2005～2010年盘锦市猩红热流行特征分析

[目的]了解盘锦市猩红热流行状况,为制定有效的防控措施提供科学依据。[方法]对盘锦市2005～2010年猩红热疫情资料进行分析。[结果]2005～2010年盘锦市累计报告猩红热病人1 211例,年均发病率为15.50/10万,各年发病率分别为11.39/10万、17.52/10万、14.15/10万、24.51/10万、17.11/10万、8.35/10万。2005～2010年年均发病率(/10万),双台子区为30.60,兴隆台区为21.45,盘山县为7.14,大洼县为7.42;0～4岁为68.45,5～9岁为56.85,10～14岁为149.31,≥15岁为0.53;男性为18.79,女性为12.09。1 211例病人中,4～6月发病的占35.51%,其他月份发病的占64.49%;托幼儿童占47.32%,散居儿童占10.98%,学生占40.46%,其他职业者占1.24%。[结论]盘锦市猩红热发病率处于较高水平,托幼儿童和小学生为主要发病群体。     

冻伤或低温条件对机体的影响

冻伤又称冷伤,是在寒冷、潮湿或有风的地带工作劳动时,由于低温或机体长时间暴露在寒冷环境下,所引起的全身或局部温度下降而发生的损伤,是严寒地区或从事低温下作业人员的常见急症.低温是指人体核心温度低于35℃,低温能导致身体无法维持正常的核心温度,它的直接损伤作用决定了冻伤的程度[1].冻伤会造成机体内环境的紊乱和多系统功能的改变,并引发严重后果.其对人体伤害是巨大的,不但需要长时间的治疗,深度冻伤还将导致残废,严重时甚至危及生命.     

彩色多普勒实时三维三切面体积法定量评价瓣膜反流的可行性研究

目的探讨实时三维三切面成像模式下通过彩色多普勒反流信号体积定量评价瓣膜反流的可行性及影响因素。方法利用自制反流模型,用豆浆模拟反流液体,选择2mm、4mm、6mm、8mm直径圆形反流孔口,在160cm、100cm、60cm液柱压差下,通过设置不同仪器条件观测实时三维三切面成像模式下彩色多普勒反流信号体积,将观测结果与实际反流量对比。结果（1）实时三维三切面模式下反流量的彩色多普勒信号体积受到仪器条件设置的影响,反流量测值随增益和能量输出的增加而增加,随着彩色多普勒速度标尺的降低而增大（P〈0．01）;（2）在适当的仪器条件设置下,三维三切面成像法测得的反流彩色多普勒信号体积与实际反流量差异无统计学意义;（3）不同压差对三维三切面成像法测得的彩色多普勒信号体积的准确性有一定影响,低压差时提高增益结果更接近实际反流量（P〉0．05）。结论实时三维三切面成像模式下可以利用彩色多普勒定量评价瓣膜反流,且方法简便,但必须设置适当的仪器条件。     

点时间尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h定量的临床评价

目的确定随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UmAlb/C)的临床正常参考值.研究随机UmAlb/C是否可以替代24h UmAlb定量,用于监测尿白蛋白的排出情况.探讨UmAlb/C在糖尿病肾功能损伤的诊治意义.方法选取本院住院患者31例,对其随机UmAlb/C与24h UmALB定量进行相关分析.应用受试者工作曲线(receiver operating characteristics,ROC),以24h UmAlb定量的正常参考值25mg/24h为标准,确定随机UmAlb/C的正常参考值.采用ROC曲线分析确定随机UmAlb/C相对于24h UmAlb定量≥60 mg及≥180 mg的诊断界点.再选取糖尿病患者组与正常对照组检测其UmAlb/C结果进行比较.结果随机尿mAlb/C与24h UmAlb定量高度相关.应用ROC曲线计算随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.计算随机UmAlb/C相应24h UmAlb定量60mg及180mg的诊断界点分别为8.75mg/mmol Cr及19.00mg/mmol Cr,敏感性为90.0%、86.0%,特异性为83.0%和91.0%.糖尿病患者的随机尿mAlb/C与正常对照组有显著性差异.结论监测尿白蛋白排出情况时,患者点时间UmAlb/C可以替代24h UmAlb定量.随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.随机UmAlb/C的检测对于糖尿病性肾病的早期诊断具有十分重要的意义.     

