2013-2015年重庆地区39家医院阿片类止痛药利用分析

目的:为阿片类止痛药的生产、使用及监管提供参考。方法:对重庆地区39家医院2013-2015年阿片类止痛药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比进行统计分析。结果:重庆地区阿片类止痛药销售总金额2014年较2013年增长12.9%;2015年较2014年增长16.6%。销售金额前5位的药品分别为地佐辛注射液、盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂以及喷他佐辛注射剂。DDDs前5位的药品分别为枸橼酸芬太尼注射剂、盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片以及盐酸吗啡注射剂。DDC前5位的药品分别为地佐辛注射剂、喷他佐辛注射剂、盐酸羟考酮注射剂、酒石酸布托啡诺注射剂、酒石酸布托啡诺鼻喷剂。销售金额前10位药品中,地佐辛注射液、盐酸羟考酮缓释片、喷他佐辛注射剂、布托啡诺注射液、羟考酮注射液排序比小于1。结论:重庆地区阿片类止痛药销售总金额呈逐年增长趋势,品种结构基本合理,但对重点关注品种,尤其是地佐辛、喷他佐辛等销售金额大,DDC偏高,排序比明显偏低的品种,仍需加强合理用药监管力度。     

Bc1-2重组干扰质粒促进多药耐药Acc-3／CDDP细胞凋亡实验研究

目的：探讨表达重组干扰质粒沉默Bc1-2基因后对多药耐药Acc-3／CDDP细胞凋亡的影响。方法：按siRNA设计原则构建针对Bc1-2基因表达重组RNA干扰质粒，脂质体转染多药耐药Acc-3／CDDP细胞后分别行MTT试验、电子显微镜检查、AO／EB荧光染色法检测，观察不同条件处理后各组细胞的凋亡情况有无差别。结果：MTT试验见随着时间的延长，基因干扰组的OD值进行性降低，降低幅度在转染48h时最大，至72h时曲线明显较前变缓。电子显微镜检查结果显示，基因干扰组从转染后24-72h出现进行性加重的细胞凋亡改变，各期凋亡细胞清晰典型。荧光染色法检测细胞凋亡结果显示，基因干扰组能明显促进ACC-3／CDDP细胞凋亡（P〈0.05）。结论：表达重组干扰质粒能有效地沉默多药耐药Acc-3／CDDP细胞中Bc1-2基因表达，促进细胞凋亡。     

126例涎腺肿瘤的临床分析

目的 探讨涎腺肿瘤的发病特点及临床诊疗效果。方法 对１９９０～１９９８年１２月收治入院的１２６例涎腺肿瘤的临床资料进行分析。结果 涎腺肿瘤男性多于女性。年龄在１０～７６岁。多发生在腮腺（占７６．２％）。且良性肿瘤多于恶性肿瘤。少发生在小涎腺（占９．５％）。恶性多于良性。应用细针针吸病检、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ以及临床检查是诊断的重要措施。治疗上应遵循肿瘤外科原则，处理原发灶和颈淋巴结转移，术后配合以放     

金黄地鼠颊癌差异表达基因谱的构建及相关生物信息学分析

目的:构建二甲基苯并蒽(9,10-Dimethylen-1,2Benzanthracene,DMBA)诱导金黄地鼠颊囊黏膜癌变过程中基因差异表达谱,用相关生物信息学分析方法筛选在癌变过程中起重要作用的基因和信号通路.方法:用DMBA诱导建立金黄地鼠颊鳞癌模型,以Ratio≥2和Ratio≤0.5为阈值,用Agilent全基因表达谱芯片检测金黄地鼠颊囊黏膜癌变的差异表达基因,并对这些差异基因进行(Gene ontology,GO)功能分类和Pathway通路分析.结果:金黄地鼠正常颊黏膜和癌变组织之间共有1 943条差异表达基因,其中上调基因787条,下调基因1 156条;GO分析差异表达基因涉及结构分子相关基因群、转录调控相关基因群和代谢相关基因群等10类;Pathway分析在颊黏膜癌变中共有27条通路发生显著性异常改变,有136条差异基因在以上27条异常通路上发生富集,其中Ppp3r2、Actn1、Src等13条基因均分别富集在3条以上异常改变的通路上.结论:金黄地鼠颊癌的发生共有1 943条基因发生差异表达和27条通路发生异常改变,其中Ppp3r2、Actn1、Src等13条基因是导致细胞通路改变而最终发生癌变的重要致病基因,针对以上基因和通路的深入研究,将有助于揭示口腔黏膜癌变的分子机制,并为基因治疗提供新的靶点.     

