内耳免疫反应中白细胞上α4-整合素和L-选择素的表达

目的 探讨α4－整合素（α4－integrin)和L－选择素（L－selectin)在内耳免疫反应中的作用。方法 采用钥孔虫戚血蓝蛋白激发已2次全身致敏的大鼠内耳，诱发其内耳免疫反应，制造迷路炎模型，然后通过免疫组织化学技术，检测内耳L－selectin在内耳中的表达。同时用流式细胞仪检测L－selectin和α4-integrin在外周血白细胞上的表达。用ELISA法检测外周血白细胞介素1（IL-1)浓度。结果 内耳炎症期间L－selectin表达与炎症程度成反比，α4－integrin的表达上调。迷路炎期间，IL－1浓度明显升高。结论 内耳免疫反应时，α4－integrin在炎性细胞从循环系统进入内耳的过程中发挥着重要作用。α4－integrin升高与外周血IL－1浓度有相关性。     

张泰康治疗抑郁症经验

抑郁性精神病是一种持久性心境低落,伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,患者有治疗要求而无明显的运动性抑制和幻觉、妄想、思维和行为紊乱等精神特征,多属中医之郁证、脏躁等病。张泰康老中医对于本症依据病情变化认为,初病之时,多为气郁痰闭,肝脾失调,脑府郁闭,神明失聪,实多虚少;久病之后,因气血损伤,阴精亏耗,肝肾虚损,髓海枯乏,脑府失荣,虚多实少。兹分述如下。     

住院男性精神病患者自伤自杀原因分析及护理干预措施

精神疾病和精神病医院是发生自伤自杀行为的高危因素。国内外许多研究证明住院的男性精神病患者更易发生白伤自杀。因此，如何有效防治，是精神科医护人员治疗护理工作中的重要任务。本文对在我院住院期间出现自伤自杀行为的男性精神病患者的相关因素进行了对比分析，并提出了相应的护理干预措施，现报告如下。     

完全性大动脉转位患儿外科术后早期并发症和近期随访

Objective To present the short-term outcomes of the patients with transposition of the great arteries after repair. Methods Between 2008 and 2009,71 patients with transposition of the great arteries (TGA) underwent corrective surgeries at this center. The 71 TGA patients were divided into TGA/IVS group whose ventricle septum was intact, and TGA/VSD group who complicated with ventricle septum defect. Their clinical data and postoperative short-term outcomes were analyzed and compared. Results The postoperative complications included 7 (9. 9% ) patients presented with low cardiac output syndrome, 12 ( 16. 9% ) with pulmonary stenosis, 21 ( 29. 6% ) with arrhythmia, 6 (8. 5%) with diaphragmatic paralysis, 6 (8. 5%) with airway abnormalities, and 13 ( 18. 3% ) with bacteria in sputum culture. Three patients (4. 2%) died after surgery. Fifty four out of the 68 patients were followed up for an average period of 12. 0 ± 7. 4 months. Four (7. 4%) patients died during follow-up. Three patients (5. 6%) underwent interventional therapies for pulmonary stenosis. The survival rate of 57 patients was 87. 7% at the end of the first postoperative year. No differences of the postoperative complications and survival rate were noted between the TGA/IVS and TGA/VSD group.Conclusions The postoperative short-term outcomes of the patients with transposition of the great arteries are good.     

药物致胆管消失综合征合并肝内胆管结石1例

<正>患者,女性,59岁,无业。主因"皮肤黏膜黄染伴恶心、纳差1月余"入院。既往无手术、外伤、输血史,否认药物食物过敏史及毒物接触史,否饮酒史。患者因腰痛就诊于当地中医诊所,给予"中药汤剂"(成份:山萸肉15 g山药20 g熟地30g土茯苓30g杜仲炭15 g土鳖虫10g木瓜10 g寄生20 g乳香10)g没药10g川半夏10 g破骨脂20g苡仁10g)治疗,服药第     

护士心理访谈对神经症患者临床疗效的作用分析

近年来,神经症患者发病率呈明显上升趋势,已引起了人们的普遍关注。以人为本是整体护理的理论和导向,体现以人为本的护理理念是当前护理工作关注的重要课题。为探索以人为本的护理服务对神经症患者的影响,作者对在我院治疗的神经症患者进行了护士心理访谈对照观察,旨在为神经症患者的临床干预提供依据。     

