PLDD治疗颈、腰椎间盘突出症

Choy和Ascher等1986年首先报道了经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser disc decompression PLDD),它是用于治疗腰椎间盘突出症和颈椎间盘突出症[1～3]的一项新型微创技术.近年来,PLDD发展较快,我院自2001年应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症20例,颈椎间盘突出症15例,收到满意效果.现总结报告如下.     

心脑疾病为首发表现的急性上消化道隐性出血70例分析

总结自1992年以来我们遇到的以心脑疾病症状为首发临床表现的急性上消化道隐性出血70例，在门诊及初诊时有误，为探讨其临床特点并防止误诊现报告分析如下。     

心脑疾病为首发表现的急性上消化道隐性出血70例分析

总结自1992年以来我们遇到的以心脑疾病症状为首发临床表现的急性上消化道隐性出血70例，在门诊及初诊时有误，为探讨其临床特点并防止误诊现报告分析如下。     

AO锁定肱骨近端接骨板治疗老年肱骨近端骨折体会

肱骨近端骨折包括肱骨颈(外科颈及解剖颈)骨折,占全身骨折的4%～5%.随着老龄化人群增加,此种骨折也在增加.针对肱骨近端骨质密度低而不易着钉的特性,2002年2月-2006年1月,本院采用AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折患者18例,效果良好,现报道如下.     

神经根型颈椎病合并周围神经卡压综合征诊疗12例

目的探讨神经根型颈椎病合并周围神经卡压综合征有效的临床诊疗手段.方法12例患者均行手术松解周围神经卡压,合并有神经根型颈椎病8例患者保守治疗,4例行前路椎间盘切除椎体间植骨融合术.结果平均随访2 a后,12例患者疗效判断均为良以上.结论对于神经根型颈椎病的患者应该首先考虑到可能合并有周围神经卡压综合征,明确诊断后一般先行周围神经卡压的松解,然后决定神经根型颈椎病的治疗方案.     

异位妊娠合并狼疮肾病行保守疗法致骨髓重度抑制1例

患者,女,38岁.因停经2个月,下腹坠痛伴阴道流血3日于2001年2月9日入院.患者平时月经规律,周期30日.     

帕瑞昔布钠用于颈椎前路手术后镇痛的临床观察

目的 探讨帕瑞昔布钠在颈椎前路手术后镇痛的效果及安全性.方法 选择全身麻醉下骨科颈椎前路手术后患者60例,随机分为3组（每组20例）：A1组（帕瑞昔布钠40 mg静脉推注,q12 h×6次＋自控静脉镇痛泵组）,A2组（帕瑞昔布钠40 mg静脉推注,q 12 h×6次）,B组（单用自控静脉镇痛泵）.记录术后1、6、12、24、48、72 h的VAS疼痛评分和吗啡用量,观察不良反应率.结果 A1、A2组术后72 h内VAS评分和不良反应发生率均优于B组;A1组吗啡使用量少于B组（P〈0.05）;A1与A2组术后72 h内VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A2组的不良反应发生率低于A1组（P〈0.05）.结论 帕瑞昔布钠具有高效和安全的镇痛特性,对于颈椎前路手术后患者镇痛效果良好.     

PFN与DHS治疗股骨转子间骨折对比分析

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一。近年来，随着人均寿命的延长和社会活动的增加，老年人股骨转子间骨折发生率较高。对此，以往常采用非手术治疗，随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高，更多学者主张手术治疗。自2002年8月-2005年5月，作者应用AO钛合金近端股骨髓内钉（PFN）与动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折55例，为总经验进一步了解两种方法的优劣，现作回顾性对比分析如下。     

推拿按摩治疗腰椎间盘突出症

<正>腰椎间盘突出症又称为腰椎间盘纤维环破裂症,是引起腰腿疼痛的常见疾病之一。一经患病,不仅影响劳动能力,还会在精神方面带来很大的痛苦。该病是由于腰部椎体间之椎间盘的组成部分纤维环发生破裂,盘内的髓核从裂口突出,压迫神经根或脊髓,引起腰痛或坐骨神经痛的一种常见疾病。腰椎4～5和腰椎5～骶椎1之间的纤维环破裂最为多见,腰椎3～4之间发生破裂者较为少见。患者多数为男性,大     

伴交感神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的早期疗效研究

目的 分析研究伴交感神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的早期疗效。方法 选取浙江省丽水市人民医院2010年10月~2013年10月收治的100例伴交感神经症状的脊髓型颈椎病患者,所有患者均采用颈前路减压植骨融合内固定术进行治疗,根据患者术中后纵韧带处理方式的不同分为去除组（52例）和保留组（48例）。应用20分评分法评估对比两组患者术前及术后3、6、9个月的交感神经症状改善情况;并选用日本矫形外科协会评分（JOA）系统分析患者术后脊髓神经功能的改善情况,选用X线片观察患者植骨融合情况。结果 去除组术前及术后3、6、9个月的交感神经症状评分分别为（7.4±0.3）、（1.9±0.4）、（2.0±0.6）、（2.1±0.7）分,保留组为（7.8±0.5）、（2.8±1.1）、（3.2±1.4）、（4.1±1.8）分。去除组术前及术后3、6、9个月的JOA评分分别为（10.2±1.4）、（12.5±1.3）、（14.3±0.9）、（14.9±1.1）分,保留组为（10.5±1.3）、（10.9±0.6）、（11.2±1.1）、（12.5±0.8）分。两组患者术前交感神经症状评分、JOA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但去除组患者术后交感神经症状评分、JOA评分均优于保留组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。此外,去除组患者X线检测显示植骨融合优28例,良14例,优良率为80.7%;保留组患者植骨融合优27例,良11例,优良率为79.2%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。去除组有1例伴咽部不适、1例多痰及1例吞咽疼痛,无饮水咳呛;保留组有2例伴多痰、1例吞咽疼痛、1例吞咽困难及1例饮水咳呛。两组患者术后不良反应情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 颈前路减压植骨融合内固定术可有效治疗伴交感神经症状的脊髓型颈椎病,如患者术中行后纵韧带切除操作,患者交感神经症状可显著改善,早期疗效更优。