磁共振弥散加权成像监测急性脑静脉性血栓形成的实验研究

目的探索磁共振弥散加权成像监测大鼠急性脑静脉血栓形成(CVT)发生、发展的意义。方法建立急性脑静脉性血栓形成的大鼠模型,分别于0.5,1,3,6,12,24,48 h行MR常规T1加权成像、T2加权成像及弥散加权成像,测量病灶的大小,与切片的TTC染色结果进行比较并测定脑含水量。结果与T2WI比较,CVT在0.5,1,3 h,DWI显示的病变敏感(P<0.05)。而在6,12,48 h显示的病变范围两者间均无统计学差异(P>0.05);脑静脉性血栓形成0.5 h后缺血区ADC值逐渐下降,约为正常脑组织的(58.5±3.0)%,在此之后表观弥散系数(ADC)值逐渐增加,于48 h达到正常脑组织的(83.1±4.6)%;TTC染色结果与DWI病变位置和范围基本一致;CVT在上矢状窦(SSS)闭塞后6 h脑含水量即显著升高,为0.789±0.004,24 h最为明显,为0.799±0.002。结论脑静脉血栓形成病变发生、发展的时间过程及表现可通过磁共振弥散加权成像(DWI)加以监测,常规的自旋回波成像结合弥散加权成像可能对急性脑静脉血栓形成的早期诊断、预后评价和指导治疗有意义。     

影像引导乳腺癌调强放疗的临床研究

[目的]分析影像引导在降低乳腺癌放疗摆位误差中的影响。[方法]2012年1月至2012年7月收治乳腺癌28例采用调强放疗,肿瘤剂量为50Gy,保乳患者瘤床加量10Gy。采用影像引导放疗,放疗前行锥形束CT（CBCT）扫描,校正后记录摆位误差,治疗床纠正后再行CBCT扫描,记录摆位误差,比较两次摆位误差。[结果]患者治疗前左右方向（x轴）、头脚方向（Y轴）和腹背方向（Z轴）的摆位误差分别为0．24±0．21cm,0．44±0．32cm,0．20±0．2lcm,治疗床纠正后的摆位误差分别为0．06±0．08cm,0．08±0．08cm,0．06±0．09cm,两组误差值比较均有统计学意义（P值均〈0．05）。随访6—12个月,28例患者无一例出现放射性心肺损伤。急性皮肤反应1级10例,无2级及2级以上反应。[结论]CBCT引导乳腺癌调强放疗降低了摆位误差,提高了放疗精度．正常组织反应可耐受。     

埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性老年人消化性溃疡——附39例临床观察

目的观察埃索美拉唑对幽门螺杆菌（H.pyloriHp）阳性老年消化性溃疡病的治疗效果。方法选取39例Hp阳性,年龄在60岁以上的消化性溃疡病人,随机分成2组。第1组予以埃索美拉唑20mg,阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,每日2次,疗程1周。第2组给予奥美拉唑20mg,每日2次,疗程3周,在第1周同服阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,每日2次。观察各组病人症状缓解情况、Hp根除率、不良反应及溃疡愈合率。结果各组病人症状在1～4d内缓解,Hp根除率第1组、第2组分别为89.47%、90.0%。溃疡愈合率分别为89.47%、90.0%。结论埃索美拉唑治疗老年性消化性溃疡,Hp根除率高,疗程短,顺从性和耐受性好。     

速率法血清ALT活性浓度的不确定度评定

目的通过对ALT活性浓度测量不确定度的评定,初步探讨血站实验室对测量不确定度的评定方法。方法依据中国合格评定国家认可委员会(CNAS)《测量不确定度要求的实施指南》及JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》等其他不确定度指南文件,采用A、B类评定方法对血站献血者标本ALT活性浓度的测量不确定度进行评定。结果血清ALT活性浓度为40.1 U/L时,ALT活性浓度扩展不确定度为U=2.2 U/L(包含因子k取2,置信区间95%)。结论本实验所使用的方法可以对ALT活性浓度测量不确定度进行评定。     

