鼻内镜下泪囊鼻腔造口术

正既往慢性泪囊炎的手术治疗主要由眼科医生经内眦切口从鼻外途径进行,由于该入路不易观察鼻腔内结构,泪囊与鼻腔黏膜的吻合口暴露不清楚,有时会使泪囊在鼻腔的造口位置偏移到前组筛窦中,影响吻合口对泪液的引流。对合并鼻窦炎的慢性泪     

复方丹参滴丸对代谢综合征模型大鼠胸骨舌骨肌结构和功能的影响

目的研究复方丹参滴丸对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）模型大鼠胸骨舌骨肌结构和功能的影响,探讨其是否对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）具有治疗效应。方法 21只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组（6只）、MS组（8只）和复方丹参滴丸组（7只）。正常对照组常规饲养;MS组和复方丹参滴丸组给予高脂饲料饲养9周后,复方丹参滴丸组加用复方丹参滴丸375 mg/kg灌胃,继续高脂饲养12周。分别测定3组大鼠胸骨舌骨肌丙二醛（malondi-aldehyde,MDA）含量和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性;应用肌球蛋白ATP酶组织化学法检测毛细血管密度、毛细血管/肌纤维比率（capillary-to-fiber ratio,C/F）和Ⅰ型肌纤维截面积;测定等长收缩肌条在不同频率电刺激下收缩性能的变化。结果复方丹参滴丸组胸骨舌骨肌MDA含量明显低于MS组,SOD活性、毛细血管密度、C/F、Ⅰ型肌纤维截面积、10～60 Hz电刺激频率下的肌张力、1～5 min肌张力比值均明显高于MS组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论复方丹参滴丸可改善由氧化应激反应诱发的MS模型大鼠上气道肌肉内微循环障碍和肌纤维结构变化,提高其收缩性能,可能对OSAHS具有治疗效应。     

比较个性化钛网与传统钛网在引导骨再生后暴露的系统综述

目的 探讨个性化钛网和传统钛网在引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)后暴露率以及软组织裂开发生的时间点,为GBR提供临床参考.方法 由2名独立研究员通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane 4个数据库所有公开发表的有关GBR术后钛网暴露的...     

原发于鼻腔非霍奇金淋巴瘤1例

患儿女，1岁7个月。因左鼻部外伤后鼻塞、流涕3个月，左面部肿胀伴溢泪15d入院。患儿发病以来无发热，体重无减轻。初始以“感冒、急性鼻炎、鼻窦炎”在当地医院治疗效果欠佳，后行CT检查示双侧上颌窦、筛窦炎；鼻腔占位性病变。查体示一般状况可，心肺无异常，浅表淋巴结未触及肿大，张口呼吸。左侧面部稍肿胀，皮肤轻度充血，左侧眼球稍突出，溢泪。     

保留喉功能的T4声门癌的手术治疗

目的　探讨T4声门癌喉功能保留手术的方法和临床疗效。方法　对 1982～ 1998年间2 2例T4声门癌患者进行手术治疗 ,切除肿瘤及受累的软骨和喉外组织 ,以胸骨舌骨肌筋膜瓣、颈阔肌皮瓣、颈阔肌筋膜瓣、甲状软骨膜瓣、下咽黏膜瓣等修复组织缺损 ,保留会厌或环状软骨板重建喉功能。全部患者均接受术后放射治疗 (5 0 0 0～ 6 0 0 0cGy)。结果　全组病例 3年生存率 86 4 % (19/ 2 2 ) ,5年生存率 75 0 % (15 / 2 0 )。喉功能恢复 (吞咽保护、呼吸、发音 )为 6 8 2 % (15 / 2 2 ) ,喉功能部分恢复(吞咽保护、发音 ) 31 8% (7/ 2 2 )。结论　T4声门癌尽管可累及喉软骨和喉外组织 ,但经仔细选择的病例在彻底切除肿瘤的前提下保留喉功能是可行的     

