高原眼球穿孔伤泪液免疫球蛋白动态变化

眼球穿孔伤及其并发症的处理是眼科比较棘手的难题之一,关系到治疗与愈后。除由致伤物所致的损伤与感染外,损伤后的病理、生理过程非常复杂,多伴有体液免疫介质参与介导的体液免疫反应过程。眼球穿孔伤后临床免疫学研究已有文献报道[1,2]。关于高原眼球穿孔伤泪液免疫介质的变化,尚未见报道。我院地处海拔3658m高原,1996-04～2000-05共收治眼球穿孔伤患者54例(57眼),对治疗前后泪液中免疫球蛋白(Ig)与补体C3、C4进行了检测,以探讨高原眼球穿孔伤患者治疗前后泪液免疫功能的变化及意义。     

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折十分常见,可分为关节内骨折和关节外骨折,其中绝大多数属关节内骨折。因跟骨结构独特,解剖关系复杂,跟骨骨折治疗不当易致残。2004年5月至2009年5月,我们采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折患者22例,疗效满意,现报告如下。     

128层螺旋CTA对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断

目的探讨64排128层螺旋CTA对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesen-terric artery disection,SISMAD)的显示方法及诊断价值。方法回顾性分析64排128层螺旋CTA诊断SISMAD的患者资料8例,总结及优化扫描方案,采用多种后处理方法显示。结果共诊断SISMAD 8例,SISMAD起止的长度在10～75 mm之间;夹层发生的部位7例靠近于肠系膜上动脉(SMA)近段,其中3例发生于SMA近心端距SMA开口处约10～30 mm;1例起于发出胰十二指肠下动脉后。发现3处及以上破口的SISMAD 5例,发现2处破口1例,发现1处破口2例。部分假腔内可见血栓形成。结论 SISMAD涉及的多种病理改变64排128层螺旋CTA均可清楚显示,可作为诊断SISMAD的首选影像学检查手段。     

采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对20例肱骨近端骨折患者行锁定钢板内固定手术治疗,随访半年左右,对其愈合情况和肩关节功能进行评定。结果经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗后,20例肱骨近端骨折患者,有19例达到骨折解剖复位标准,有1例达到骨折功能复位标准。所有患者骨折都愈合,术后随访半年,无创口感染、钢板断裂、螺钉脱出、内固定失效等严重并发症。20例肱骨近端骨折患者治疗后,肩关节功能评分:优15例,良4例,可1例,优良率为95.0%。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,复位良好,术后功能恢复较满意,并发症相对较少,值得临床广泛推广。     

玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合治疗干眼症效果观察

目的探讨玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合治疗干眼症的临床效果。方法选择2016年1月至2018年1月就诊于本院眼科的100例干眼症患者,应用数字随机表法将患者随机分为2组,50例/组,对照组采用单一玻璃酸钠滴眼液进行治疗,观察组采用玻璃酸钠滴眼液、贝复舒滴眼液进行联合治疗,比较两组的临床疗效、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分。结果在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的泪液分泌量多于对照组(P0.05),其泪膜破裂时间长于对照组(P0.05),其角膜荧光染色评分低于对照组(P0.05)。结论采用玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液进行联合治疗,可有效提高干眼症患者的治疗效果,促使其泪液分泌增多,延长其泪膜破裂时间,改善其角膜染色情况。     

血栓通注射液治疗脑梗死20例疗效观察

自1999年3月以来,我院采用丽珠血栓通注射液治疗脑梗死20例,并与脉络宁、复方丹参各20例进行疗效观察对比,现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例选择在我院治疗的脑梗死患者60例,随机抽样分为血栓通组(Ⅰ组)20例,脉络宁组(Ⅱ组)20例,丹参     

肾必宁冲剂加S-9对肾小球系膜细胞凋亡及其相关因素的影响

目的：探讨肾必宁冲剂对肾小球系膜细胞凋亡及凋亡相关基因ICE和BcI-2表达的影响，旨在阐明其治疗系膜增生性肾病有效的作用机制，为临床利用该药治疗以系膜增生为核心病理环节的肾脏疾病提供实验理论依据。方法：采用肾小球系膜细胞培养方法进行体外 研究，有不同剂量与S－9共同孵育的肾必宁冲剂及含肾必宁大鼠血清刺激4－6代系细胞16h,MTT法测定系膜细胞增殖指数；TUNEL法定量观察凋亡细胞；琼脂糖凝胶电泳法观察细胞核小体DNA的断裂现象，逆转录－聚合酶链反应技术（RT－PCR）检测凋亡相关基因ICE和bcI-2的表达变化。结果：加入肾必宁冲剂（S－9）16h后，系膜细胞出现了典型的凋亡征象，诸如细胞内深棕色颗粒形成、核固缩、碎裂和DNA梯形条带等，凋亡率显高于空白对照组（P＜0．01）；同时肾必宁各组ICE表达亦明显高于空白血清对照组，而抑制凋亡的bcI-2基因各组均表达不明显。结论：肾必宁冲剂可诱导系膜细胞凋亡，促进肾小球增殖性病变消散，并可通过调控ICE和bcI-2基因影响凋亡。     

炎症发病学说对中药治疗糖尿病作用机理的启示

糖尿病的病因与发病机制目前尚未完全阐明，近年来炎症发病学说是糖尿病病因与发病机制的重大发展。该学说认为，糖尿病是一种低度炎症性疾病，炎症反应在糖尿病的发生，发展中具有重大作用。炎症发病学说启示我们：中医药治疗糖尿病的作用机制可能是中医药发挥作用的靶向。     

肾囊肿CT引导介入治疗的临床应用

目的：评价CT导引下无水乙醇硬化治疗肾囊肿的临床效果。方法：肾囊肿153例，囊肿大小在3．0cm～24cm，使用20G chiba针，长度在7．5cm～20cm，抽出透明囊液15ml～4800ml注入99．9％的无水乙醇。治疗后对所有病例进行随访，最长时间为3年。结果：总有效率为100％，治愈率为94．4％，无并发症。结论：CT引导穿刺定位精确，操作简单，创伤小，疗效显著，是一种理想的微创治疗方法。