高血压病并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮的变化

目的: 探讨高血压病并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（Aldo）分泌异常的特点及其临床意义。方法: 高血压病并发OSAHS住院患者96 例,进行多导睡眠监测及其血浆PRA、AngⅡ及Aldo结果分析。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将研究对象分为轻度OSAHS组46例和中重度OSAHS组50例, 进行血浆PRA,AngⅡ及Aldo比较;并按年龄分层与单纯高血压病患者的PRA,AngⅡ及Aldo浓度比较。结果: 高血压病并发不同程度的OSAHS患者的血浆PRA,AngⅡ浓度比较无显著差异,中重度OSAHS组的Aldo浓度［(211±85)ng/L］较轻度组［(175±58)ng/L］明显升高(P<0.05);按年龄分层后与同血压水平的单纯高血压病比较,其不同年龄段的血浆PRA均明显降低(P<0.01),血浆Aldo浓度明显升高 (P<0.01)。结论: 高血压病并发OSAHS患者的血浆Aldo浓度明显升高,其血浆PRA,AngⅡ及Aldo浓度较单纯高血压病患者具有明显差异性。     

BP神经网络模型预测肝肿瘤运动趋势可行性研究

目的 利用BP(back propagation)神经网络模型对1例肝癌碘油介入术后患者的肝肿瘤运动趋势进行预测。 方法 使用X射线容积成像系统对某肝癌患者进行扫描, 采集各时相呼吸运动图像。利用碘油标记方法, 对肝癌病灶进行定位, 并通过图像检测技术, 获取病灶标记点的运动轨迹。对标记点的运动轨迹数据进行分析, 建立BP神经网络模型, 并用其预测下一时间段的运动曲线, 将预测结果与肿瘤标记点实际的运动轨迹进行比较分析。 结果 利用BP神经网络可以有效预测肝肿瘤的运动趋势, 在一定时间段内可保持良好的精准度, 误差在1个像素距离内, 但在呼吸运动峰值处预测精准度尚不理想, 误差接近2个像素距离。 结论 BP神经网络模型是预测肝肿瘤运动的一种新方法, 可能对肝癌的体部立体定向放疗以及实时跟踪放疗精准度的提升有一定帮助, 且具有一定的临床价值。     

制川乌炮制废水中生物碱含量的探讨＊

目的 建立HPLC同时测定制川乌炮制废水中6种毒性生物碱成分含量和UC测定总生物碱含量的方法，总结炮制废水中生物碱含量的变化规律。方法 采用HPLC同时测定6种生物碱成分；采用UV法测定总生物碱含量。结果 HPLC法和UV法在研究的线性范围内线性关系均良好，制川乌炮制废水中6种毒性生物碱成分随着炮制时间的推移有所降低。结论 建立的6种生物碱成分含量和总生物碱含量测定方法均简便、稳定、准确，可以为该废水的减毒处理提供检测手段。     

右心室心肌梗塞并交界性心律1例

患者：男64岁,既往健康,于夜间突然胸闷、胸痛,呼吸困难二小时余来我院就诊,查体：患者神志清,痛苦面容,呼吸困难,口唇略发绀,心率115次/分,BP 90/52mmHg。第一心音减弱,双肺无罗音。     

多层螺旋CT三维重建技术对成人中耳内耳结构的显示研究

为探讨成人中耳、内耳解剖结构多层螺旋CT三维重建技术,对40例成人的中耳、内耳采用多层螺旋CT薄层扫描（层厚0.625mm）,小视野（FOV=9.6cm）,骨重建算法（BONE＋）,然后根据不同部位的解剖结构的特点进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）和仿真内镜成像（CTVE）显示。结果表明,中耳鼓室、听骨链、内耳及内耳道均获得了满意的三维图像。结论：多层螺旋CT三维成像技术能够全面准确直观地显示成人中耳、内耳立体结构,给临床提供了有力的帮助。