应用改进的解剖M型超声检测正常人左室径向应变率

目的通过改进的解剖M型超声（AMM）径向应变率（SR）检测,评价正常人左室短轴局部心功能。方法获取31例健康志愿者左室短轴乳头肌平面6个室壁节段的解剖M型曲线,将曲线图像输入改进的解剖M型后处理系统,该系统可提取各室壁内、外膜的峰值运动速度。径向应变率=（内膜速度-外膜速度）/室壁厚度。结果正常人左室乳头肌平面各室壁节段舒张早期峰值径向应变率略高于收缩期,其中在下、后壁的差异显著（P〈0.05）;下壁、后壁、侧壁的收缩期及舒张早期峰值径向高于间隔侧及前壁。结论改进的解剖M型超声径向应变率检测可用于评价左室短轴各节段的局部心功能;正常人左室壁各节段径向应变率不是均匀一致的,可能与心肌的解剖结构特点有关。     

老年患者脑出血术后再发脑血肿原因分析

目的　探讨老年患者脑出血术后再发脑血肿的原因。方法　分析 12例老年患者脑出血术后再发血肿的原因。结果　 12例再发脑血肿患者中 9例有高血压病史 (占 75 .0 % ) ,9例长期服用阿司匹林等非类固醇药物 (75 .0 % )。结论　再发脑血肿主要由于手术前后高血压、凝血机制障碍和术后低颅压、脑组织缺血缺氧及医源性因素引起。     

浸润性导管癌超声特征及误诊影响因素分析

目的 分析乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声声像图特征,探讨误诊影响因素。方法 回顾性分析自2020年8月至2021年12月北部战区总医院收治且病理证实为IDC的125例患者的临床资料。根据超声结果与病理结果的一致性对患者进行分组,超声诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4C类及以上类别视为结果一致者,设为A组(n=108);超声诊断BI-RADS 4A类及以下类别视为结果不一致者,设为B组(n=17)。比较两组超声声像图特点及临床资料,分析误诊原因。结果 A组与B组患者在年龄分布、肿块大小、组织学分级、淋巴结转移方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在边界、形态、高回声晕环、微钙化、血供情况及可疑淋巴结方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肿块超声声像图缺乏恶性特征是IDC误诊的主要因素。     

超声造影联合粗针活检在最大径≥3.0cm乳腺恶性病变诊断中应用

目的 探讨超声造影联合粗针活检在最大径≥3.0 cm乳腺恶性病变诊断中的应用价值。方法 选取自2016年9月至2021年7月在北部战区总医院超声诊断科行粗针活检的77例乳腺恶性病变患者为研究对象。所有患者均由病理证实。根据穿刺引导方式将患者分为常规超声引导组(n=41)与超声造影引导组(n=36)。常规超声引导组行超声引导下粗针穿刺活检,超声造影引导组先应用SonoVue造影后再根据灌注区域行粗针穿刺活检。比较两组患者的粗针活检诊断成功率。结果 所有患者均取材满意,未发生严重并发症。64例患者获得明确的组织病理学结果,诊断成功率为83.1%(64/77)。常规超声引导组在较大乳腺病灶粗针活检中的诊断成功率为75.6%(31/41),低于超声造影引导组的91.7%(33/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影可对乳腺病灶内的血供情况更好地评估,判断病灶内部活性区域,提高最大径≥3.0 cm乳腺恶性病变粗针活检诊断成功率,因此在粗针穿刺活检中有较高的应用价值。     

成人接种重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗(CpG ODN佐剂)的安全性及免疫原性：Ⅰ期临床试验初步结果

