102例脑出血昏迷患者的护理措施及体会

目的探讨脑出血昏迷患者急诊救治中的护理应用和体会。方法选择自2010年10月至2014年1月我院收治的脑出血昏迷患者102例,将随机其分为观察组52例和对照组50例,观察组给予急诊和康复综合护理干预,对照组给予常规基础护理。比较两组患者抢救的成功率,并对两组经抢救存活的病例随访3个月,以Bathel(巴塞尔)指数评分和FMA评分对患者恢复情况进行评估。结果观察组抢救成功率92-3%;对照组抢救成功率74%;观察组抢救成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(x²=6.1514,P<0.05)。观察组干预前Bathel评分(32.83±8.54)分,FMA评分(31.61±7.43)分,对照组干预前Bathel评分(33.20±8.63)分,FMA评分(31.54±7.31)分,两组干预前Bathel评分和FMA评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组Bathel评分(80.45±17.71)分,FMA评分(81.22±16.38)分,对照组Bathel评分(53.28±14.23)分,FMA评分(63.71±12.59)分,两组组间及组内差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血昏迷惠者给予急诊和康复综合护理干预,可明显提高抢救成功率,促进患者恢复,改善预后。     

提高干休所老干部保健工作人性化水平的几点思考

军队干休所老干部进入高年龄、高发病的阶段,对医疗保健工作高度依赖,对保健工作要求高。因此在工作中应注意做好心理保健,保健方案要个体化,医务人员要加强业务学习,坚持好巡诊制度。军队离职老干部是国家和军队建设的奠基人,也是实现强军梦的宝贵财富。针对当前军队干休所老干部保健工作出现的新情况、新问题,本文就如何坚持以人为本,提高保健工作中的人性化水平谈几点看法。     

酚妥拉明治疗小儿肺炎79例临床观察

目的：探讨酚妥拉明治疗小儿肺炎的疗效。方法：将我院2009年1月-2010年6月诊断为支气管肺炎的的患儿79例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用抗生素治疗,并常规应用止咳化痰的药物对症治疗,个别患儿给予吸氧。治疗组在此基础上应用血管扩张药物酚妥拉明,至肺部哕音消失。比较两组疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：用酚妥拉明治疗小儿肺炎,经济,安全,有效,适于临床推广使用。     

64排CTA对冠状动脉埋藏式走行的诊断价值

目的:探讨64排128层螺旋CT对先天性冠状动脉起源异常及埋藏式走行的诊断价值。方法:回顾性分析25例冠脉起源异常患者的64排128层CT冠脉血管成像及冠脉血管造影(CAG)资料。CT检查资料采用容积再现(VR)、曲面重组(MPR)及最大密度投影(MIP)等方法进行图像后处理,观察冠状动脉的起源及走行,并与CAG的结果进行对照。结果:MSCTA显示25例患者均为冠状动脉起源于相反主动脉窦开口,16例(16/25)为右冠状动脉起自左冠状窦,其中6例为右冠状动脉走行于主动脉与肺动脉-右室流出道之间,呈埋藏式走行;9例为左冠状动脉起源于右冠状窦,其中2例为左冠状动脉走行于主动脉与肺动脉-右室流出道之间,呈埋藏式走行。8例埋藏式走行的冠状动脉中7例冠脉与主动脉间夹角<45°,7例管腔狭窄>50%。25例患者中CAG仅正确诊断冠脉起源异常22例,漏诊2例、误诊1例,8例冠脉埋藏式走行均未能提示。结论:64排128层CTA对冠脉起源异常及冠脉埋藏式走行的诊断准确性高,优于冠状动脉造影检查。     

腐皮镰孢菌对角膜上皮细胞AMPK磷酸化及IL-6表达的影响

目的:研究角膜上皮细胞是否存在腺嘌呤核糖核苷酸活化的蛋白激酶(AMPK)磷酸化及真菌对角膜上皮细胞AMPK磷酸化和白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法:取人永生化角膜上皮细胞系,采用实时无标记细胞多功能分析仪筛选AMPK激动剂5-氨基-4-甲酰胺咪唑核糖核苷酸(AICAR)(100、300、500和1 000 μm...     

拉莫三嗪口腔崩解片的制备及质量评价

目的:制备拉莫三嗪口腔崩解片,并评价其质量。方法:粉末直接压片法制备口腔崩解片,以崩解时限为参数,以溶出度及含量为指标,采用正交试验设计法优化处方。结果:所得的最优处方为:MCC与L-HPC的比例为36%:4%,PVPP为8%。所得片剂在21 s内崩解完全,5 min的体外溶出度超过90%。采用Kromasil C₁₈(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.05%磷酸二氢钾(70:30)为流动相,检测波长309 nm,流速1.0 mL·min^-1条件下拉莫三嗪在0.281~144μg·mL^-1范围内线性关系良好;加样回收率为98.42%;日内和日间的RSD均小于5%。结论:选择合适的辅料,可制备出崩解快、方便患者服用的口腔崩解片;建立的HPLC方法准确、快捷,稳定性、重现性良好,可用于拉莫三嗪口腔崩解片的质量控制研究。     

2%双醋瑞因滴眼液结膜囊多次与单次给药的角膜药代动力学差异

目的：对比2%双醋瑞因滴眼液结膜囊多次给药与单次给药在角膜中的药代动力学差异,为临床医师治疗感染性角膜病时多次给药提供实验依据。

方法：以2%双醋瑞因为实验滴眼液,选取健康无眼疾的雄性昆明白小鼠,随机分为多次给药组和单次给药组,双眼结膜囊分别给予双醋瑞因滴眼液。多次给药组间隔2min给药一次,共给药3次; 单次给药组仅给药1次。用高效液相法测定角膜中双醋瑞因的代谢产物(大黄酸)的浓度,多次给药组和单次给药组的时间点均为5、15、30、60、120、180min。将小鼠角膜组织中的药物浓度经药物动力学程序(DAS2.1.1)进行拟合,并计算相关药动学参数。

