帕罗西汀合并认知行为疗法治疗难治性强迫症的临床对照研究

目的：探讨帕罗西汀合并认知行为疗法（CBT）治疗难治性强迫症（OCD）的临床疗效。方法：符合入组标准的难治性强迫症患者,按随机数字表法分为帕罗西汀合并认知行为疗法治疗组（研究组）、单纯认知治疗组（对照组）,观察比较治疗1、3、6个月后Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效。结果：研究组治疗6个月后有效率71.0%,对照组有效率42.7%,差异有显著性（P〈0.01）。两组Yale-Brown强迫量表总得分在治疗3个月后和6个月后差异有显著性,研究组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：认知行为治疗合并药物治疗难治性强迫症的疗效明显优于单纯认知行为治疗。     

心理干预对双相障碍患者认知功能影响的对照研究

目的：观察综合心理干预与单纯认知治疗对双相障碍认知功能的影响。方法：将100例双相障碍的患者以抛币法随机分成两组,其中一组（A组,n=50）给予综合心理干预;另一组（B组,n=50）给予认知治疗,治疗8周。在入组前、治疗8周末分别进行韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）及不良反应量表（TESS）评分,比较两组对双相障碍患者认知功能产生的影响。结果：治疗8周后,A组记忆商、智商、持续操作错误数和随机操作错误数高于B组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：认知治疗能改善双相障碍患者的认知功能,而综合心理干预效果更显著。     

全程健康教育对120例精神分裂症患者预后影响对照研究

目的：探讨全程健康教育在精神分裂症患者治疗中的作用。方法：将120例精神分裂症患者随机分为两组各60例,两组均按常规的方法进行护理,研究组在此基础上实施系统的全程健康教育,于患者人院时、出院时采用自拟问卷对患者健康教育效果进行评定分析。结果：出院时研究组对精神分裂症相关知识的掌握程度较对照组提高显著,住院时间较对照组显著缩短（P〈0．01）;出院6月末,两组复发率比较无显著性差异（P〉0．05）,12月末研究组显著低于对照组（P〈0．05）,18月末极显著低于对照组（P〈0．01）。结论：实施全程健康教育可以有效提高患者及家属对精神分裂症的认识水平,增强患者战胜疾病的信心,提高患者治疗依从性,缩短住院时间,延缓疾病复发,降低再次住院率,减轻患者及家属的经济负担,从而提高患者的生活质量。     

256例性病门诊患者安全性行为调查分析

目的:了解性病患者对安全性行为知识的知晓情况。方法:采用问卷方式对256例性病门诊患者进行安全套问题调查,并对所得数据进行统计分析。结果:从不使用安全套患者由初诊117例(45.7%)降到复诊时86例(33.6%);得知自己患性病后不用安全套与他人性交初诊118例(46.1%)下降到复诊时97例(37%);不用安全套与无性病症状的人性交会否感染性病回答不知道的由初诊58例(22.7%)下降到复诊时14例(5.5%)。结论:加大提倡使用安全套的宣传力度,提高人们对安全性行为的认识水平,提高安全套的使用率,是控制和预防性病及爱滋病经性接触传播流行的关键。     

非小细胞肺癌Bcl-2、PCNA表达的临床研究

目的：探讨Bcl-2(B细胞淋巴瘤／白血病－2）和PCNA（增殖细胞抗核抗原）在非小细胞肺癌中发生、发展中的作用以及Bcl-2表达＋PCNA过表达与淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组化方法检测40例非小细胞肺癌Bcl-2和PCNA的表达，并研究该表达和肿瘤组织学类型、分化程度、TNM分期、既往慢性支气管、肺病病史等病理学特征之间的关系，以及Bcl-2表达＋PCNA过表达复合出现与淋巴结转移的相关性。结果：①Bcl-2和PCNA在非小细胞肺癌中的阳性表达率分别为35％（14／40）和755（30／40），其阳性率因TNM分期和组织分化程度的不同而不同；②Bcl-2和PCNA表达与鳞癌TNM分期显著相关（P＜0.05)；③PCNA表达与组织学类型，既往病史（慢性支气管、肺病病史）相关（P＜0.05)。④中分化－高分化肿瘤与低分化肿瘤的Bcl-2与PCNA的阳性表达率差异无显著性。⑤Bcl-2表达＋PCNA过表达复合出现，与淋巴结转移无关。结论：评估非小细胞肺癌Bcl-2、PCNA的表达情况有助于判断病人的预后，为进一步研究该类肿瘤的发生和发展，提供必要的理论依据。     

