慢性咳嗽55例纤维支气管镜检查结果分析

目的 对55例原因不明的慢性咳嗽患者进行纤维支气管镜检查，评价纤维支气管镜在不明原因的慢性咳嗽中的应用价值。方法 对慢性咳嗽8周以上的55例患者，经临床检查排除咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞支气管炎（EB）后，予以纤维支气管镜检查。结果 发现支气管黏膜慢性炎症25例，气管或支气管内膜结核11例，支气管肺癌7例，支气管真菌感染2例，支气管异物1例，支气管息肉1例，未见异常8例。结论 原因不明的慢性咳嗽患者进行纤维支气管镜检查有重要意义。     

支气管肺泡灌洗液液基细胞学检查在周围型肺癌诊断中的价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)液基细胞学检查(Liquid based cytology test,LCT)在周围型肺癌诊断中的价值。方法选取同时进行了BALF传统涂片细胞学(Conventional smear,CS)、LCT、组织病理学检查的88例周围型肺癌和28例肺部良性病变患者,比较CS和LCT诊断周围型肺癌的敏感度、特异度及两者在肺鳞癌、腺癌中的阳性率。结果 BALF-CS和LCT诊断周围型肺癌的敏感度分别为51.14%、68.18%,差异存在统计学意义(χ2=3.972,P0.05);特异度分别为96.43%、100%,差异不存在统计学意义(χ2=0.168,P0.05);与CS相比较,LCT在肺腺癌中的阳性率更高(χ2=6.986,P0.01)。结论支气管肺泡灌洗液液基细胞学检查在周围型肺癌的诊断中可能具有较重要的价值。     

基于虚拟网络计算技术的远程放射学诊断系统开发

运用VC++60、Leadtools开发包、VNC源码在Windows 2000/XP操作系统中开发基于虚拟网络计算技术的远程放射学诊断系统。该系统在Internet网和广域网环境下成功实现了远程放射学影像的采集、浏览、处理、诊断与图文报告功能,在实际应用中取得良好效果。     

血塞通注射液不良反应的Meta分析

目的:根据临床研究文献,采用Meta分析法评价血塞通注射液临床应用的安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库1995年至2011年期间发表的有关血塞通注射液的临床随机对照研究,采用RevMan5.1软件,对血塞通注射液的不良反应发生率进行Meta分析。同时对不同适应症(脑梗死、心绞痛、椎-基底动脉缺血)、不同剂量(100mg～300mg/d、400mg/d、500mg～600mg/d)、不同对照措施(常规治疗、其它药物)的不良反应发生率进行亚组分析。结果:符合标准的36篇文献纳入研究。Meta分析结果显示,血塞通注射液组的不良反应发生率[OR=1.88,95%CI(1.34,2.65),P<0.01]明显高于对照组。在脑梗死亚组[OR=1.76,95%CI(1.13,2.72),P<0.05]、心绞痛亚组[OR=2.50,95%CI(1.19,5.25),P<0.05]、500mg～600mg/d亚组[OR=3.44,95%CI(1.52,7.81),P<0.01]、其它药物亚组[OR=1.88,95%CI(1.34,2.65),P<0.01]中,血塞通注射液组的不良反应发生率均明显高于对照组。而在椎-基底动脉缺血亚组[OR=2.92,95%CI(0.77,11.04),P=0.88]、100mg～300mg/d亚组[OR=3.02,95%CI(0.96,9.52),P=0.06]、400mg/d亚组[OR=1.48,95%CI(0.99,2.22),P=0.06]、常规治疗亚组[OR=1.91,95%CI(0.96,4.23),P=0.11]中,治疗组和对照组不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:血塞通注射液的安全性低于对照组,临床应用时需加以关注,但血塞通注射液的安全性尚需要更多高质量的临床随机对照研究进行证实。     

超选择性脑动脉内溶栓治疗脑梗死的7例报告

目的 观察超选择性脑动脉溶栓疗法治疗急性脑梗死的安全性和疗效. 方法 对7例发病在6h内急性缺血性脑梗死患者用尿激酶行动脉溶栓治疗,比较溶栓前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分. 结果 7例患者溶栓治疗后6例完全通畅,1例部分通畅;7例患者在14d内神经功能缺损均明显改善. 结论 超选择性脑动脉溶栓治疗急性脑梗死有一定疗效,但尚需进一步有待进行大样本随机对照研究证实.     