结果：结膜囊多次给药组和单次给药组各个时间点角膜中均可检测到其活性代谢产物大黄酸; 多次给药组5、15、30、60、120、180min的浓度分别为318.678±40.88、210.02±25.66、188.83±31.74、112.24±11.70、90.28±22.01和57.67±13.71μg/g,单次给药组各时间点浓度分别为145.17±19.29、97.95±10.49、71.18±18.70、39.11±2.44、18.10±2.34和9.08±2.04μg/g。两组小鼠角膜中大黄酸的含量均于给药后5min最高,多次给药组浓度高于单次给药组浓度,差异具有统计学意义(P<0.01)。随时间延长大黄酸的浓度逐渐下降,3h后多次给药组浓度仍高于单次给药组,差异具有统计学意义(P<0.01)。单次给药组半衰期为0.89±0.31h。

结论：结膜囊多次给药与单次给药相比具有药物有效浓度高、维持时间长的优点,双醋瑞因作为一种新的抗菌药物,可以在感染性角膜炎的早期对病程的发展起到抑制作用。多次给药后可以对急性发展期起到较好的治疗效果,而且在夜晚也可维持较高浓度,在保证患者的睡眠休息质量同时又起到了对疾病的治疗作用。     

邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯对HepG2细胞胆固醇合成的影响

目的研究邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)对人肝癌HepG2细胞胆固醇合成的影响并探讨可能的机制。方法设置对照组和1、5、10μmol/L DEHP干预HepG2细胞组,MTT法测定细胞活性,总胆固醇试剂盒测定细胞内总胆固醇的含量,Western Blot测定细胞内胆固醇合成关键基因胆固醇调节元件结合蛋白2(SREBP-2)和羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGCR)的表达水平,小干扰RNA实验中用siRNA SREBP-2和LipofectamineTM2000转染试剂筛查最佳转染剂量,沉默SREBP-2后再次测定HMGCR的表达水平和总胆固醇含量。结果 1、5、10μmol/L DEHP干预HepG2细胞后,与对照组相比,细胞的存活率依次是99.0%、101.4%和98.2%,差异均无统计学意义(P0.05)。细胞内总胆固醇含量,SREBP-2和HMGCR的蛋白表达水平均呈剂量依赖性递增,与对照组相比,5、10μmol/L DEHP干预组差异有统计学意义(P0.05),其中10μmol/L DEHP干预组效果最显著。用siRNA SREBP-2和12μL LipofectamineTM2000转染试剂可获得最佳转染效率。用siRNA SREBP-2和12μL LipofectamineTM2000转染试剂混合溶液沉默细胞内的SREBP-2后,10μmol/L DEHP干预细胞,与对照组相比,HMGCR的表达和总胆固醇含量下降(P0.05)。结论 DEHP在一定程度上可能通过SREBP-2/HMGCR信号通路来促进HepG2细胞内胆固醇合成。     

基质金属蛋白酶-8对角膜基质胶原的作用研究

目的 探讨基质金属蛋白酶-8(MMP-8)对角膜的作用.方法 选取健康C57BL/6J小鼠15只,右眼角膜基质内注射10μL MMP-8作为实验组,左眼给予等量生理盐水作为对照组.于0、4、8h使用双光子显微镜二次谐波成像技术对活体小鼠角膜逐层扫描,Imaris软件对所得图像三维重建,计算图像信号强度.4、8h在裂隙灯下评价角膜混浊度.8h角膜取材,测定各角膜羟脯氨酸水平.结果 0h实验组及对照组小鼠角膜基质纤维信号强度分别为89.7±11.2、85.3±7.0,4h分别为14.5± 3.4、46.6±14.0,8h分别为11.0±4.6、34.6±12.5,4h及8h,实验组较对照组角膜基质信号强度明显降低(P<0.05);4h及8h,实验组较对照组角膜明显混浊(P<0.05);8 h测得实验组与对照组角膜羟脯氨酸水平分别为(0. 433±0.090)、(0. 590± 0. 133)μg/mg,实验组明显低于对照组(F=7. 193,P=0. 014).结论 MMP-8对小鼠角膜基质胶原有明显的降解破坏作用,导致角膜透明度下降.     

虚拟现实技术结合常规康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢运动功能的影响

目的 探讨虚拟现实技术结合常规康复治疗对痉挛型脑性瘫痪（以下简称脑瘫）患儿的尖足、粗大运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 回顾性分析2017年1月1日—2022年12月31日在扬州大学附属淮安市妇幼保健院儿童康复科门诊康复治疗的痉挛型脑瘫患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用物理治疗、生物反馈等常规康复治疗;治疗组在常规康复治疗基础上加用虚拟现实技术。两组均康复治疗3个月,康复治疗前后采用改良Tardieu量表（MTS）、粗大运动功能量表88项（GMFM-88）及日常生活活动能力量表（ADL）进行评定。结果 经3个月康复治疗,治疗组康复治疗前后踝关节MTS角度R1、R2差值均高于对照组（P <0.05）;治疗组康复治疗前后GMFM量表D区、E区得分及ADL得分差值均高于对照组（P <0.05）。结论 在常规康复治疗基础上联合虚拟现实技术能够明显改善痉挛型脑瘫患儿的尖足症状,提高粗大运动功能及日常生活活动能力。