超声在评价糖尿病患者右心功能中应用研究

目的探讨应用超声技术评价糖尿病患者右心功能改变情况的应用价值。方法选取糖尿病患者100例,其中,患有糖尿病性心肌病(DCM)患者50例为DCM组,糖尿病无心肌病(NDCM)患者50例为NDCM组;同时,选取50例健康人作为健康对照(NC)组。分别测量并比较各组患者右室收缩功能、舒张功能、右房功能,评价糖尿病患者右心功能的改变。右室收缩功能包括M型超声测量右室侧壁三尖瓣环收缩期位移(TPASE),QLAB-MVI测量整体纵向应变(GLS),右心造影Simpson法测量右室收缩期末期容积(RVESV)及舒张期末期容积(RVEDV),并计算右室射血分数(RVEF)。舒张功能包括SDI测量舒张早期充盈速度(Ve),心房收缩期充盈速度(Va),舒张早期充盈应变率(Esr),心房收缩期充盈应变率(Asr)。右房功能包括右心造影Simpson法测量右房最大(Vmax)及最小容积(Vmin),计算右房每搏量(RAV),测量右房收缩前容积(Vpre)、右房被动排空容积(RAPEV)、右房被动排空分数(RAPEF)、右房主动脉排空容积(RAAEV)、右房主动排空分数(RAAEF)。结果 NDCM组及DCM组患者的TAPSE、GLS、RVEF、Ve、Ve/Va、Esr水平均低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);随着病程的进展,DCM组患者的上述指标低于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NDCM组及DCM组患者的RVEDV、RVESV、Asr水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);而且,DCM组患者的上述指标均高于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组间Va水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NDCM组及DCM组患者Vmax、Vmin、RAV、Vpre、RAAEF水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01);而且,DCM组患者上述指标均高于NDCM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NDCM组及DCM组患者RAPEF水平均低于NC组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,右房RAAEF与右室ASR呈正相关(r=0.390,P<0.05),右房RAPEF与右室ESR呈正相关(r=0.508,P<0.01)。结论糖尿病患者存在明确的右心功能损伤,多种方法相结合可以早期评价糖尿病患者右心功能改变。     

超声造影引导在肝占位性病变穿刺活检中应用价值

目的探讨超声造影引导在肝占位性病变穿刺活检中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月行穿刺活检的102例肝占位性病变患者临床资料,其中,A组患者(n=53)采取超声造影引导行穿刺活检;B组患者(n=49)采取超声引导行穿刺活检,所取组织满足病理诊断为取材成功。比较两组患者穿刺成功率、定性诊断率。结果两组患者均全部穿刺成功,穿刺成功率均为100.0%。A组53例患者取材均满足病理诊断,定性诊断率100.0%;B组定性诊断率为83.7%(41/49)。A组的定性诊断率明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影引导下行肝占位性病变穿刺活检,能清楚显示肿瘤活性区域、坏死区域及液化区域,更为准确的定位取材,降低假阴性的风险,具有较高的临床应用价值。     

美托洛尔不良反应

美托洛尔为β受体阻滞剂,临床常用于治疗高血压、心律失常、心绞痛等疾病。近年来国内文献报道其不良反应,现摘要如下。     

16例小儿支原体肺炎的临床特点

支原体是介于细菌、病毒之间的一种病原微生物。在目前发现并已从人体分离出来的10种支原体中,有3种可致病。肺炎支原体就是其中的一种。近年来小儿支原体肺炎日益增多。现将诊治的16例克原体肺炎的临床特点总结如下．1临床资料1.1病例年龄小于2岁1例,2－7岁11例,7～14岁4例。1．2发病季节四季均可发病,秋冬季较多。1~3月5例,4~9月3例,10～12月8例。1．3临床表现①起病较缓,先出现上呼吸道感染症状,如咽痛、鼻塞、流涕等。③患者均有发热史,热型不规则。体温多在38～39℃,少数在39℃以上。热程多持续5－10天,最长可达2周．③咳嗽…     

虚拟患者构建在口腔种植中应用的现状

随着数字化技术在口腔医学领域中的应用逐渐深入,虚拟患者的构建可以整合患者多源数字化信息,助力口腔临床医生进行诊断和制定治疗计划,在口腔种植修复中有较好应用前景。本文就多源三维图像和动态信息的来源及获取、虚拟患者构建方法及其在口腔种植学领域应用进行综述。     

中医院校使用教师标准化病人强化临床基本技能实训

在中医院校《诊断学基础》基本技能实训教学中使用教师标准化病人,强化临床基本技能实训教学模式,让学生在多次强化的实际操作实训中,巩固理论知识,把知识变为技能、技巧。是确保学生基本理论与临床基本技能即“双基”能力的提高,增强临床实习的自信心,缩短从课堂到临床实践磨合期的有效途径。