粗隆下接骨板在股骨粗隆下骨折中的应用

目的总结粗隆下接骨板在股骨粗隆下骨折中的疗效。方法对17例股骨粗隆下骨折采用粗隆下接骨板治疗，根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况，评定疗效。结果17例获得随访，随访时间10～15月，平均12月。参照韩一生等的评定标准，优10例，良5例，优良率88．2％。结论粗隆下接骨板治疗股骨粗隆下骨折具有安全可靠，术后可早期下床活动等优点，是治疗股骨粗隆下骨折的理想方法。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大临床观察

腺样体肥大是儿童发病率较高的一种疾病,如不及时治疗,则会影响到儿童的身体发育,并出现一些不可逆的病理改变.现将我们对腺样体肥大的治疗经验介绍如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能改变的观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能改变的观察张立强黄席珍李学旺吴全有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是一种累及多器官、多系统的睡眠呼吸疾患。肾脏常易被累及，表现为夜尿及尿钠排泄量增加等肾功能改变。国外已有关于ＯＳＡＳ致肾功能改变的报道［１，２］，...     

Chest X ray changes in severe acute respiratory syndrome cases after discontinuation of glucocorticosteroids treatment

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is a disease identified in Asia, North America and Europe. The drugs for treatment and prevention of and vaccine for the disease are in research， There is still no agreement on glucocorticosteroid treatment of SARS. In treatment of SARS patients with glucocorticosteroids, we found 5 cases whose chest X ray changes were different from what the literature reported.     

下咽癌的外科治疗

下咽癌目前最有效的治疗方法仍然是手术加放疗,其特点在我国最多发生于梨状窝区,下咽后壁区次之,环后区最少,但在北欧地区则以环后癌最多见。本文就保留喉功能的下咽癌手术的适应证,下咽癌的切除方法和咽喉功能重建方法,手术并发症的防治作一综述。     

正骨散治疗急性软组织损伤的临床观察

目的观察正骨散对急性软组织损伤的临床疗效和安全性。方法将200例急性软组织损伤患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组外用正骨散,对照组外用701跌打镇痛膏,疗程均为8天。在治疗前及治疗后第2、4、6、8天观察疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍的积分变化情况以及皮肤过敏反应情况,并进行肝肾功能,血、尿、便常规检验评价药物使用的安全性。结果治疗组的控显率为83.48%、有效率为93.57%,对照组分别为86.81%和93.40%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第6天开始,各组的证状、体征总积分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;用药后第4天开始,治疗组的疼痛、肿胀积分,对照组的功能障碍积分与治疗前比较均差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后,肝、肾功能和血、尿、便常规均未见异常;两组共4例患者出现轻度皮肤过敏反应,治疗组1例,对照组3例。结论正骨散治疗急性软组织损伤安全、有效,具有明显的镇痛、消肿作用。     

新时期推进新型农村合作医疗科学发展的几点思考

新型农村合作医疗作为一项重大的制度创新,是现阶段农村基本医疗保障的一个重要实现形式,关系千家万户的幸福.文章针对新型农村合作医疗当前所面临的情况进行了一些思考,对制约和影响其未来发展的几个问题进行了梳理,提出了一些看法,以期为进一步推进新型农村合作医疗科学发展提供决策参考.     

我国新型农村合作医疗中中医药补偿政策的现状调查

为了解我国新型农村合作医疗中中医药补偿政策的制定情况,向全国31个省份发放调查问卷,收回29份.各地在引导参合农民选择中医药服务方面进行了积极探索,所有省份均要求将中医医疗机构和中医药服务纳入补偿范围,超过一半的省份要求提高中医药服务的补偿比例,以发挥中医药简便验廉的优势,提高参合农民的补偿水平.     

环孢素A纳米粒-凝胶制剂的制备及兔泪液药动学

目的制备环孢素A固体脂质纳米粒-原位凝胶复合制剂并考察其在家兔泪液中消除情况。方法采用乳化-超声法制备环孢素固体脂质纳米粒,用带正电的十八胺包衣以调节纳米粒表面的电性,用Cou lter LS 230测定纳米粒粒径,用电泳光散射法测定纳米粒的动电电位,将包衣纳米粒载于F127形成的原位凝胶中,考察制剂在家兔泪液中不同时间点药物浓度,以环孢素橄榄油滴眼液作对照,计算药物动力学参数。结果纳米粒粒径121 nm,动电电位+23 mv,纳米粒-凝胶制剂在家兔眼部经3 h的泪液代谢动力学参数AUC、MRT分别为蓖麻油制剂的3.4和4.0倍,包衣纳米粒的AUC和MRT也均比未包衣纳米粒有显著提高。结论环孢素A固体脂质纳米粒-原位凝胶制剂可显著提高环孢素在泪液中的浓度,延长作用时间,减少刺激性。     

内镜下经鼻腔鼻窦入路切除D型三叉神经鞘瘤的临床效果

目的探讨单纯内镜下经鼻腔鼻窦入路切除D型三叉神经鞘瘤的可行性和手术入路。方法回顾性分析2014年12月至2021年8月在山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科接受手术治疗的11例D型三叉神经鞘瘤患者的临床资料。男性7例, 女性4例, 年龄(47.5±13.5)岁(范围:12～64岁)。肿瘤累及翼腭窝、颞下窝、筛窦、蝶窦、海绵窦等结构, 部分突入中颅窝, 大小为1.6 cm×2.0 cm×2.0 cm～5.7 cm×6.0 cm×6.0 cm。全身麻醉下内镜经鼻切除肿瘤, 入路包括翼突入路4例, 泪前隐窝入路4例, 扩大泪前隐窝入路2例, 鼻腔外侧壁入路1例。术后观察肿瘤复发情况和主要临床症状恢复情况。结果所有手术在单纯内镜下经鼻腔鼻窦完成, 10例一期全切除, 1例因肿瘤巨大, 操作空间小, 未能实现全切。1例同时切除同侧腮腺区面神经颧支来源及枕部的神经鞘瘤。2例巨大肿瘤切除后中颅底硬脑膜广泛暴露, 其中1例并发脑脊液漏, 取中鼻甲游离黏膜瓣修补, 1例取自体脂肪进行填塞加固。手术时间[M(IQR)]180(160)min(范围:120～485 min), 无严重手术并发症及死亡。术后随访58(6...