优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值

目的：探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值。方法：采用回顾性分析,我院自2011年5月以来实行优质护理服务模式,全面开展人性化护理。将开展优质护理服务前后患者满意度、患者对疾病的知晓率以及各项指标与2010年没有实行优质护理进行对比分析。结果：我院呼吸内科实施优质护理服务以来,对患者以及家属进行问卷调查,比较得出,满意度从92．3％上升到99．8％,家属陪护率由99．6％下降到41．4％,对病情知晓率由65．％上升到92．7％,基础护理落实率达到100％。2011年实行优质护理后与2010年相比,有着明显的差异,具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：在呼吸内科临床护理中实现优质护理,能够提高患者的满意度;同时提高护士职业自豪感,推动护理学的发展,值得临床推广。     

上海外商企业中的华董研究(1895-1927)

《马关条约》的签订给予外国在通商口岸设立工厂的权利,上海作为外商投资的重镇,外商企业的数量和规模都大为扩展,投资的领域和各国资本势力的消长也出现较大变化。与此同时,华商投资创办新式企业的热情也因政府的鼓励和相关法规的出台而高涨。对这一转折时期上海外商企业中的华人董事这一群体的研究,为我们深入思考上海近代化的进程和特点提供了独特的视角。     

32例雷夫奴尔过敏的诊疗体会

近年来,我院外科、妇科共发生雷夫奴尔过敏反应32例;其中男性24例,女性8例,平均年龄约29岁,用于引产术过敏2例。32例病者经及时处理,均无发生严重后果或死亡,临床诊疗体会如下。病者多半有创口周围局部皮肤或粘膜瘙痒、皮疹,水泡或糜烂,时有灼热、疼痛感。少数患者有全身皮肤潮红,口腔及外生殖器表皮大片剥脱。全身反     

孤立性纤维瘤的临床、病理及影像学表现

目的探讨孤立性纤维瘤（SFT）的临床表现、病理学特征和影像学表现。方法回顾性分析9例经祸理证实的SFT患者的临床表现、病理学特征和影像学表现。CT检查3例、MRl检查5例、1例行CT及MRI检查。对病灶的影像学征象进行分析,并与寻朱、病理连镭对照。结幕9例SFT中,发生于腹部1例、颅内2例、周围软组织及胸部备3例。5例出现压迫症状,另4例体检发现。免疫组化检查结果显示,Vimentill、CD99、bcl一2均为阳性;CD34（＋）6例（6／9）;S100（一）7例（7／9）。行CT检查的病灶均呈软组织密度,行MRI检查的病灶实性成分在T1WI序列上均呈等信号,在T2WI序列上1例呈等信号、4例以高信号为主。结论SFT的临床症状以压迫症状为主。影像学表现具有一定的特征性,为SFT的诊断提供依据。CT和MRI可以对SFT进行定位,并确定肿瘤与周围组织关系,为手术方案的选择提供依据。     

扩散峰度成像和3D动脉自旋标记成像对脑胶质瘤术前分级的诊断价值及相关性研究

目的：探讨扩散峰度成像（DKI）和3D动脉自旋标记成像（3D ASL）对脑胶质瘤术前分级的诊断价值及相关性。方法：收集36例经病理证实的脑胶质瘤患者,分别行常规MRI平扫、DKI、3D ASL及增强扫描,经后处理得到DKI、3D ASL相关参量图,选择肿瘤实性部分和对侧正常脑白质,分别测量平均扩散峰度（MK）、径向扩散峰度（Kr）、轴向扩散峰度（Ka）和部分各向异性（FA）、平均扩散系数（MD）、脑血流量（CBF）,并计算各相对参数值rMK、rKr、rKa、rFA、rMD和rCBF。采用两样本t检验,比较分析不同级别脑胶质瘤的各参数值及相对参数值。采用Spearman相关分析rMK值、rCBF值及病理级别三者间的相关性。绘制rMK值与rCBF值诊断高级别脑胶质瘤的ROC曲线,计算AUC,寻找最佳诊断界值,两者AUC比较行Z检验。结果 ：经检验分析,MK、Kr、Ka值在不同病理级别胶质瘤中差异均有统计学意义（均P<0.05）,FA、MD值在不同病理级别胶质瘤中差异无统计学意义（均P> 0.05）。不同病理级别胶质瘤的rMK、rKr、rKa、rFA、rMD值及rCBF值差异均有...     

20例剖宫产术后切口脂肪液化临床分析及预防

目的：探讨剖宫产术后切口脂肪液化的原因、防治措施及处理体会,提高对切口脂肪液化的认识和处理能力,降低发生率。方法：①对我院2010年1月～2011年12月发生切口脂肪液的20例病例进行回顾性分析;②针对原因自2012年1月至5月采取术中生理盐水冲洗及放置皮片引流等预防措施。结果：2012年1月～5月采取预防措施未再发生脂肪液化切口二次缝合病例。结论：针对切口脂肪液化的原因,制定有效的预防措施,可以减少剖宫产手术脂肪液化切口二次缝合的发生。     

不同体位颈椎MRI对平山病的影像诊断

目的 探讨平山病患者自然位和前屈位颈椎MRI表现及其诊断价值.资料与方法 对6例经临床确诊的平山病患者及6名正常自愿者均行颈椎自然位+前屈位+增强MRI,对比分析平山病患者低位颈髓的MRI表现.结果 自然位:6例患者颈椎生理曲度变直,低位颈髓变细;6名正常自愿者可见颈膨大(约脊髓C6～T2段).前屈位:6例患者低位颈髓变扁、萎缩,两种体位低位颈髓前后径差值与正常自愿者相比差异有统计学意义(P<0.05),另可见背侧硬膜囊后壁前移、硬膜外间隙增宽,内见迂曲、条形流空信号,增强后明显强化;正常自愿者低位颈髓较自然位略变细,背侧硬膜囊无前移、扩张,其内未见流空信号.结论 不同体位MRI均能显示平山病患者颈椎的异常表现,尤其是前屈位对平山病的诊断具有重要价值.     

19世纪上海外商企业中的华董

19世纪 60年代以来 ,上海出现了由外商经营的股份制企业 ,它们大部分以与本地商人合作作为筹集资本的方法。因此 ,部分外商企业的董事会中出现了华商。他们在参与企业决策的过程中 ,学到了近代企业经营管理方法 ,在中国早期近代化过程中发挥了不可替代的作用。     

高场MRI动态增强联合MRCP在肝外癌性梗阻性黄疸中的应用

目的:探讨MRI动态增强联合MRCP在肝外癌性梗阻性黄疸中的临床应用价值.方法:对30例梗阻性黄疸患者在常规MR扫描基础上行MRCP检查及LAVA多期动态增强扫描,观察病变征象并与病理结果对照.结果:30例患者均经病理证实,包括胆管癌15例、壶腹癌5例、胰头癌7例、壶腹周围十二指肠癌1例、胆囊癌2例,其中1例胰头癌漏诊,2例胆管癌和1例壶腹癌误诊为炎症,病灶定性诊断准确率和组织起源诊断准确率分别为86.7％、93.3％.结论:高场MRI动态增强和MRCP技术的联合应用能为肝外癌性胆道梗阻的早期诊断、鉴别诊断提供重要信息,具有很高的临床应用价值.