柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病冠脉介入治疗术后焦虑患者的临床观察

【目的】 观察柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病冠脉介入治疗（PCI）术后焦虑患者的临床疗效。【方法】 将78例冠心病PCI术后合并焦虑的患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组给予常规冠心病药物治疗,治疗组在对照组的基础上,给予柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗,连续治疗6周。治疗6周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分以及左室射血分数的变化情况。【结果】 治疗后,治疗组患者的西雅图心绞痛量表（躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认知程度）评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善西雅图心绞痛量表评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的西雅图心绞痛量表的心绞痛稳定程度评分有明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他维度的西雅图心绞痛量表评分均有改善趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,治疗组患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善汉密尔顿焦虑量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组汉密尔顿焦虑量表评分虽有下降趋势,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,治疗组患者的左室射血分数明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善左室射血分数方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组左室射血分数虽有改善的趋势,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗组总有效率为 87.18%（34/39）,对照组为 61.54%（24/39）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡龙牡方联合穴位贴敷治疗冠心病PCI术后焦虑患者,能明显改善患者临床症状,增强心功能,临床疗效显著。     

植物乳杆菌代谢产物和Ca2+诱导人舌鳞癌CAL-27细胞凋亡的研究

目的:探讨植物乳酸杆菌发酵乳清蛋白获得的代谢产物以及Ca2+对人舌鳞癌CAL-27细胞生长抑制作用和诱导细胞凋亡作用。方法:植物乳杆菌23201经复原乳清菊糖培养基培养,制备相应的代谢产物1(LPM1)。利用草酸钠溶液沉淀LPM1中的Ca2+获得不含Ca2+的代谢产物(LPM1-F);采用MTT法检测不同浓度的LPM1和LPM1-F对CAL-27细胞体外增殖的抑制作用;通过吖啶橙染色法观察凋亡细胞的形态学变化;采用Annexinv-FITC/PI双染试剂盒检测早期凋亡率。结果:不同浓度LPM1和LPM1-F分别作用CAL-27细胞24h,最大抑制率分别达到(48.81±4.96)%和(56.70±2.33)%;荧光显微镜下观察,凋亡细胞皱缩,凝聚呈新月形或马蹄形,贴壁不良;流式细胞仪结果显示:经LPM1和LPM1-F处理的CAL-27细胞早期凋亡率均高于对照组。结论:植物乳酸杆菌代谢产物体外抑制CAL-27细胞生长,呈剂量的依赖性,并且诱导细胞凋亡,其中Ca2+对人舌鳞癌CAL-27细胞生长和凋亡无影响。     

中西医结合治疗训练所致爆震性聋临床观察

目的观察中西医结合治疗训练所致爆震性聋的临床效果。方法将训练所致爆震性聋患者按随机原则分为对照组与治疗组,对照组采用常规西医治疗方法,治疗组采用中西医结合治疗方法,15天为一个疗程,连续治疗2个疗程后比较两组患者的近期治疗效果;跟踪随访1年,测量患者双耳听力,观察治疗组和对照组疗效。结果跟踪随访1年,治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为63.33%。两组治疗结果经统计学处理两者差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论中西医结合治疗训练所致爆震性聋临床效果良好,值得临床推广应用。     

蛔虫性胰腺炎误诊1例分析

1病例报告患者女,56岁。因上腹痛6天从外地转诊入院。患者于6天前无明显诱因出现上腹痛,伴呕吐,呕吐物为墨绿色液体和食物,症状时轻时重,无发热、腹泻、黄疸、腰背痛等。当地医院诊断为急性胰腺炎,并给予禁食、抑酸、抗炎等相应处理,症状无明显缓解。既往有糖尿病史16年。查体:体温36.7℃,脉搏62/min,呼吸27次/min,血压140/80mmHg;神志清楚,痛苦面容,皮肤及巩膜无黄染;心肺无异常发现;腹平软,上腹压痛无反跳痛,莫菲征阴性,肝区及双肾无叩痛。血生化检查:脂肪酶     

基于免疫共沉淀技术探讨涤痰通瘀方对急性脑出血大鼠应激性肝损害的调控作用

目的研究急性脑出血大鼠应激性肝损害细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)与白细胞介素-1受体相关激酶(IRAKs)的交叉对话及涤痰通瘀方对其的调控作用。方法将SD大鼠随机分成脑出血组、涤痰通瘀组、正常组。建立大鼠急性脑出血模型,采用免疫共沉淀法检测SOCS1与IRAK-1、2、4、M之间的相互作用,并观察造模后不同时相点各组大鼠肝组织病理染色结果。结果 SOCS1与IRAK-1、2、4、M可以相互作用,对急性脑出血大鼠肝损害起到一定的保护作用,同时涤痰通瘀方对SOCS1/IRAKs交叉对话有一定的调控作用。结论 SOCS1/IRAK-1、2、4、M相互作用,对LPS细胞内信号转导炎性级联反应起到抑制效应,在肝损害保护效应中发挥关键作用。经涤痰通瘀方干预后,可以有效改善肝组织病理学结构,是防治脑出血应激性肝损害的重要途径。     