细胞色素P4501A1基因多态性与喉癌遗传易感性的研究

目的探讨细胞色素P4501A1(cytochrome p4501A1, CYP1A1)MspI多态性与喉癌易感性之间的关系.方法以病例-对照研究,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)方法检测62例喉鳞状细胞癌和56例健康对照CYP1A1的基因型,并按吸烟指数(smoking index,SI,吸烟支数/d ×吸烟年数)的不同分析患喉癌风险.结果 CYP1A1 MspI分为野生型A、突变杂合型B和突变纯合型C的3种基因型.杂合型B和突变纯合型C在病例组分别占58.1%和14.5%,对照组分别占39.3%和7.1%,两两比较,病例组杂合型B、纯合型C显著高于对照组,P<0.05,比值比率(odds ration, OR)分别为2.89(95%可信限1.31～6.37)和3.97(95%可信限1.10～14.28).在低吸烟量组(SI≤400)和高吸烟剂量组(SI>400)中,纯合型C的OR值分别为4.5(95%可信限0.64～31.61)和9(95%可信限1.60～50.74).结论 CYP1A1 MspI多态性与吸烟协同在喉癌的发生、发展中可能起重要作用.突变纯合型个体患喉癌风险增加,吸烟时间越长,量越大,风险越大.     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗，传统的手术方法为鼻侧切开术。随着鼻内镜手术的广泛开展，现多采用鼻内镜手术治疗。我们对经鼻内镜手术治疗的50例NIP患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其手术疗效。     

喉复发癌的手术治疗

喉复发癌在临床上并不少见,由于多数患者伴有不同程度的呼吸和吞咽困难,曾经接受过放射治疗或化学治疗,体质较差;同时,由于肿瘤范围大,浸润范围广,手术后组织粘连导致解剖标志不清,不但增加了手术的困难,而且术后缺损的修复与重建难度更大。     

浅论习惯性踝关节扭伤的界定

踝关节扭伤是运动中常见的关节损伤，有资料表明，其发生率为每日1／1万人，在我院骨科门诊常见病中排列第四位。在踝关节扭伤中，由内翻造成的损伤约占90％，外翻造成的损伤约占10％。内翻扭伤主要导致踝关节外侧韧带的牵拉损伤，内侧韧带亦可由于挤压而造成损伤；外翻扭伤主要导致踝关节内侧韧带的牵拉损伤，外侧韧带亦可由于挤压造成损伤。     

喉切除术后患者的生活质量评价

背量：以往对头颈部恶性肿瘤的治疗重点强调提高患术后的生存率，未充分考虑到患术后回归社会的需求。随着医学模式的转变，评估肿瘤治疗效果的标准也发生了变化，除了生存率等生物学指标外，目前越来越强调重视患的生活质量。喉是人们执行呼吸、交际、营养等重要功能的集中部位，喉切除术对患的生活质量无疑会产生较大影响。目的：研究喉切除术后患的生活质量及其临床意义。设计：以诊断为依据的调查研究。单位：山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科。对象：以1999-01／2000-12在山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科住院接受喉切除术的患为研究对象，排除合并患有心肺等重大疾病的情况下，随机抽取50例，收集资料完整的42例作为最终研究对象进行统计处理。方法：以综合生活质量评定问卷调查行喉切除术后患的生活质量。研究生活质量主客观指标之问和各维度之间的相互关系及其对生活质量的影响。主要观察指标：观察喉切除术后患生活质量各指标问的关系。结果：喉切除术后患的生活质量在心理功能和社会功能维度主客观指标问呈现显差异。主观满意度对生活质量的影响大于客观状态。客观状态较差时对主观生活满意度的影响较大，客观状态较好时对主观生活满意度的影响较小。影响躯体功能和社会功能的最重要的因素均为心理功能。影响心理功能最重要的因素为躯体功能。在对生存时间和生活质量做出选择时，多数患首选生存时间。结论：全面研究喉切除术后患的生活质量可为临床决策提供重要依据，心理干预可望在提高患生活质量方面起到重要作用。