Twinblock联合2×4技术早期矫治安氏Ⅱ2错(牙合)

目的:评价Twinblock联合2×4技术早期矫治安氏Ⅱ2错(牙合)的疗效.方法:18例安氏Ⅱ2患者采用Twinblock联合2×4技术进行矫治,并对矫治前后数据进行头影测量分析.结果:上颌中切牙轴倾度、ANB角,后牙牙槽高度,矫治前后有显著性差异.结论:Twinblock联合2×4技术对早期矫治安氏Ⅱ2类错(牙合)有良好的效果.     

上睑除皱同时去除鱼尾纹31例

成年女性一般在30岁左右上睑皮肤即开始松弛，尤以上睑外侧及外眼角部皮肤松弛明显，随着年龄增加，皮肤松弛程度逐渐加重，形成外眼角部皮肤下垂，并出现鱼尾纹，有表情活动时鱼尾纹明显加深。为了矫正上睑皮肤松弛，同时去除鱼尾纹，作者设计了一种新的手术方法：切除上睑及外眼角松弛多余的皮肤；垂直肌纤维方向切除部分眶部眼轮匝肌，同时用眶隔脂肪瓣或睑部眼轮匝肌瓣移植充填该部组织缺损。自2000年10月以来施术31例，术后上睑及外眼角皮肤下垂消失，有表情活动时鱼尾纹明显减轻或消失。现报告如下。     

阴茎背侧皮瓣修复腹侧皮肤缺损一例

1病例介绍患者31岁,因包皮过长在当地非正规诊所行“包皮环切术”,术后局部皮肤高度水肿、感染,致部分阴茎皮肤坏死、脱落,阴茎腹侧远端形成3cm×2cm大小肉芽创面,阴茎背侧有充足的包皮组织。2手术方法在阴茎背侧远端设计蒂在两侧宽约2cm的皮瓣,在阴茎根部神经阻滞麻醉下进行手     

Twinblock联合2×4技术早期矫治安氏II~2错

目的:评价Twinblock联合2×4技术早期矫治安氏II2错牙合的疗效。方法:18例安氏II2患者采用Twinblock联合2×4技术进行矫治,并对矫治前后数据进行头影测量分析。结果:上颌中切牙轴倾度、ANB角,后牙牙槽高度,矫治前后有显著性差异。结论:Twinblock联合2×4技术对早期矫治安氏II2类错牙合有良好的效果。     

怎样预防阑尾炎切口感染

本组男29例,女11例,年龄最小11岁,最大66岁。化脓性阑尾炎16例,坏疽性阑尾炎10例,阑尾炎穿孔10例,阑尾周围脓肿4例。切口一期愈合39例,切口化脓1例。方法①切口取右下腹直肌外缘半月线纵切口5～7cm,切开皮肤、皮下组织、半月线筋膜、腹膜,纱布垫保护切口,尽量减少污染。②切除阑尾:常规切除阑尾或吸除脓液,以纱布拭净渗液及血,不     

原发性胆汁性肝硬化的临床表现及诊断

原发性胆汁性肝硬化(primary biliiary cirrosis,PBC)是原因未明的慢性胆汁淤积性肝病.其病理特征是肝内小叶间胆管和中隔胆管慢性非化脓性炎症.表现为胆管破坏、门脉周围炎症及肝实质碎屑状坏死,导致胆汁淤滞,继而肝纤维化,终至肝硬化.世界各地均有发病.     

血清前白蛋白、胆碱酯酶及胆汁酸在评价肝硬化患者肝脏储备功能及其变化中的临床价值

目的探讨血清前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)与胆汁酸(TBA)评价肝硬化患者肝脏储备功能及其变化的作用.方法选取经临床诊断的83例肝炎肝硬化患者,均严格按Child-Pugh评分进行分级(A、B、C 组).检测血清PAB、CHE、TBA与常规生化指标,部分患者进行治疗前后的对比.另选健康组(20例)作为对照组.结果 PAB与CHE在肝硬化Child-Pugh A、B、C组间两两比较差异有显著性(P＜0.01).PAB在Child-Pugh A组与正常组比较差异有显著性(P＜0.01).TBA在Child-Pugh C组与健康组/Child-Pugh A组相比差异有显著性(P＜ 0.01).白蛋白(ALB)正常的39例Child-Pugh A级患者中 33 例PAB低于正常值.将PAB、CHE对肝硬化Child-Pugh分级的诊断价值与常规指标ALB进行比较,三者诊断肝硬化Child-Pugh B的敏感度与特异度相同,但诊断Child-Pugh C时以PAB的敏感度较高,以ALB与CHE的特异度较好.治疗前后PAB、CHE有显著性差异,而TBA、ALB无显著性差异.结论 PAB、CHE较准确反映了肝硬化患者肝脏的储备功能及其变化.TBA不及PAB、CHE敏感.     