电针肝俞、期门对肝气郁结模型大鼠行为学及HPA轴相关激素的影响

目的:探讨电针对肝气郁结模型大鼠行为学影响及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素的调节作用。方法:将Wistar大鼠30只随机分为正常对照组、肝郁模型组、电针治疗组,通过开野实验(Open-Field Test)及蔗糖水消耗实验进行大鼠行为学检测,运用ELISA法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质酮(CORT)含量,3组之间进行比较。结果:与正常组相比,模型组Open-Field Test水平运动得分和垂直运动得分明显减少,蔗糖水偏嗜度明显减少,血清CORT、CRH的含量明显升高,而电针明显增加模型大鼠的水平得分、垂直得分及蔗糖水偏嗜度,并可阻抑血清CRH、CORT的过度分泌。结论:肝气郁结大鼠存在活动度降低、探究行为减少、快感缺失和HPA轴亢进,电针肝俞、期门可抑制CRH、CORT的过度分泌,缓解HPA轴亢进,外在体现为对模型大鼠行为学的改善。     

系统性硬化症患者高分辨率测压下食管动力特点

目的 应用高分辨率测压的方法对系统性硬化症患者食管运动功能及其与食管症状的关系进行研究.方法 选择临床确诊为系统性硬化症的患者18例,均接受36通道高分辨率食管测压检查,记录食管括约肌静息压力、10次5 ml水及10 ml水连续吞咽状态下食管体部蠕动情况.结果 18例受试者中失蠕动8例,弱蠕动9例(频发性无蠕动及大缺损性弱蠕动7例),下食管括约肌压力降低8例.连续吞咽中88.9％的患者未见蠕动波出现.10例存在食管症状者中,失蠕动患者6例,食管体部弱蠕动4例.无食管症状者中,2例失蠕动,5例食管体部弱蠕动.结论 食管功能异常在系统性硬化症患者中发生率较高,疾病早期无食管症状者即可出现食管动力异常.     

麝香保心丸与硝酸异山梨醇酯片联用治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：研究麝香保心丸与硝酸异山梨醇酯片联用治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取2010年6月至2012年6月我院收治的不稳定型心绞痛患者90例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予硝酸异山梨醇酯片,10mg/次,口服,3/d,治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸,2丸/次,口服,3/d,疗程8周,疗程结束后观察疗效。结果：治疗组临床总有效率为93．3％,对照组临床总有效率为77．8％,治疗组心电图改善总有效率为86．7％,对照组心电图改善总有效率为68．9％,两组差异经统计学分析有显著性（ p＜0．05）。结论：麝香保心丸与硝酸异山梨醇酯片联用治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,中西药联合应用效果明显优于单独使用西药治疗效果。     

急性心肌梗死后TGF-β1/Smad3通路的表达及活血化瘀中药的干预

目的:通过研究活血化瘀中药对TGF-β1/Smad3通路的影响,探讨活血化瘀法对急性心梗后心肌重塑的效应机制.方法清洁级Wistar大鼠50只随机分为5组,分别为正常组、模型组、假手术组、活血化瘀组、AMD3100组,每组10只.祛瘀生组大鼠术前3d给药,1次/d.7d后,实时荧光定量RT-PCR检测心肌组织转化生长因子(TGF)β1mRNA、smad3mRNA表达,分析各组非梗死区心肌胶原含量,并观察心肌组织H-E染色结果.结果:模型组心肌组织TGF-β1mRNA、smad3mRNA表达均增加(P＜0.05);活血化瘀组能降低心肌组织TGF-β1 mRNA、smad3mRNA表达水平,降低心肌胶原含量,并能减轻心肌组织的病理损伤;活血化瘀组与AMD3100组相比较TGF-β1mRNA、smad3mRNA表达无明显差异(P＞0.05).结论:活血化瘀法可能通过对TGF-β1/Smad3通路的抑制作用,从而有效的抑制急性心梗后心肌重塑.     

柴胡龙骨牡蛎汤对心肌梗死大鼠骨髓c-kit+干细胞动员的影响

目的探讨柴胡龙骨牡蛎汤对心肌梗死后大鼠骨髓c-kit~+干细胞动员的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、柴胡龙骨牡蛎汤组,各个组分设3、7和14 d 3个亚组。柴胡龙骨牡蛎汤组给予柴胡龙骨牡蛎汤灌胃,其余各组给予蒸馏水灌胃。采用心脏超声评价心功能,HE染色评价心肌病理变化,Masson染色观察心肌纤维化程度,流式细胞术检测骨髓和外周血ckit~+阳性细胞数,免疫组化法检测心肌梗死边缘区c-kit~+阳性细胞数。结果模型组大鼠心功能随心肌梗死时间延长逐渐下降,与假手术组相比,各个时间点差异均具有统计学意义(P0.05)。柴胡龙骨牡蛎汤组大鼠的心功能趋于稳定状态且优于模型组,与模型组相比,左室射血分数、左室短轴缩短率7 d和14 d差异具有统计学意义(P0.05)。病理染色显示假手术组心肌细胞排列整齐,无胶原纤维,模型组出现心肌细胞坏死和纤维化,且随着心梗时间延长逐渐加剧;柴胡龙骨牡蛎汤组心肌细胞坏死和纤维化程度均较模型组减轻。模型组和柴胡龙骨牡蛎汤组骨髓和外周血ckit~+阳性细胞数均在心梗后7 d达到高峰,与假手术组相比差异具有统计学意义(P0.05);柴胡龙骨牡蛎汤组高于模型组,7 d和14 d组间相比差异具有统计学意义(P0.05)。模型组心肌梗死边缘区c-kit~+阳性细胞数高于假手术组,7 d和14 d组间相比差异具有统计学意义(P0.05),柴胡龙骨牡蛎汤组心肌梗死边缘区c-kit~+阳性细胞高于模型组,7 d和14 d组间相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论柴胡龙骨牡蛎汤促进心肌梗死后骨髓c-kit~+干细胞的动员,这可能是其改善心功能的机制之一。