2例乳腺结核病患者的护理

1　病例介绍　　例1女性,32岁。1997年9月上旬,因觉左侧乳房胀痛而到医院就诊。经使用大量广谱抗生素治疗2周,病情仍未见好转,而且局部症状和全身症状有加重的趋势,即行局部切开引流,并送乳腺组织活检。检查结果,确诊乳腺结核。开始口服异烟肼、利福平、肌注链霉素(注:因肌注链霉素1周后出现耳鸣而停用)。使用抗结核药物治疗5周后,病情稳定,转来我所门诊治疗。局部检查:病变侵及整个乳腺组织,三处切开引流,瘘道深达3～4ｃｍ,且有大量渗液和干酪样分泌物。经12周换药,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,乳腺结核痊愈。3个月后随访,未见复发。例2…     

硬膜外腔注射小剂量吗啡用于前列腺切除术后解痉止痛

前列腺切除术后因创伤、导管刺激及前列腺窝内气囊压迫等,使膀胱敏感性增高,易发生膀胱痉挛［１］。为此,我科应用硬膜外腔注射小剂量吗啡,用于老年病人前列腺切除术后解痉止痛,效果满意,现报告如下。１资料与方法择期前列腺切除病人５０例,年龄６７～７８岁,ＡＳ...     

59例外阴阴道外阴阴道假丝酵母菌病病疗效观察

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症.国外资料显示,约75 %妇女一生中至少患过一次VVC,45%妇女经历过2次或2次以上发作[1].我们2007～2009年用聚维酮碘溶液配合硝酸咪康唑栓治疗该患者30例,收到满意疗效,现报道如下.     

牙龈卟啉单胞菌脂多糖对成骨细胞EphA2表达的调控

目的：研究小鼠前成骨细胞系MC3T3-E1在成骨分化过程中,牙龈卟啉单胞菌脂多糖（Pg-LPS）对EphA2表达的影响。方法：使用终浓度1mg/L的Pg-LPS与MC3T3-E1共培养,分别在第3、7、14天3个时间点,采用RT-PCR和Western-Blot技术测定EphA2的表达和成骨相关基因的表达,并通过PNPP法测定碱性磷酸酶活性。结果：RT-PCR结果提示,在第3天和第7天,实验组比对照组EphA2基因表达分别增高4.5倍和1.3倍,两组之间存在显著差异（P〈0.05）。同时成骨标志物ALP和Sp7基因表达降低,与对照组相比差异有显著性,但Runx2和ColⅠ基因的表达则无明显差异。但是在第14天,实验组和对照组之间EphA2和成骨相关基因表达均无显著性差异。Western-Blot结果提示,在第7天实验组比对照组EphA2蛋白表达增加。结论：Pg-LPS对前成骨细胞系MC3T3-E1细胞,在成骨分化的早期和中期能够促进EphA2的表达,但是在成骨分化晚期对EphA2的表达则无明显作用。     

急性有机磷农药中毒护理进展

本文对近年来急性有机磷农药中毒的洗胃方法、阿托品的合理使用、复能剂的应用、中间综合征以及必要的心理护理等方面的一些新认识和进展进行了文献综述。在急性有机磷农药中毒抢救过程中，对发生中间综合征的患者保持呼吸通畅、建立机械通气，进行有效的护理，是危重病例救治成功的关键；合理使用阿托品，增加阿托品使用的安全性，才能提高抢救成功率。     

PCNA在颌面部血管瘤组织中表达的意义

目的：通过细胞增殖核抗原PCNA的表达探讨颌面部血管瘤血管内皮细胞增生机制。方法：采用免疫组化SP法对54例颌面部血管瘤组织PCNA的表达进行检测，分析其与血管瘤分型、分期的关系。结果：PCNA仅表达于毛细血管瘤中，且在它的三个不同发展阶段表达有所不同，增殖期表达最高，退化期次之，退化完成期表达最低，三者之间差异有显著性（P＜0．01）。结论：毛细血管瘤以血管内皮细胞增殖为特征，PCNA可作为划分毛细血管瘤不同发展阶段的可靠指标。     

苓苯二甲酸正丁酯净化自体骨髓移植治疗白血病

邻苯二甲酸正丁酯（ＤＢＰ）在体外具有选择性杀伤白血病细胞的特性，白血病骨髓体外培养体系中加入ＤＢＰ会加速白血病祖细胞的清除。在骨髓体外长期培养基础上，利用ＤＢＰ对１４例急性非淋巴细胞白血病病人骨髓进行体外净化并自体骨髓移植，骨髓细胞经过５～９ｄ与５０μｇ／ｍｌＤＢＰ共培养后，骨髓有核细胞回收率为６８％，ＣＦＵ－ＧＭ回收率达７０．１％。回输骨髓细胞悬液中检测不出残留ＤＢＰ。净化后骨髓回输给放、化疗预处理后病人，骨髓造血全部重建。至今１４例病人平均存活时间已达１５个月，２例复发，３例非白血病死亡，其余均无病存活。初步证明ＤＢＰ结合骨髓体外培养是一种安全有效的体外净化措施。     

负压创面治疗技术在老年糖尿病足溃疡中的研究进展

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是造成DM病人致残、致死的主要原因,严重影响病人生命质量,并加重社会负担[1]。DFU的发病机制较为复杂,包括神经、血管病变等多个方面,病人一旦出现足部溃疡,容易导致感染。DFU临床治疗难度大,治疗效果多不理想。老年DFU病人因高龄、机体器官功能减退、组织修复和再生能力降低等生理变化,以及合并多种基础慢性疾病,使DFU的治疗难度增加。DFU的传统治疗方法有很多,如手术清创、截肢、控制血糖、感染时全身使用广谱抗生素等,然而部分治疗手段在老年病人中不宜使用或效果不佳[2];而新型治疗技术如生长因子、电刺激、湿润疗法等也未达到理想效果[3]。负压创面治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)是近20余年发展起来的一项新兴技术,因其处理复杂创面的高效力,在促进DFU愈合方面发挥了重要作用。本文将从NPWT的起源、作用机制、在DFU中的应用、注意事项等方面进行综述。     

手术室管理和差错事故的防范

综合医院手术科室的病床设置约占医院病床总数的一半左右 ,病床周转率和使用率都比较高 ,手术诊疗范围大 ,急、重、危病人多 ,病情变化快 ,故手术室任务重、责任大。加强手术室管理 ,提高手术室质量 ,关系到病人身体健康、疾病转归和生命安全 ,也关系到医院的诊疗水平和医疗质量 ,更是评价医疗质量与社会效益的灵敏指标。1　手术室的技术管理1 .1　加强手术室的常规管理　手术室的管理首先是无菌技术的管理。针对感染的可能侵入途径 ,必须在空气、室内设备、器械、敷料和术中用药管理等方面制定各项消毒常规 ,手术室工作人员要对手术室工作…     

A级绿色动物食品生猪饲养的档案管理

动物源性食品卫生关系到的不仅仅是动物本身,更关系到人类的健康,在无规定疫病区的生猪饲养过程中,实行规范的档案管理是保证A级绿色动物源性食品生产的基础,也是食用动物健康监管的措施,每个饲养厂都应提高认识,做好生猪饲养档案管理,创造出最好的经济效益。笔者通过调查发现,目前大部分生猪饲养档案,有的只在猪圈墙上用粉笔写着日期、名称;有