原发性胆汁性肝硬化与病毒性肝炎肝硬化的血脂比较

目的：探讨肝炎肝硬化与原发性胆汁性肝硬化之间的血脂变化及临床意义。方法：检测40例胆汁性肝硬化47例慢性乙型肝炎肝硬化病人的血浆胆固醇（CHO）甘油三酯（TG）高密度脂蛋白（HDL）低密度脂蛋白（LDL），并与正常人相比较。结果：血浆CHO、TG和LDL水平在胆汁性肝硬化病人中升高，在肝炎后肝硬化病人中下降，两者相比统计学差异显著（P〈0．001），HDL变化不明显。结论：肝炎后肝硬化与胆汁性肝硬化血脂有明显差异，可作为临床诊断、鉴别诊断的参考依据。     

2013年版欧洲肝脏研究学会(EASL)丙型肝炎病毒感染管理临床实践指南解读

目的:两种蛋白酶抑制剂治疗基因1型丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的Ⅲ期临床试验已经完成,并且在欧美等地区批准上市。欧洲肝脏研究学会(EASL)于2013年对HCV感染管理指南进行了修订更新。本文旨在对2013年版EASL丙型肝炎病毒感染管理临床实践指南进行部分解读。方法:从HCV治疗目标及终点、治疗适应证、不同基因分型HCV患者的治疗策略角度进行解读。结果与结论:聚乙二醇干扰素/利巴韦林(PegIFN/RBV)联合特拉泼维(TVR)或波赛泼维(BOC)是所批准的对基因1型HCV患者的标准治疗,PegIFN/RBV二联疗法仍然是非基因1型HCV患者的标准治疗。     

原发性胆汁性肝硬化患者对熊去氧胆酸应答欠佳的影响因素

目的 观察对熊去氧胆酸应答欠佳的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特点.方法 回顾性研究经熊去氧胆酸治疗1年以上的38例PBC患者,分析其在确诊时的性别、年龄及就诊时主要主诉;治疗前及治疗1年后的肝功能生化指标(血清ALT、AST、ALP、Y-谷氨酰转肽酶、总胆红素、白蛋白和球蛋白等);治疗前免疫学指标(IgG、IgM、血清抗核抗体和抗线粒体抗体).计量资料比较采用独立样本均数的t检验或近似法t'检验,计数资料的比较用Fisher's Exact Test.结果 38例PBC患者中,应答欠佳组患者17例,主要就诊原因为出现肝病相关症状,包括皮肤、巩膜黄染(41.1%),乏力、纳差(23.5%),下肢水肿、腹胀(11.7%)等.较好应答组患者21例,主要就诊原因为体检肝功能异常(33.3%).实验室检查结果显示,应答欠佳组与较好应答组相比,基线总胆红素[(40.15±25.08)μmol/L比(18.07±8.73)μmol/L]、碱性磷酸酶[(498.60±277.50)U/L比(313.70±182.10)U/L]、ALT[(105.60±69.22)U/L比(65.84±37.11)U/L]、AST[(113.80±54.24)U/L比(62.52±26.22)U/L]、球蛋白[(40.64±8.82)g/L比(33.06±5.01)g/L]和IgG[(19.52±4.44)g/L比(15.18±4.06)g/L]均较高,差异有统计学意义(t值分别为3.428、2.315、2.180、3.532、2.386和3.021,P值均＜0.05).结论 PBC患者中,因肝病相关症状就诊者、肝脏生物化学指标明显异常者以及自身免疫特征较多者,可能对熊去氧胆酸的应答欠佳.

Abstract：

Objective To observe the characteristics of primary biliary cirrhosis (PBC) with a suboptimal biochemical response to ursodeoxycholic acid.Methods A total of 38 Chinse PBC patients (5male patients,33 female patients,average age 55 years old) with treatment of ursodeoxycholic acid in our hospital from January 1999 to January 2009 were erolled and studied retrospectively.Results 17 suboptimal biochemical responders mainly presented with liver diseases related symptoms including jaundice (41.1%),fatigue,anorexia (23.5%),edema and abdominal distension (11.7%).21 good biochemical responders mainly presented with abnormal liver function tests without symptoms.The suboptimal biochemical responders had significantly higher baseline levels of total serum bilirubin,alkaline phosphatase,alanine aminotransferase,aspartate aminotransferase,immunoglobulin G and globulin as compared to the good biochemical responsers.There were no differences in gender,age and the dose of UDCA.Conclusion PBC patients with liver diseases related symptoms,marked abnormal liver tests and characteristics of autoimmune hepatitis may have a suboptimal biochemical response to ursodeoxycholic acid treatment.