经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效比较

目的 对比分析经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析100例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,其中PVP组50例,PKP组50例.PVP组患者行PVP治疗,PKP组患者行PKP治疗.分别观察两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分改善情况及治疗前后病椎椎体压缩率的改善情况,并分析骨水泥外渗的发生率.结果 PKP组总有效率94％（47/50）,PVP组总有效率90％（45/50）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.PKP组治疗前VAS评分为（6.34±2.17）分,治疗后为（2.21±1.02）分,PVP组治疗前后分别为（6.42±2.15）、（2.32±1.12）分,两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.PKP组患者治疗前病椎椎体压缩率为（43.2±3.8）％,治疗后为（7.7±2.4）％,PVP组治疗前后分别为（44.3±3.4）％、（16.3±3.1）％,两组患者治疗前病椎椎体压缩率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后病椎椎体压缩率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.同时,PKP组治疗后骨水泥外渗发生率为6％（3/50）,PVP组为12％（6/50）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在胸腰椎压缩性骨折的临床治疗中,PVP及PKP均能发挥良好的疗效,缓解患者胸腰疼痛症状.但PKP能有效降低患者的椎体压缩率.     

老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

目的：分析老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗效果。方法将2011年1月至2012年12月收治的80例老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行常规保守治疗,观察组行手术治疗。分别观察2组患者的临床治疗效果、治疗后Oswestry功能障碍指数的优良率以及治疗前后腰腿疼痛VAS评分的改善情况。结果（1）观察组患者临床治疗的总有效率为92．5％,对照组为80％。2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。（2）治疗后观察组患者Oswestry功能障碍指数的优良率为90％,对照组为70％。2组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。（3）治疗后,2组患者与治疗前比较,VAS评分均明显下降,差异均有统计学意义（ P＜0．01）。观察组患者VAS评分的下降幅度要大于对照组,2组比较差异统计学意义（ P ＜0．05）。结论老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗效果显著,能有效改善患者的功能障碍,缓解患者的腰痛疼痛症状,值得临床推广应用。     

上海市报纸糖尿病健康传播研究——对4家主流报纸糖尿病报道的内容监测分析

目的研究上海报纸的糖尿病健康传播基本情况,为改进居民的健康信息获取状况提供依据。方法利用内容分析法对《解放日报》、《文汇报》、《新闻晨报》、《新民晚报》在2010年全部的糖尿病相关报道进行分析。结果都市类报纸要比党报的报道数量多;中、长篇报道是4家报纸糖尿病报道的主要形式;报道主要刊登在健康类专刊上;有关糖尿病预防干预的报道数量最多,糖尿病患者自我管理的报道其次。结论报纸越来越重视对糖尿病的预防干预以及自我管理方面的报道,但不同类型报纸报道内容的针对性应进一步加强。     

46例股骨粗隆间骨折患者的手术治疗体会

股骨粗隆间骨折多发生于外伤及骨质疏松的患者,近年来有逐年上升的趋势,且发病年龄也在升高[1].手术治疗的效果已得到大家的公认,但危险性高.我们自2002年5月～2008年3月采用不同手术器械治疗股骨粗隆间骨折46例,取得了较好的效果,报告如下.     

喉癌部分切除术后早期鼻饲胃管留置与否对患者的影响

目的 探讨声门区喉癌喉部分切除术后鼻饲胃管留置与否对患者术后康复和生活质量的影响.方法 回顾分析2000年1月至2008年1月263例T_1期、T_2期声门区喉癌行喉部分切除术患者的临床资料.将263例患者按照术后是否留置胃管分为A组136例和B组127例.A组于术后第2天经胃管鼻饲流质饮食7～10 d,经口进食无误咽后拔除胃管.B组于术后第2天直接经口进半流质饮食.比较2组患者术后并发症发生率、术后自理能力及护理强度.结果 2组患者术后均恢复经口进食功能并成功拔除气管套管,误咽、感染发生率及发音恢复情况比较无显著差异.A组患者食欲降低发生率明显高于B组.B组患者自理能力优于A组;B组患者平均护理强度低于A组.B组中有5例70岁以上高龄患者术后第2天经口饮食失败,重新鼻饲胃管插管.结论 对于T_1期、T_2期声门区喉癌行喉部分切除术后患者,不放置胃管可明显提高患者术后生活质量,但对70岁以上患者应慎用.     

胸锁乳突肌肌骨膜瓣在颈段气管修复中的应用

目的 :介绍颈部肿瘤侵犯颈段气管 ,利用带蒂胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复气管缺损的临床经验。方法 :切除肿瘤及受累的气管壁后利用胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复气管壁缺损。结果 :12例均在术后 2 0 d～半年拔除气管套管 ,恢复了正常呼吸功能。 5例分别于术后 8～ 12个月行 CT检查 ,可见修补的骨膜有明显的骨化。结论 :带蒂胸锁乳突肌肌骨膜瓣是理想的气管修复重建材料。     

颅面联合进路部分上颌骨翻瓣前颅底手术治疗晚期筛窦癌

通过晚期鼻窦癌侵及颅内的１例报告了颅面联合进路上颌骨翻瓣前颅底手术的步骤，操作要点及注意事项，介绍上颌骨翻瓣术的适应证，上颌骨瓣术可为前颅底手术提供良好的病变暴露和保留颌面部位功能，有效地减少了颅内眶内并发症。     

裂层皮片在咽后壁区癌保留喉功能手术中的应用

我院耳鼻咽喉科自1980年6月～1996年6月，对20例咽后壁区癌患者单纯利用裂层皮片修复下咽后壁缺损，效果满意，现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及呼吸浅慢、低氧血症、睡眠中断、白天嗜睡为主要表现的临床综合征。OSAHS对机体的损害复杂而广泛，可导致多器官、多系统受损，因此其临床表现既包括OSAHS本身的症状、体征，也包括其合并症的表现。     

墨西哥医疗保障制度概况及对我国的启示

墨西哥的医疗保障制度由三大主体制度构成,分别覆盖公务员、正式就业人员、非正式就业和无业人员及其家庭成员。居民以户为单位参加不同的社会医疗保险制度、政府作为单一付费人为国民健康买单,以及有计划地对不同的社会医疗保险制度进行有机整合是可供我国医疗保障制度借鉴的经验。