可吸收生物膜预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的临床观察

目的 评价在腮腺肿瘤切除术中植入可吸收生物膜对预防味觉出汗综合征(Frey综合征)发生的效果.方法 105例腮腺良性肿瘤患者随机分为观察组(53例)和对照组(52例).观察组患者在腮腺肿瘤切除后植入可吸收生物膜;对照组按常规处理,未用可吸收生物膜.术后6 ～12个月,通过调查问卷和碘-淀粉试验对患者的Frey综合征发生情况分别进行主观评价和客观评价.结果 观察组和对照组Frey综合征的主观评价发生率分别为3.8％(2/53)、28.9％(15/52)(P＜0.05);客观评价的发生率分别为9.4％(5/53)、55.8％(29/52)(P＜0.05).结论 可吸收生物膜植入是预防腮腺肿瘤术后Frey综合征发生简单易行的有效方法,适合临床推广应用.     

稳定高表达ANO1对Hep-2细胞生物学性状的影响

［摘 要］目的：建立外源性ANO1稳定高表达的Hep-2细胞株,并观察其对 Hep-2 细胞生物学性状的影响。方法：设计引物,提取头颈鳞癌患者的临床标本DNA,并以其为模板行PCR,得到ANO1基因序列片段,将ANO1片段插入到PSG-5质粒,转染入Hep-2细胞株,将稳定高表达ANO1的Hep-2细胞株设为实验组,空白质粒转染的Hep-2细胞株设为对照组。并利用Western blotting法和免疫荧光实验检测已转染细胞,观察ANO1的表达情况。利用Boyden小室侵袭实验和黏附实验检测Hep-2细胞生物学性状的变化。结果：成功构建含ANO1片段的pSG-5质粒,Western blotting法检测结果显示,各组均出现目的条带,实验组的相对分子质量为100 000处条带明显较浓。间接免疫荧光实验结果显示,稳定高表达ANO1的Hep-2细胞内显现出亮绿色荧光,而空白质粒转染的Hep-2细胞内仅有较暗、较浅的绿色荧光。Boyden小室侵袭实验和黏附实验结果显示,稳定高表达ANO1的Hep-2细胞穿膜细胞百分比和黏附细胞百分比均明显高于对照组,两组结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：成功建立了ANO1稳定高表达的Hep-2细胞株,稳定高表达ANO1提高了Hep-2细胞的迁移能力。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性一氧化碳中毒性痴呆

急性一氧化碳中毒性痴呆１９例，男性１１例，女性８例，年龄６２±ｓ７ａ，用精制蝮蛇抗栓酶较大剂量治疗，１．０Ｕ于生理盐水５０ｍＬ，ｉｖ，ｂｉｄ，１０ｄ为一个疗程，结果痊愈１６例，显进步２例，无效１例，总有效率为９５％。     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用

目的：探讨胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果。方法：采用胸锁乳突肌肌皮瓣修复16例口腔癌患者术后所致软组织缺损。供区皮肤直接拉拢缝合。结果：术后切口均Ⅰ期愈合,16例胸大肌肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,移植成活率100%。患者获得满意的外观和功能。经过6个月-5年的随访,无1例肿瘤复发或远处转移。结论：胸锁乳突肌肌皮瓣制备较简单,效果可靠,具有很大的灵活性,且成活率高。可用于口腔颌面部软组织缺损的修复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)是临床常见的疾病,据统计,成人睡眠呼吸暂停综合征的发病率为4%~7%,OSAS占90%以上,男性高于女性,发病率随年龄的增加而增高。1OSAS的发病机制OSAS的阻塞部位常在咽腔。咽腔是上呼吸道和上食管的交叉处,在生理上有重要意义。作为上气道的咽腔,从后鼻孔至会厌,缺乏完整的骨性结构支撑,主要靠咽腔周围肌的收缩来调节咽腔大小,咽周围肌主要包括翼状肌、腭帆张肌、颏舌肌、颏舌骨肌和胸骨舌骨肌等,这些肌肉的收缩倾向于引起咽腔的开放。与躯干骨骼肌相比,咽腔周围肌的肌纤…     

舌癌颈淋巴结清扫术后并发症及其处理

颈淋巴结清扫术,已作为舌癌颈淋巴结转移的有效治疗方法［１］。无论是经典手术,改良手术,还是复杂、特殊手术,常可发生手术并发症,文献报道为 ４０％～５８％［２］,本文并发症１６．４％。为减少或避免手术并发症,更好的掌握预防和处理手术并发症,结合我科１９７８～１９９８年６８例舌癌颈淋巴结清扫术并发症的处理进行讨论。１ 临床资料 ６８例中,男性３８例,女性３０例。２０～３０岁７例,３１～４０岁９例,４１～５０岁２４例,５１～６０岁２４例,６１～７０岁４例,平均年龄５２岁。 发病部位：舌体５８例,其中舌侧缘…