵抗状态的可能机制。方法选用高脂饲料诱导的IR雄性SD大鼠,随机分为模型对照组和3个SIF组(50、150及450mg/kg·b.w.)。各组给予相应受试物1月,禁食过夜后股动脉采血处死各大鼠,分离肾周及睾周白色脂肪。酶法检测各组动物空腹血糖,放免法检测空腹血胰岛素IL-6及TNF-α,酶免法检测血清C-反应蛋白、抵抗素与脂联素含量。结果与模型对照组比较:150mg/kg·b.w.与450mg/kg·b.w.组的内脏脂肪/体质量比、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数TNF-α及抵抗素含量明显降低;450mg/kg·b.w.组能明显降低血清IL-6及提高脂联素的含量;3个SIF组的C-反应蛋白水平与模型组比较无明显差异。结论SIF具有提高胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的作用,可能是通过减少大鼠体内脂肪沉积、调整脂肪源低度炎症介质的分泌而实现的。     

血尿停颗粒对肾小球系膜细胞及细胞因子的影响

目的探讨中药血尿停颗粒治疗多种以系膜增生为主要病理改变的肾小球疾病的作用机理.方法利用小鼠肾小球系膜细胞(GMC)体外培养技术,采用血清药理学、药物与肝S9共育2种加药方式,观察细胞增殖及白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)和乳酸脱氢酶(LDH)含量的变化.结果2种加药方式均显示,血尿停颗粒具有抑制系膜细胞(MC)的增殖及IL-6、ET的产生的作用,细胞毒作用不明显.结论抑制MC增殖及抑制MC产生IL-6和ET可能是血尿停颗粒治疗多种以系膜增生为主要病理改变的肾小球疾病的作用机制之一.