临产妇女血小板减少的临床探讨

妊娠期血小板减少的并发症除了常见的出血症状外,可导致分娩时失血量增加,造成产后出血发生率的上升。同时部分新生儿可能发生血小板减少症,故在临床产科中应着重预防由于血小板减少所致的并发症。在积极配合医生治疗的同时,护士更应主动有效进行各种护理措施,使并发症降低到最低极限。本文分析我院产科近年来55例妊娠合并血小板减少病例。并总结其相应的护理经验。     

达乌尔黄鼠特定时问生命表和存活曲线

生命表是描述生物种群死亡过程的.开始出现在人寿保险,用以估计人的期望寿命.生命表最早用于分析动物种群的是美国生态学家珀尔和派克(Pearl and parker 1921)[1],用生命表分析果蝇(Drosophilia)种群,之后康内尔(Conell 1970)在华盛顿圣@乔恩岛(San juan island)编制了藤壶(Belanus glandula)的生命表.我国学者梁杰荣1985年发表了根田鼠生命表和繁殖的研究[2].杨赣源1998年发表了灰旱獭生命表和繁殖的初步研究[3],古德祥1983年发表了稻纵卷叶蛾自然种群生命表的研究[4],关于达乌尔黄鼠(Spermophilus dauricus简称黄鼠)的生命表仅有丛显斌等(1996)的报导[5].作者为探讨黄鼠种群特定时期各龄期存活的期望值和存活曲线,分析黄鼠种群动态,预测数量,制定防制措施,遏止动物鼠疫的发生和流行,编制了黄鼠特定时间生命表和存活曲线.     

带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的体会

目的探讨带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用与疗效。方法以扩髓带锁钉治疗股骨干骨折40例，其中粉碎性骨折10例，均采用小切口开放复位。结果经6—18个月随访，40例全部骨性愈合。结论带锁髓内钉具有良好的力学特性与固定作用，创伤小，并发症少。对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉内固定治疗，适合在基层医院推广使用。     

血站丙氨酸氨基转移酶分析中测量不确定度的评估

目的通过对血站ALT检测测量不确定度的评估,探讨血站实验室测量不确定度的评估方法。方法参照1995年国际标准化组织推出的《测量不确定度表述指南》与《测量不确定度评定与表示》,对本实验室献血者血清ALT测量不确定度进行评估。结果献血者血清ALT浓度为20.9 U/L时,合成标准不确定度为0.7 U/L,取95%置信水平,包含因子k=2,扩展不确定度为1.4 U/L。构成不确定的分量中,校准品浓度分量所占比例最大,为96.18%。结论该测量不确定度评估方法简便易行,可用于血站实验室。     

献血者HIV的筛查模式探讨

目的:通过酶联免疫吸附试验(ELISA)第3代、第4代试剂与NAT的不同组合模式的比较,评价和探讨HIV核酸检测的意义,选择适合无偿献血者血液筛查HIV的检测模式。方法:采用第3代和第4代2种ELISA试剂与NAT(诺华单人份检测)平行检测无偿献血标本,初筛HIV阳性标本送市疾病预防控制中心确证。结果:采用ELISA第3代试剂、NAT或(第3代试剂+NAT)组合检测,假阳性率均较低,而特异性均较高,假阳性率分别为0.01%、0、0,特异性分别为99.99%、100%、100%;而所有含ELISA第4代试剂的筛查模式其假阳性率均较高,而特异性均较低,与前者相比差异有统计学意义(P0.01)。采用1种ELISA试剂或2种(3代+4代)联合检测模式,灵敏度均为87.50%,而NAT灵敏度为100%。ELISA试剂与NAT组合检测互补性相对较好;NAT在检出窗口期的HIV感染方面具有优势,其早期检测灵敏度优势可替代ELISA第4代试剂。结论:采用第3代ELISA试剂与NAT同时筛查HIV具有较高的可靠性,可降低经血源传播HIV的风险;同时减少假阳性,避免血液资源浪费。