针吸细胞学诊断乳腺肿块的体会

在欧美,乳腺肿块针吸细胞学诊断于70年代就已得到了成功的应用。近年来国内的一些研究也证实其实用价值。为了进一步提高乳腺细胞学诊断水平,现将我院针吸细胞学诊断乳腺肿块281例中由病理证实的118例进行总结分析。1 材料与方法1.1 临床资料:1986年12月～1990年2月采用针吸细胞学检查诊断乳腺肿块281例,其中118例施行手术并获得病理组织学的证实。细胞学诊断以原始报告为准。女     

美国的家庭医学与初级卫生保健

在近20年来的美国,初级卫生保健已成为卫生部门和全社会所普遍关注的重大课题。与此相适应的是家庭医学有了迅速发展。培养家庭医生的基地已遍及全美各地,目前全美约有400个。在医学院毕业生中,选择家庭医学专业的有明显增加的趋势,一般约占16％～20％,有的已高达30％～40％。家庭医学已成立有专门的专家委员会(1986年成立)。家庭医生已成为专科化的医生。第二次世界大战以后,美国的私人开业医生绝大多数(约为85％)为通科医生。到了60年代,出现向专科化迅速发展的趋势,通科的开业医降至45％。医学院毕业     

超声心动图测量左房内径在室间隔缺损或动脉导管未闭中应用价值探讨

本文应用ＳＳＨ－６５Ａ彩色超声心动图仪测量１５例室间隔缺损（ＶＳＤ）和４例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿的左房内径（ＬＡＤ）和主动脉根径（ＡＯＤ）以及ＶＳＤ的直径（Ｄ），并与健康者及手术后所测值进行对比分析。结果表明：患儿的ＬＡＤ和ＬＡＤＩ（左房内径指数）高于正常者（Ｐ＜０．０１）且ＬＡＤＩ与Ｄ／ＡＯＤ具有相关性，其回归方程为Ｄ／ＡＯＤ＝０．０４４ＬＡＤＩ－１．２１（ｒ＝０．８５，Ｐ＜０．０１），但其在手术后早期无明显变化。提示测量ＬＡＤ可为ＶＳＤ和ＰＤＡ患者选择手术治疗提供较可靠的依据。     

77例周期性麻痹临床分析

目的报道77例周期性麻痹，探讨周期性麻痹的临床特点。方法对77例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果进行分析。结果本组病例均具典型的突然发生双侧肢体近端迟缓性肌无力，无客观感觉障碍，血钾降低。其中40％的患者继发于甲亢，10％甲亢性周期性麻痹伴室性心律失常，85％出现典型的低血钾ECG表现。结论周期性麻痹继发于甲亢的高比例应引起临床重视；心电图、甲状腺功能及血生化检查有助于明确诊断。     

心脏瓣膜置换术的体外循环管理

我院于2003年10月至2004年4月共行体外循环心脏瓣膜置换术18例,取得了较好的临床效果,现总结如下.     

肝脏缺血及再灌注损伤的防护及其机制

许多肝脏手术,特别是切除很大肝内病灶和肝移植,都需要一段缺血时间.血供恢复后,肝脏受到进一步的"打击",加重缺血所造成的损伤,即所谓的肝脏缺血再灌注(ischemia reperfusion I/R)损伤[1].     

无痛人流术加米索前列醇终止早孕的疗效观察

目的 探讨无痛人流术前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法 将孕8～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的96例孕妇随机分为观察组和对照组。前者在用异丙酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时及其后分别舌下含化米索前列醇0．4mg，后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果 两组宫颈松弛扩张情况无差异；观察组宫缩幅度明显大于对照组（P〈0．05），且易于手术操作，术中出血量、术后阴道流血时间均明显的小于或短于对照组（P分别为〈0．01和〈0．05）。结论 无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩、减少术中出血、易于手术操作、术后阴道流血时间短，值得临床推广应用。     

阑尾炎单病种患者的费用分析

目的：分析实行医保单病种后医保病人与非医保病人阑尾炎治疗的费用差距，提出对医保进一步改革的思索。方法：用Excel 2003建数据表，对我院2005年2月至2006年8月期间收治的单病种收费阑尾炎患者和非单病种收费患者的费用和并发症进行分析并进行统计学处理。结果：阑尾炎治疗并发症发生率及痊愈率在两组间无显著性差异，费用比较两组间差异显著。结论：目前的单病种收费标准基本可以满足临床治疗阑尾炎的需要，同时在实行单病种收费后可以节约大量医疗费用。如进一步扩大单病种范围，用经济手段调动医院的自律机制，医疗费用有进一步下降的空间。     

大剂量顺铂应用时的护理

顺铂(DPP)是目前最有效、最常用抗肿瘤药物之一，用以治疗食管癌、肺癌、泌尿生殖系统肿瘤，效果较好。静脉注射该药后，毒副作用多，对局部血管刺激性大，尤其剂量&;gt;80mg／m^2时对肾脏损坏较大。2000年2月至2002年6月我院为16例恶性肿瘤患者实施了大剂量DPP化疗，通过临床观察和护理，使患者减少了并发症，坚