虚拟现实技术结合常规康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢运动功能的影响

目的 探讨虚拟现实技术结合常规康复治疗对痉挛型脑性瘫痪（以下简称脑瘫）患儿的尖足、粗大运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 回顾性分析2017年1月1日—2022年12月31日在扬州大学附属淮安市妇幼保健院儿童康复科门诊康复治疗的痉挛型脑瘫患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用物理治疗、生物反馈等常规康复治疗;治疗组在常规康复治疗基础上加用虚拟现实技术。两组均康复治疗3个月,康复治疗前后采用改良Tardieu量表（MTS）、粗大运动功能量表88项（GMFM-88）及日常生活活动能力量表（ADL）进行评定。结果 经3个月康复治疗,治疗组康复治疗前后踝关节MTS角度R1、R2差值均高于对照组（P <0.05）;治疗组康复治疗前后GMFM量表D区、E区得分及ADL得分差值均高于对照组（P <0.05）。结论 在常规康复治疗基础上联合虚拟现实技术能够明显改善痉挛型脑瘫患儿的尖足症状,提高粗大运动功能及日常生活活动能力。     

火神派的现代理念——扶阳理论的辨本施治

对待者数,流行者气,主宰者理。数者,一也。《素问&#183;阴阳离合论》岐伯对曰：阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。一,阴阳也,理也,气也。“阳主阴从”是生命科学的纲,“八纲五证”,孝本也。“阴阳”既是“神”,又是神明之府。治病必求于本,阳主阴从也。“扶阳”是其根本;气为阳,血为阴,气行则血行,阳主阴从也。温室气体,热也;营养过剩,二氧化碳过剩,酸性体质,“氧化应激”之源也。一方面阳盛,一方面阳虚,“虚实相兼”;辨本施治,阳主阴从也。治病必求于本。神出于气,而胜于气。气有余,便是火;火,热之极也。气属阳,血属阴,阳主阴从。辨证医学本身就是建立在对多个证据的分析和评估之上,进化论、相对论。辨证论是其核心技术;四诊八纲五证十二型和证病辨证。标本辨证,尤以阳主阴从辨证为要;一分为二,天人合一,是辨证施治的核心评估指标,“气基因合一”理论,是中医理论创新的必然。     

双醋瑞因减轻小鼠角膜碱烧伤炎症反应的实验研究

目的　探讨双醋瑞因减轻小鼠角膜碱烧伤炎症反应的作用。方法　将174只小鼠角膜碱烧伤造模成功的小鼠随机分为三组:双醋瑞因组、地塞米松组和生理盐水组，分别给予双醋瑞因、地塞米松、生理盐水滴眼制剂滴眼，比较造模后2 d、3 d、4 d、5 d各组小鼠的角膜混浊度、病灶面积、上皮缺损面积及炎症细胞的浸润情况。结果　双醋瑞因组造模后4 d、5 d角膜临床评分明显较生理盐水组低（均为P<0.01），地塞米松组造模后3 d、4 d、5 d角膜临床评分较生理盐水组低（均为P<0.05）。对于角膜上皮缺损而言，双醋瑞因组碱烧伤后各时间点角膜上皮缺损面积均小于生理盐水组（均为P<0.05），地塞米松组与生理盐水组角膜上皮缺损无明显差异。对角膜中性粒细胞进行统计发现，双醋瑞因组碱烧伤后各时间点中性粒细胞计量明显少于生理盐水组（均为P<0.01）；地塞米松组造模后3 d、5 d中性粒细胞浸润少于生理盐水组（均为P<0.05）。对巨噬细胞进行统计发现，双醋瑞因组造模后3 d、5 d巨噬细胞均较生理盐水组浸润少（均为P<0.05）；造模后5 d地塞米松组浸润少于生理盐水组（P<0.05）。通过MPO活性测定发现，双醋瑞因组和地塞米松组造模后2 d、3 d、5 d MPO活性均较生理盐水组明显降低（均为P<0.01）。结论　双醋瑞因能够减轻小鼠角膜碱烧伤的炎症反应，改善角膜碱烧伤的预后。     

