口腔鳞状细胞癌和颊黏膜癌前病变基因表达和细胞通路的差异性研究?

目的：筛选出口腔鳞状细胞癌与颊黏膜癌前病变组织中的差异基因,并进行生物信息分析,探讨癌前病变转向鳞癌的分子机制。方法通过二羟甲基丁酸(DMBA)诱导金黄地鼠来建立颊黏膜癌前病变和鳞癌模型,提取病变组织总 RNA,合成单标 Cy3荧光标记的 cRNA,采用基因芯片技术,筛选出两组模型口腔组织中表达差异的基因,对筛选出的差异基因进行功能分类(GO)和信号通路(Pathway)分析,最后用 RT-PCR 验证其中部分差异基因。结果口腔鳞状细胞癌与颊黏膜癌前病变模型组织相比,有1981条基因差异表达(120条为未知基因),其中1037条为上调基因,944条为下调基因。GO 分析显示差异表达基因包括代谢、细胞结构、机体发育等14类相关的功能基因。通路分析结果显示有9条通路发生异常改变,在已知的1861条差异表达基因中,有14条基因富集于以上9条改变的通路上。结论颊黏膜癌前病变恶性转变到鳞癌共有1981条基因产生差异表达和9条通路发生异常改变,其中 Casp3和 CXCL12等14条基因参与了改变细胞通路,很可能就是癌前病变恶性转变成鳞癌的重要致病基因。     

血清胆红素、尿酸、低密度脂蛋白与冠心病的关系

目的探讨血清胆红素、尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL-C)在冠心病(CHD)发生发展中的意义。方法选择我院心内科进行冠状动脉造影检查确诊的32例冠心病患者作为观察组,32例健康体检成人作为对照组。测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、UA、LDL-C指标并分析与冠心病的关系。结果与健康对照组相比,CHD组UA、LDL-C水平均显著升高(P<0.01),而TBIL、DBIL水平均显著下降(P<0.01),IBIL虽有下降但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆红素、UA、LDL-C可能相互影响参与冠心病的发生与发展,早期干预有可能预防心血管事件的发生。     

口腔颌面外科进修生的培训探讨

进修生教育是医学继续教育的一种重要形式,是基层医生掌握新知识、新技术的重要手段之一,也是大型教学医院的一项重要工作.重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科每年都需完成进修生教学任务.口腔颌面外科进修生进修的目的是在其有限的进修学习期限内能够掌握基础知识、提高临床诊断及操作技能.现将进修生培训的经验探讨如下.     

多媒体教学在《口腔科学》课程教学中的评估分析

通过对传统教学法与多媒体教学法中考核成绩分布、临床常见疾病诊断准确率、PBL结果准确率等指标进行对比分析。结果表明多媒体教学方法学生考核成绩更趋正态分布,临床常见疾病诊断准确率明显增高,PBL结果准确率明显增加。说明多媒体教学方法与传统教学方法相比,能明显提高非口腔专业口腔科学课程的教学质量。     

重庆市正常(牙合)青少年牙列指数测量分析

目的 :建立重庆市正常牙合青少年牙颌模型牙列指数的正常值 ,为正畸临床提供依据。方法 :选取重庆市正常牙合青少年牙颌模型 92付 (男 45付 ,女 47付 ) ,测量牙冠宽度、牙弓宽度 ,计算Bolton指数和Pont指数 ,对测量结果进行统计分析并与国内外相关资料进行对比研究 ,对Bolton指数和Pont指数的临床应用价值进行评价。结果 :Bolton指数和Pont指数存在种族和地区差异 ,结论 :Bolton指数和Pont指数在正畸临床中均有一定的应用价值 ,临床上应参照本民族和地区的标准     