利培酮 奥氮平 奎硫平对康复期精神分裂症认知功能的影响

目的 探讨利培酮、奥氮平、奎硫平对康复期精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响. 方法 将60例康复期精神分裂症患者随机分为三组,每组20例,分别口服利培酮、奥氮平、奎硫平治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末采用韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验、连线测验、个人和社会功能量表、阳性与阴性症状量表及临床病情严重程度量表进行测评,并与60名健康体检者（对照组）进行对比分析. 结果 治疗前三组患者威斯康星卡片分类测验、连线测验及韦氏记忆量表的各项认知功能指标评分与对照组均有显著性差异（P＜0.05或0.01）;治疗后三组患者连线测验-B连线时间评分显著低于治疗前（P＜0.05或0.01）,而威斯康星卡片分类测验、连线测验-A连线时间、连线测验-A错误数、连线测验-B错误数及韦氏记忆量表记忆商评分与治疗前比较均无显著变化（P＞0.05）,且威斯康星卡片分类测验、连线测验-B错误数及韦氏记忆量表记忆商评分仍与对照组有显著性差异（P＜0.05或0.01）.治疗12周末,三组患者临床病情严重程度量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0.05）;奎硫平组阳性与阴性症状量表总分减分值显著低于利培酮组和奥氮平组（P＜0.05）;三组不良反应均轻微. 结论 利培酮、奥氮平、奎硫平均能改善康复期精神分裂症患者的部分认知功能和社会功能,疗效相当,但短期内对执行功能及韦氏记忆量表记忆商无显著改善.     

氯氰菊酯暴露对青春期雄性小鼠精子发生的影响

[目的]探讨氯氰菊酯暴露对青春期雄性小鼠精子发生的影响及其可能机制。[方法]选择30只5周龄雄性ICR小鼠,随机分为暴露组和对照组,于出生后35天（PND35）至PND70,每天给予暴露组小鼠氯氰菊酯（25mg/kg）灌胃染毒,对照组以等容积的玉米油灌胃。末次染毒16h后,处死小鼠,取附睾尾评价精子数量;取睾丸称重并进行组织病理学检查;免疫组织化学法检测睾丸间质细胞;放射免疫分析法检测血清和睾丸组织睾酮水平;蛋白质免疫印迹法测定睾丸组织类固醇激素合成急性调节蛋白（StAR）和睾酮合成关键酶蛋白表达水平。[结果]暴露组小鼠睾丸生精小管管腔内出现大空泡。与对照组相比,暴露组第Ⅶ-Ⅷ期生精小管所占百分比明显下降,附睾尾精子数量明显减少,血清和睾丸组织睾酮含量明显降低,睾丸组织生成StAR的表达明显下调,而氯氰菊酯对小鼠睾丸间质细胞数量无影响。[结论]青春期氯氰菊酯暴露后对小鼠精子发生有损害作用,这可能与睾丸睾酮合成的降低有关。     

腻苔辨治心得

舌苔中的腻苔极为常见。《舌诊研究》谓:“如以放大镜观察,可见腻苔之丝状乳头数目及其分枝增加。其中包埋着很多粘液及食物颗粒。”腻苔为湿浊内蕴,阳气被遏所致,多见于湿浊、痰饮、食积、顽痰等病变。简言之即属水湿痰浊为患。津液失布,水湿停滞与肺脾肾肝诸脏有密切关系。肺为水之上源,宣发水津;脾主运化     

慢性铅接触早期肾损害指标的分析

目的研究慢性铅接触者的早期肾损害指标。方法①对83例血铅增高的慢性铅接触工人按工龄分组,并测定尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿溶菌酶(Lys)、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标;②按是否单纯NAG增高分组,说明NAG在其中的意义。结果①慢性铅接触者NAG、β2-MG明显增高[分别为(18.2±3.7)vs(8.9±2.2),(0.48±0.12)vs(0.36±0.06),P<0.01,P<0.05],UA、Lys、Ccr无明显差异;②铅接触工龄1年以上者,NAG即有明显增高(18.2±3.3)vs(8.9±2.2),P<0.01);③单纯NAG增高组血铅水平明显低于非单纯NAG增高组[(2.292±0.437)vs(2.524±0.493),P<0.05]。结论铅的肾损害早期位于肾小管,尿NAG是最敏感的指标。