血尿停颗粒剂的毒理学研究

目的　探讨血尿停颗粒剂的安全性。方法　根据《食品安全性评价程序》进行小鼠急毒试验、骨髓微核试验、精子畸形 试验、Ames试验、30天喂养试验及传统致畸试验,并进行评价。结果　小鼠经口LD50>21500mg/kgBW,属无毒级。小鼠微 核试验、Ames试验及小鼠精子畸形试验等三项遗传毒性试验结果均为阴性。在以高剂量为5g/kgBW的试验条件下,30天喂 养试验及传统致畸试验的各项检测指标均未观察到有毒理学意义的异常变化。结论　血尿停颗粒剂是比较安全的。     

儿童败血症预后因素及生存分析

目的探讨影响败血症患儿预后的相关因素。方法选择入住PICU的败血症患儿287例,统计年龄等可能影响预后的指标,追踪随访90d生存结局,Cox比例风险回归筛选影响预后的因素。结果单因素分析显示死亡组(68例)和存活组(219例)患儿在年龄分布、血小板参数(PLT)、小儿危重病例评分(PCIS)、是否脓毒性休克和多器官功能衰竭综合征(MODS)方面差异有统计学意义。~1月、~1岁、~3岁和~14岁患儿90d累积生存率分别是63.4%、67.9%、79.4%和88.7%。PLT<100×109和≥100×109患儿90d生存率分别是62.9%和83.2%。无、有脓毒性休克患儿90d生存率分别是83.6%和71.8%。无、有MODS患儿90d生存率分别是87.1%和63.6%。PCIS<70分和≥70分患儿90d生存率分别是87.2%和57.3%。在均衡了因素间的影响后,年龄(HR~1岁=0.707,HR~3岁=0.402,HR~14岁=0.307)、PLT(HR=0.389)、PCIS(HR=0.453)和脓毒性休克(HR=2.377)与预后强相关。结论新生儿、低PLT、低PCIS及并发脓毒性休克均增加败血症患儿死亡的风险。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间粉碎性骨折17例临床分析

目的评价股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析行股骨近端防旋髓内钉固定治疗17例老年股骨转子间粉碎性骨折患者的临床资料。结果疗效优15例,较好1例,良1例;1例术后发生患肢深静脉血栓,经及时治疗痊愈;术后随访5～14个月,骨折均达骨性愈合,患髋关节伸屈活动良好,未发生断钉、松动、骨不连和感染等并发症。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间粉碎性骨折操作简便、创伤小、术中出血量少、手术时间短、骨折固定可靠。     

布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘缓解期疗效观察

目的 观察布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘的疗效.方法 将120例哮喘缓解期儿童随机分为联合组与西药组各60例.两组均常规健康宣传教育,布地奈德雾化吸入治疗,联合组同时加服补肾纳气散,疗程1年.测定肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1实际值占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力...     

喂养方式对婴儿体格发育轨迹的影响

目的观察母乳喂养、混合喂养和人工喂养方式对婴儿体格发育的影响。方法选择自出生后即在长垣县人民医院系统管理的婴儿708例,其生后6个月内纯母乳喂养318例,混合喂养266例,单纯人工喂养124例;于2,4,6,8,10和12个月测量其身高、体重,Kaup指数法评价营养状况。结果①不同喂养方式婴儿体质量差异有统计学意义,F=3.881,P=0.023,人工喂养儿体质量最大。②3种喂养方式婴儿身长差异无统计学意义,F=3.363,P=0.208。③生后2,4月龄时人工喂养婴儿的偏瘦发生率和12月龄时肥胖发生率均高于母乳喂养和混合喂养,P〈0.05。结论以母乳为主的喂养方法可以使婴儿体格均衡发育,单纯人工喂养增加4个月前的营养不良率,并可能潜在影响肥胖的发生。     

中国健康管理思考

本文通过介绍健康管理理念，对比目前我国医疗卫生机构在疾病产业中的角色分析，阐述了健康管理诸多环节与模块对人民群众的积极意义；并通过剖析在保险销售模式下健康管理理念体制的必然因素，研究和学习发达国家的先进经验，并结合中国当前国情特色，进行推广健康管理理念的工作。