麻醉减轻上腹部手术后肠粘膜损伤的临床分析

1资料与方法 1．1病例选择选择腹腔手术患者20例，男12例，女8例，年龄39—63岁，ASAⅠ-Ⅱ级。患者术前均无慢性心功能不全、冠心病、凝血机制异常、肠梗阻、肠穿孔、肠炎等并发症或伴发病，无放、化疗史。手术方式为胃癌根治术12例，胃大部切除术8例。随机均分为全麻＋术后静脉镇痛组（GA组，     

优生宁对复发性流产患者血清E2、P、β-HCG的影响

1临床资料1.1一般资料收集2009-03～2010-07我院门诊和住院的复发性流产患者80例,均于妊娠5周纳入本研究,平均年龄(27.51±3.46)岁。80例随机分为优生宁组40例和西药组40例,正常妊娠的产检者纳入正常组40例。3组一般资料具有可比性。1.2诊断纳入标准符合早期复发性流产诊断标准[1-3],同意住院保胎治疗及随访者。1.4排除标准不符合复发性流产诊断标准者;妇科检查、B超检查除外生殖器器质性病变(子宫肌瘤,生殖道畸形,卵巢肿瘤等);初诊时经B超诊为胚胎停止发育,或经观察后诊为异位妊娠、前置胎     

全麻和局麻下不同入路右颈内静脉穿刺在手术患者中的比较

右颈内静脉穿刺可选用的径路包括高位颈前、中、后路和低位颈中、后路 [2].本研究拟对比全麻和局麻下高位颈前路和颈中路右颈内静脉穿刺置管的成功率及安全性.     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的 比较观察氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉和氯胺酮麻醉用于小儿6岁患儿腹部以下部位手术的临床观察.方法 30例小于6岁进行腹部以下的患儿按麻醉方法的不同随机分为氯胺酮组(B组)和氯胺酮复合为泊酚辅助骶管麻醉组(A),观察麻醉前后血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SP02)的变化程度以及术后清醒时间、术中术后躁动、呕吐等不良反应的发生率.结果 B组与麻醉前及A组麻醉后相比血压(BP)、心率(HR)显著增高(P＜0.01),呼吸频率(RR)显著增快,而A组与麻醉后相比差异无显著性.与B组相比,A组术后清醒时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P＜0.01).结论 氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮麻醉.     

舒芬太尼对一岁内小儿肛肠手术术后镇痛及血糖的影响

目的 评价舒芬太尼用于一岁内肛门病手术的小儿术后镇痛及血糖的影响.方法 择期拟行肛门手术的一岁小儿60例,体重5.3-9.2kg,随机分为二组(n=30),二组患者均为全凭静脉麻醉,术毕清醒后,生理盐水对照组(Ⅰ组)静脉注射生理盐水2ml/h,舒芬太尼组(Ⅱ组)静脉注射舒芬太尼0.03ug/kg.h均注射至术后24h.分别于术毕,术后4h.8h.12h.24h监测呼吸频率,心率,平均动脉压,血氧饱和度.采用CRIES评分表行疼痛评分;分别于术前,术毕,术后12h,24h采集外周静脉血样监测血糖浓度,结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组术后各时间点心率,平均动脉压,疼痛评分降低,血糖降低.结论 术毕静脉输注舒芬太尼0.03ug/kg.h至术后24h镇痛效果较好,可抑制小儿术后疼痛引起的血糖升高应激反应.     

肛肠手术麻醉中应用长效与中效局麻药的临床观察

目的 观察骶管内应用0.75%罗哌卡因与单纯1.6%利多卡因在肛肠手术中的临床效果.方法 选择肛肠科病人50例,随机分为两组,每组25例;A组病人应用1.6 %利多卡因,B组病人应用0.75%甲磺酸罗哌卡因,两组病例均采用骶管麻醉,总药量为15～18ml.结果 两组病人阻滞起效时间、阻滞平面、术毕运动阻滞评分均不同,两组运动完全阻滞时差:A组为15min,B 组为30min.结论 0.75%罗哌卡因明显优于单纯应用1.6%利多卡因.其镇痛、肌松、牵拉反应确切有效,且对循环、呼吸系统影响较少.     