保留颈外静脉，耳大神经和颈神经丛深支的根治性颈清扫术疗效评价

目的：评价保留颈外静脉,耳大神经和颈神经丛深支的根治性颈清扫术疗效。方法：2001年6月至2003年12月住院的口腔癌初诊患者40例,均经病理确诊,其中男23例,女17例,年龄31—60岁,平均年龄48岁,中位年龄50岁,舌癌16例,颊癌15例,口底癌5例,下牙龈癌4例。所有患者分为两组,分别行经典的根治性颈淋巴清扫术和保留颈外静脉,耳大神经和颈神经丛深支的根治性颈清扫术。结果：术后切口均I期愈合,与经典的根治性颈淋巴清扫术相比,保留颈外静脉,耳大神经和颈神经丛深支的根治性颈清扫术在功能保留方面明显优于经典的根治性颈淋巴清扫术（P〈0．05）,而术后颈部复发率与经典的根治性颈淋巴清扫术无显著差异。结论：保留颈外静脉,耳大神经和颈神经丛深支的根治性颈清扫术可作为口腔癌颈清扫术的常规术式,并易于临床推广。     

带肋骨胸大肌肌皮瓣重建下颌骨的临床疗效

目的 探讨带肋骨胸大肌肌皮瓣重建下颌骨形态及功能的临床疗效,为修复重建下颌骨提供临床治疗方法.方法 带肋骨胸大肌肌皮瓣修复重建下颌骨12例,其中创伤8例,肿瘤4例.术后6,12,24,36个月随访观察,评价下颌骨形态及术后咀嚼效率恢复情况.结果 12例带肋骨胸大肌肌皮瓣全部成活,患者下颌骨形态恢复较好,术后咀嚼效率与健侧对比为30%-75%.结论 带肋骨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部组织缺损的修复中具有很大的灵活性,能修复口腔颌面部较大面积的缺损,且成活率高.     

动脉化疗前后MMP-9、TIMP-1在口腔鳞癌组织中的表达

目的：研究MMP-9、TIMP-1在化疗前后口腔鳞癌组织中的表达,探讨口腔鳞癌的侵袭机制。方法：应用免疫组织化学SP法检测化疗前后MMP-9和TIMP-1在口腔鳞癌组织中的表达,分析不同临床分期、组织学分级、淋巴结有无转移间的MMP-9及TIMP-1表达是否存在差异,结合临床病理资料和基因蛋白表达特征作差异显著性检验及相关分析。结果：化疗前口腔鳞癌MMP-9表达高于化疗后,MMP-9表达与临床分期,淋巴转移和疗效有关,与组织学分级,性别和年龄无关;化疗前后TIMP-1表达无差异,TIMP-1表达与临床分期,淋巴转移和疗效有关,与分级,性别和年龄无关;MMP-9与TIMP-1阳性率密切负相关（r=-0.54368,P〈0.05）,化疗前后MMP-9和TIMP-1与疗效之间密切负相关（r=-0.60947,P〈0.05）。结论：MMP-9及其抑制因子TIMP-1在口腔鳞癌的进展过程发挥重要作用,综合分析上述基因蛋白表达特征和口腔鳞癌的临床-病理特点可较好地指导治疗。     

口腔颌面部鳞癌化疗的临床研究

目的 对比观察时辰化疗联合动脉化疗、动脉化疗与常规化疗三者对口腔颌面部鳞癌的疗效和毒副作用.方法 95例口腔鳞癌患者,随机分为时辰化疗联合动脉化疗组32例,动脉化疗组32例,常规化疗组31例.比较卡铂联合5-Fu化疗2个疗程后三组的疗效和毒副作用.结果 联合组和动脉化疗组的疗效都显著高于常规组(P＜0.1);联合组和动脉化疗组的毒副作用发生率都显著低于常规组(P＜0.05).结论 利用卡铂联合5-Fu作为化疗方案的时辰化疗联合动脉化疗治疗口腔颌面部鳞癌可提高疗效,减少毒副作用,值得临床推广.     

气功伴发感应性精神病

气功伴发感应性精神病张福军，段存信感应性精神病（ｉｎｄｕｃｅｄｐｓｃｈｏｓｉｓ）在精神科临床中较为罕见，气功导致的感应性精神病，文献中尚未见报道，现将一组练功伴发感应性精神病报告如下。感应者：于某，女性，４１岁，文化程度小学四年，乡镇企业工人。患者于...