目的评价重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗(CpG ODN佐剂)的安全性,并探索CpG ODN佐剂对乙型肝炎疫苗免疫效果的影响。方法选择浙江省衢州市开化县为研究现场,于2016年10月26日启动志愿者招募,最终选取48名18～60岁乙型肝炎病毒(HBV)筛查指标阴性、肝肾功能筛选判定正常且符合纳入和排除标准的志愿者为研究对象,采用随机、盲法、对照的设计方法将研究对象按1∶1分为试验组和对照组,每组24名。按0-1-6程序接种疫苗,试验组接种含CpG ODN 250 μg的重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗,对照组接种市售(大连汉信)乙型肝炎疫苗,分时段观察并记录其接种后情况,比较两组间各类不良反应发生率的差异,收集免疫前后血清,比较两组乙型肝炎表面抗体(抗HBs)阳性率和几何平均浓度(GMC)的差异。结果观察期间,试验组不良事件发生率为66.67%(16例),对照组为54.17%(13例)(P=0.556)。不良事件均为1级或者2级,未出现3级及以上不良反应。全程免疫后抗体GMC结果显示,全分析数据集(FAS集)试验组抗体GMC为2 598.56(95%CI:1 127.90～5 986.90) ...     

重型颅脑损伤术中脑肿胀的诊断及治疗

目的　探讨重型颅脑损伤术中脑肿胀的诊断及治疗。方法　对 6 3例重型颅脑损伤术中脑肿胀的诊断及治疗进行回顾性分析。结果　本组 6 3例重型颅脑损伤患者经积极治疗后 ,死亡 4 9例 (占 77.8% )。结论　根据伤情、CT检查结果及术中所见可对该病做出正确的诊断 ,及时正确地综合治疗可降低死亡率及致残率     

CD11b单核苷酸多态性与中国汉族系统性红斑狼疮的研究

目的 分析CD11b基因rs1143679的单核苷酸多态性(SNP)在中国汉族系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达,并阐明该SNP与SLE临床表型的相关性.方法 采用病例对照的研究方法,应用PCR-PFLP以及直接测序技术对中国汉族人群中584例系统性红斑狼疮患者和624例健康对照者进行多态性检测,分析基因型和等位基因频率的分布差异,并与临床表型进行相关性分析.结果 (1)SLE患者中CD11b rs1143679 GA基因型频率为1.89％,大大低于欧美国家的基因型频率,与香港及泰国地区接近.(2) CD11b rs1143679 GA基因型与狼疮肾炎有相关性(P=0.01),而与发病时间、关节炎、血液系统、神经系统损害没有统计学差异(P＞0.05).结论 CD11b rs1143679 SNP与中国汉族人群系统性红斑狼疮易感性有关,并可能参与了狼疮肾炎的发生发展.     

中西医结合综合治疗急性胰腺炎临床研究

目的:探讨中西医结合综合疗法治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:将103例AP患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组参照"急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见"给予西医综合治疗,观察组在对照组的基础上加用中药内服、外敷、灌肠治疗。疗程均为7天,于第0、3、7天进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评价;观察2组患者腹痛、腹胀、肠鸣音恢复、肛门排气等肠麻痹缓解时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间,记录治疗期间和治疗后1周并发症的发生情况,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:观察组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气均短于对照组(P0.01);观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间均短于对照组(P0.01);治疗后观察组血清TNF-α、IL-1β平低于对照组(P0.01);治疗后第3、7天观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.01);观察组假性囊肿、胰性胸水、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭综合征(MODS)的总发生率为15.38%,低于对照组的56.86%(P0.01)。结论:中药内服、外敷和灌肠配合西医常规治疗AP,可减轻患者全身炎症反应,降低并发症发生率,缩短病程,具有较好的临床效果。     

药物所致室性早搏

对近年来文献报道药物所致室性早搏摘要如下。 1左氧氟沙星 女，22岁。因急性膀胱炎给予左氧氟沙星200ml静脉滴注，30min后患者出现心悸，HR100次／min、心律不齐。急查心电图示：窦性心律不齐、频发性室性早搏，停药未予特殊处理，1h后复查心电图，早搏消失。本品所致室性早搏较少见，应引起重视。     

氢化可的松与头孢菌素类药物合用所致双硫仑样反应文献概述

氢化可的松为糖皮质激素类药物，有免疫抑制、抗炎、抗休克等作用，近年来国内有文献报道，本品与头孢菌素类药物合用可致双硫仑样反应，现概述如下。