慢阻肺患者住院费用影响因素的通径分析

目的 为了解慢阻肺患者住院费用的主要影响因素,减缓住院费用过快增长,减轻患者、家庭及社会的经济负担,优化医疗服务价格体系提供科学依据。方法 收集贵州省某三甲医院2015—2019年的9 223例慢阻肺患者病案首页信息,对慢阻肺患者的住院费用和住院天数进行描述性分析,并采用多元回归分析拟合通径分析模型的方法,研究慢阻肺患者住院费用的影响因素。结果 慢阻肺患者的人均住院天数为12.4 d,人均住院费用为18 598.81元,60岁以上患者占比达87.3%,医保患者占73.5%,且住院天数是影响住院费用的主要因素,总效应系数为0.719,危重型患者总效应系数为0.181排第二位。通径分析研究结果显示,年龄、医保、公费、危重、手术、药物过敏、医嘱离院不仅对住院费用存在着直接影响的效应,同时还通过住院天数间接影响着住院费用。结论 在不影响医疗质量的情况之下,按照临床路径的程序,合理缩短住院天数,并加强对于可控因素的限制,采取有效的措施,最大可能的减轻患者住院费用的负担。     

miRNAs与胶质瘤干细胞耐药性研究进展

<正>脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,其预后差,死亡率高,极大地威胁着患者的生命。研究表明恶性胶质瘤患者在接受常规综合治疗(手术、放疗、化疗)后,中位生存期也仅一年左右[1,2]。2003年Singh等[3]基于肿瘤细胞和干细胞自我更新能力、无限增殖能力和多向分化潜能的相似性,以CD133为标志物,采用免疫磁珠法从胶质瘤标本中分离出与神经干细胞(neural stem cells,NSCs)相似的脑肿瘤干细胞(brain tumor     

正常老年人嗓音变化的观察与分析

目的：综合分析正常老年人嗓音变化的特征,方法：以喉声图仪采集权、分析１４６例正常老年人嗓音声样。结果：老年人嗓音基频下降,８０岁以上男性基频升高,老年期共振峰低频谐波规则,声能强,男女声之间差异减少,老年男性谐嗓比随增龄有下降趋势,而振幅微扰商则升高,老年女性以上参数变化不明显。结论：老年期嗓音变化属老年人正常生理变化。通过喉声图仪测得其嗓音参数的变化,可作为正常老年期嗓音的客观指标。以鉴别病理嗓     

重用玄参治疗三叉神经痛

我们多年临床中重用玄参治疗三叉神经痛屡获奇效.三叉神经痛多久病不愈,属本虚标实,肝肾亏虚,虚火上炎,风火痰瘀之邪上阻脉络为病.取玄参之苦、咸,微寒,人肺、胃、肾经,清热凉血,滋阴降火,解毒散结之功,古人称其善泻浮游之火,有清上撤下之功.     

人踝关节深层胫距后韧带远端止点的解剖

目的 对国人踝关节三角韧带深层胫距后韧带的远端止点进行观测,掌握更为详细的解剖学资料,为临床缝合锚钉修补或重建断裂的深层胫距后韧带提供解剖学参考.方法 30例成人尸体踝关节标本,对深层胫距后韧带的远端止点进行标记和解剖学观测.结果 深层胫距后韧带是恒定存在的,而且是三角韧带中最为宽厚的1束,其近端止点在内踝后丘部及丘间沟,远端止点位于距骨内侧面后半部分,呈类圆形的不规则图形,远端止点附丽区面积为(111.74±19.97)mm2.结论 揭示了深层胫距后韧带的远端止点解剖学特点,为临床应用提供解剖学基础.