纳洛酮对高胆红素血症新生大鼠Bcl-2/Bax通路及神经功能障碍的影响

目的 探索纳洛酮对高胆红素血症新生大鼠B淋巴细胞瘤-2/Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2/Bax)通路及神经功能障碍的影响.方法 建立高胆红素血症新生大鼠模型,随机分为模型组、纳洛酮低剂量组、纳洛酮中剂量组、纳洛酮高剂量组、苯巴比妥组,每组12只,另取12只新生大鼠设为对照组,分组处理后,观察大鼠神经行为学并进行评分;...     

普鲁卡因通过调控miR-138抑制OGD诱导的大鼠皮层神经元损伤

探讨普鲁卡因（PROC）对氧糖剥夺（OGD）诱导大鼠皮层神经元损伤的影响及可能机制。方法 体外培养大鼠皮层神经元,用不同剂量（0.00、3.50、7.00、14.00 mg/L）PROC干预大鼠皮层神经元24 h,建立OGD模型。CCK-8法检测细胞存活率,试剂盒检测乳酸脱氢酶（LDH）漏出率,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测活化的半胱天冬酶（cleaved-caspase）3和cleaved-caspase9蛋白表达,qRT-PCR检测细胞中miR-138表达。转染miR-138模拟物或抑制剂至大鼠皮层神经元细胞后,建立OGD模型,上述相同方法检测神经元损伤情况。结果 与对照组相比,OGD组存活率、miR-138表达降低,LDH释放率、凋亡率及cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达增加（均P＜0.05）。与OGD组比较,OGD+PROC-L组、OGD+PROC-M组和OGD+PROC-H组存活率、miR-138表达增加,LDH释放率、凋亡率及cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达降低（均P＜0.05）。过表达miR-138后,OGD诱导的大鼠皮层神经元存活率增加,LDH漏出率、凋亡率及cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达降低（均P＜0.05）。敲减miR-138可逆转PROC对OGD诱导大鼠皮层神经元损伤的影响。结论PROC可能通过上调miR-138,抑制OGD诱导的大鼠皮层神经元损伤     

参附注射液对慢性阻塞性肺疾病手术期患者心肺功能的保护效应

目的探求慢阻肺患者手术期心、肺功能的保护方法。方法择期手术合并慢性阻肺（COPD）患者50例ASAⅡ-Ⅲ级，随机分为二组（n=25）药物组于麻醉前，麻醉后每例给予参附注射液各50ml静脉缓慢注射对照组常规处置记录麻醉开始时、麻醉60min、120min、术后3h、12h、24h患者的血压、心率、血氧饱和度、心电图、临床症状。记录手术前一天、术后第二天功能变化。结果药物组在稳定性、抗应激反应中明显优于对照组（P〈0．01）药物组肺功能改变明显（P〈0．05）。结论中药制剂参附注射液在COPD患者手术中可对其循环稳定性起到显著效果、改善其肺功能     

右美托咪定介导miR-526b-3p/MMP2通路影响人宫颈癌细胞株HeLa侵袭、迁移

目的 探讨右美托咪定（Dex）介导微小核糖核酸-526b-3p(miR-526b-3p)/基质金属蛋白酶2(MMP2通路影响人宫颈癌细胞株HeLa侵袭、迁移的作用。方法 采用不同浓度（0、10、20、40μmol/L）的Dex处理人宫颈癌细胞株HeLa并记为空白组、Dex低、中、高剂量组。Transwell小室实验检测细胞侵袭、迁移能力;实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测miR-526b-3p表达及MMP2信使核糖核酸（mRNA）表达。利用脂质体转染法分别将miR-526b-3p抑制物（anti-miR-526b-3p）及阴性对照（anti-miR-NC）、MMP2过表达载体（pcDNA-MMP2）及阴性对照（pcDNA-NC）转染至人宫颈癌细胞株HeLa,Transwell小室实验检测细胞侵袭、迁移能力;蛋白质免疫印迹法（WB）检测MMP2、MMP9、迁移侵袭增强因子1(MIEN1)蛋白表达;双荧光素酶报告实验验证miR-526b-3p靶向调控MMP2。结果 与空白组比,Dex低、中、高剂量组人宫颈癌细胞株HeLa侵袭和迁移细胞数目减少;与Dex+anti-miR-NC组比,...