米氮平致不宁腿综合征5例分析

米氮平(派迪生)是去甲肾上腺素(NE)能和特异性5-羟色胺(5-HT)能抗抑郁剂,临床应用较广泛.在改善患者抑郁焦虑、失眠及食欲下降等方面疗效肯定.常见的不良反应是:困倦、食欲增加、体重增加、水肿等,导致不宁腿综合征的报道较少.然而,在我们临床用药过程中发现此不良反应的发生率并不少见,值得引起注意.总结本院米氮平治疗中出现不宁腿综合征的5例患者,现报告如下.     

诊治不当加重精神残疾1例分析

对诊治不当加重精神残疾1例分析如下。 1病历摘要 男，35岁。16a前因高考被人顶替后未予录取而出现失眠、情绪郁闷、不敢见人、不愿出门、不愿干活，消极悲观约1a余。后渐转为胆子大，言语夸大，觉得自己了不起，有能力，易激惹，在某精神病院住院诊断“精神分裂症”，     

得了糖尿病别得抑郁症

一位年轻的患者反映：“最近，我的心情不太好，总是感到忧愁和惭愧。惭愧的是自己没有能力让家人过上好日子，反而让他们为我担心，还要爸妈照顾我。恨自己这么年轻就患终身疾病，我刚刚步入社会，一切都刚开始。为什么老天爷要这么对我？我以后该怎么面对生活，怎样面对未来？”     

突发性耳聋患者的心理状态及其对预后影响的研究

目的探讨突发性耳聋(突聋)患者的心理状态及其对预后的影响。方法随机抽取我院收治的突聋患者40例(突聋组)和同期健康体检者40例(对照组),采用焦虑状态/特质问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)、对两组进行问卷调查并进行比较。结果突聋组的焦虑状态(S-Anxiety,S-AI)和焦虑习性(T-Anxiety,T-AI)总分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);突聋组伴焦虑、抑郁者治疗总有效率为66.67%,明显低于不伴焦虑、抑郁者(94.12%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论突聋患者焦虑、抑郁情绪明显,对此类患者应加强心理干预,以提高治疗效果及生活质量。     

山羊源奥斯陆莫拉菌的分子鉴定与分析

目的 对重庆市某羊场送检的山羊肺炎病例进行病原菌分离培养,从分子水平上对该病原菌进行分类学鉴定与分析。方法 分离纯化病原菌后,进行形态学鉴定,药敏试验和致病性试验,并采用细菌通用引物扩增该病原菌的16SrDNA,对扩增的核苷酸序列进行测序和分析。结果 所得病原菌为革兰氏阴性杆菌,对多种抗生素敏感,能够引起健康羊只出现呼吸道疾病,PCR扩增出长约1 447 bp的目的片段,将该序列与NCBI中已公布的序列进行比对,发现所得序列与奥斯陆莫拉菌(Moraxella osloensis,登陆编号为JN084136)同源性高达99.9％。并将该序列与其相关性较高的奈瑟氏菌属(Neisseria)、莫拉克斯氏菌属(Moraxella)、俊片菌属(Lampropedia)与副球菌属(Paracoccus )等4种菌属的代表菌株16S rDNA构建系统发育进化树,结果显示该病原菌与莫拉克斯氏菌属(Moraxella)聚为一簇。结论 研究表明,从山羊肺炎病例分离到的菌株为奥斯陆莫拉菌。     

中西医结合治疗不同频率突发性耳聋疗效观察

目的探讨中西医结合治疗不同频率听力受损的突发性耳聋患者的临床治疗效果。方法选择突发性耳聋患者86例,依据治疗前测定听力曲线图将患者分为低频下降组、全频下降组和高频下降组,均采用中西医结合治疗,观察3组患者治疗效果。结果低频下降组患者治疗效果显著优于全频下降组和高频下降组(P均0.05)。3组患者中发病1周内就诊治疗后听力阈值提高程度显著优于发病1~2周就诊的患者(P0.05)。低频下降组患者治疗后听力阈值提高程度显著优于全频下降组和高频下降组(P均0.05)。结论低频下降组突发性耳聋患者的治疗结果好于全频下降组和高频下降组,发病1周内就诊患者治疗后听力阈值提高程度优于发病1~2周就诊的患者,在临床上可以依据听力的损失类型对患者的预后进行初步评估。     

鉴定单增李斯特菌4b血清型亚型的多重PCR方法的建立

目的利用多重PCR（multiplex PCR）技术,建立针对单增李斯特菌4b血清型亚型（ECI、ECII、ECIV,non-EC）的鉴定方法。方法以LMOf2365—2798、LMOh7858—0487、0RF2110和gtcA作为靶基因设计引物,建立同时鉴别ECI、ECII、ECIV、non-EC的多重PCR反应体系,并对16株4b血清型单增李斯特菌进行亚型鉴定。结果16株4b血清型单增李斯特菌可用本方法进行分型：其中ECI亚型11株,ECII亚型1株,ECIV亚型2株,非流行克隆群（non—EC）2株。结论本方法能准确鉴定单增李斯特菌4b血清型菌株的4个亚型,可用于食品、临床标本的病原学诊断和疫情暴发的溯源调查。     

北京市科普活动人群热带病健康知识现状和需求调查

目的了解北京地区一般人群对热带病健康知识了解的状况和需求，探讨一般人群健康教育的最佳教育和服务模式。方法采用科普活动现场随机抽样、现场问卷的调查方法，运用软件包进行统计分析。结果对问卷所列11种常见热带病认知程度较高的是：广州管圆线虫病、麻风病、疟疾、登革热、血吸虫病。但最高认知度也只达到所调查人群的50％。文化程度大学及以上与其他组人群相比，在大部分热带病的认知度上（P〈0．05），差异有统计学意义；而对20-39岁年龄组与其他年龄组进行分析，只有一项结果显示显著性差异；在获取知识途径上，分析大学以上文化程度和20-39岁年龄组人群，通过网络、书籍、报刊获取知识比率较大。调查人群中有291（69％）人不了解也不知道北京热带医学研究所是专看热带病的医院。95％（399／420）的人认为很有必要开展热带病的健康普及教育。结论相关部门应关注，向一般人群提供适宜的热带病健康教育普及、咨询和服务。     

谵妄的早期诊断和处理

谵妄的诊断 谵妄诊断的金标准是神经精神病学临床评估,通过详细地向家属或照料者询问患者所有认知功能变化的过程有助于识别谵妄。对临床资料进行系统回顾,结合患者的躯体和精神状况以及基本的实验室检查,识别潜在的病因。对于可能的谵妄患者,访谈地点最好选择在一个安静的、不被打扰的空间进行私人谈话,询问患者是否有偏执、命令性幻听、自杀观念、杀人的想法和其他危险计划等。