医学生睡眠质量现状及其影响因素分析

目的:探讨医学生睡眠质量的状况并分析其影响因素,为提高医学生睡眠质量提供基础资料.方法:分层整群抽取临床医学专业本科一至四年级在校生420人作为研究对象,发放问卷420份,最终有400份(95.2%)纳入研究.结果:匹斯堡睡眠质量(PSQI)总评分为(6.05±2.585)分,出现睡眠障碍率为26.5%.男生与女生的PSQI评分差异有统计学意义(P<0.05).二项logistic回归分析结果提示,学业压力、睡前喝浓茶或咖啡和宿舍环境均是影响睡眠质量的主要因素(P<0.05~P<0.01),其OR值及其95%CI值分别是1.907(1.432~2.539)、2.746(1.089~6.925)和2.206(1.631~2.985).结论:医学生睡眠质量受多因素影响,应加强学业压力、睡前喝浓茶或咖啡和宿舍环境等方面的干预,以有效提高医学生睡眠质量.     

职业紧张对石油工人血脂代谢的影响

目的 探讨职业紧张对石油工人血脂代谢的影响,为其健康管理提供理论依据。方法 选取2017年4月-2018年4月参加职业健康体检的某石油企业在岗工人作为研究对象,共2241名工人纳入本次研究。采用中文版《工作内容问卷》评估职业紧张水平;采集工人空腹状态肘静脉血,检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果 石油工人血脂异常率为52.03%,其中血清TC异常率27.49%,血清TG异常率29.41%,血清HDL-C异常率12.23%,血清LDL-C异常率22.80%。采用多因素logistic回归分析显示:调整年龄、性别、BMI等混杂因素后,与低紧张型工作状态下工人相比,高紧张型工作状态的工人发生血清TC异常、LDL-C异常的风险更高（P<0.05,OR值分别为1.35、1.42）,高社会支持状态下发生血清LDL-C异常风险降低（P<0.05,OR=0.77）。结论 职业紧张是石油工人血清TC、LDL-C异常的危险因素,社会支持是石油工人血清LDL-C异常的保护因素。     

门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的双介入治疗

门脉高压症急性食管胃底曲张静脉破裂大出血是肝硬化患者致死的主要原因，急症手术病死率较高。近年来，国内外学者对不同介入治疗方法进行了探讨，但报道结果不一。我们对30例门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血患者采用经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVO)和部分脾栓塞术(PSAE)行双介入法治疗，报告如下。     

医学研究生创新教学模式探讨

在一个创新成为国家竞争优势主要来源的时代,培养学生的研究创新能力无疑成为教育最重要的目标之一,研究生教育尤其如此。与发达国家的研究生培养相比较,我国研究生教育的差距主要体现在自主创新能力的匮乏,这和我国的教育体制和教学模式有着密切的关系。因此笔者将 CBL 与 PBL 融合到传统的教学方法中,探讨三轨式教学模式在医学研究生教育中能否促进学生对所学知识进一步的理解和深入;在实验和实践教学中是否能提高学生解决问题及创新的能力,从而对医学研究生教育中的传统模式进行相应的改革与创新。     

前列地尔联合舒血宁治疗早期糖尿病足的疗效观察

目的:探讨前列地尔联合舒血宁治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法:选取110例早期糖尿病足患者,将其随机分成对照组(55例)和观察组(55例),两组患者分别给予严格控制血糖、胰岛素强化治疗、抗感染、局部清创等措施,在此基础上对照组给予前列地尔10μg加入到氯化钠注射液20 ml中静脉推注,1次/d,观察组在对照组基础上加用舒血宁20 ml加入到氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d。两组均连续给药4周并记录观察结果。结果:对照组总有效率为81.82%,观察组总有效率为94.55%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合舒血宁治疗早期糖尿病足的疗效优于单纯予前列地尔治疗,效果显著,安全性好。     

抑郁后卒中生物学机制的研究进展

正越来越多的研究表明,抑郁会增加脑卒中发生的风险,抑郁是导致脑卒中发生的一个独立危险因子。抑郁可以使机体发生下列变化:(1)下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱;(2)交感神经张力明显增加,交感神经活动增强,心率变异性显著降低;(3)炎性细胞因子增加及血小板功能亢进、凝血功能异常;(4)遗传因素的影响。然而上述抑郁后机体发生的生物学改变对脑卒中的影响机制未     

安徽省某市结核病人中HIV感染状况分析

目的了解安徽省某市结核病人中HIV感染情况,为制定结核病和艾滋病双重感染防治对策提供科学依据。方法对新登记人项的1212例结核病人用酶联免疫法进行HIV初筛试验,初筛阳性者进行免疫印迹法确认试验进行确认,并进行流行病学调查。结果1212例结核病人检出HIV感染者4例（其中死亡1例）,感染率为0．33％,其中健在的3例中,2例男性,1例女性;民工2例,农民1例,平均年龄为（34．00±10．44）岁,传播途径均为性传播。结论结核病人中HIV感染率高于一般人群,应在结核病人群中加强艾滋病的宣传教育和行为干预。     

PDCD5与Bcl-2在系统性红斑狼疮外周血单个核细胞中的表达

①目的研究凋亡相关基因PDCD5和Bcl-2在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）的表达及意义。②方法应用逆转录PCR检测67例SLE患者和50例健康对照的PBMC中PDCD5和Bcl-2 mRNA的表达。③结果 SLE患者PDCD5mRNA的阳性表达率和表达水平显著高于正常对照（P〈0.05）;SLE患者Bcl-2 mRNA的阳性表达率和表达水平显著低于正常对照（P〈0.05）;PDCD5和Bcl-2 mRNA的表达水平呈显著负相关（P〈0.05）。④结论 SLE患者PBMC中PDCD5表达上调和Bcl-2表达下调,提示凋亡相关基因可能导致异常的淋巴细胞凋亡参与SLE发病。     

颅外颈动脉硬化性闭塞症的治疗现状

缺血性脑血管病占所有脑卒中的70％～80％,颅外颈动脉硬化性闭塞症是导致缺血性脑卒中最主要和最常见的原因,其主要的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗和血管腔内治疗。颈动脉内膜切除手术（carotid endarterectomy,CEA）曾被认为是治疗颈动脉硬化闭塞性疾病、降低缺血性脑卒中发生的最佳方案。随着介入技术和介入材料的发展,经皮颈动脉支架成形术（carotid atery stenting,CAS）正逐渐成为治疗颈动脉狭窄的又一重要治疗手段。