Alzheimer病及多梗塞性痴呆患者血清载脂蛋白AⅠ、B100、E水平及apoE多态性分析

目的探讨中国人血清载脂蛋白(apo)AI、B100、E水平及apoE多态性与Alzheimer病(AD)及多梗塞性痴呆(MID)的关系.方法采用单向免疫扩散法及等电聚焦免疫印迹分析法对75例AD、36例MID和60例对照受检者的血清apoAⅠ、B100、E及apoE多态性进行了分析.结果AD组及MID组apoE表型E4(E4/4+E3/4+E2/4)的频率分别为0.3466和0.3889,较对照组的0.1167明显为高(P<0.05),ε4等位基因频率分别为0.2333和0.2083,均明显高于对照组(0.0666)(P<0.05),AD组ε2等位基因频率低于对照组(0.0467vs0.0833,P<0.05);AD组及MID组患者血清apoAⅠ及E水平明显低于对照组(P<0.001,P<0.05).结论apoEε4等位基因与中国人AD和MID有关联,AD及MID患者血清apoAⅠ及E水平明显降低(P<0.001及P<0.05).     

A lzheimer病及多梗塞性痴呆患者血清载脂蛋白A、B100、E水平及apoE多态性分析

目的　探讨中国人血清载脂蛋白 (apo) AI、B10 0、E水平及 apo E多态性与 Alzheim er病 (AD)及多梗塞性痴呆 (MID)的关系。方法　采用单向免疫扩散法及等电聚焦免疫印迹分析法对 75例 AD、36例 MID和60例对照受检者的血清 apo A 、B10 0、E及 apo E多态性进行了分析。结果　 AD组及 MID组 apo E表型 E4(E4/4 +E3 /4 + E2 /4 )的频率分别为 0 .34 66和 0 .3889,较对照组的 0 .1167明显为高 (P<0 .0 5 ) ,ε4等位基因频率分别为0 .2 333和 0 .2 0 83,均明显高于对照组 (0 .0 666) (P<0 .0 5 ) ,AD组ε2 等位基因频率低于对照组 (0 .0 467vs 0 .0 833,P<0 .0 5 ) ;AD组及 MID组患者血清 apo A 及 E水平明显低于对照组 (P<0 .0 0 1,P<0 .0 5 )。结论　 apo Eε4等位基因与中国人 AD和 MID有关联 ,AD及 MID患者血清 apo A 及 E水平明显降低 (P<0 .0 0 1及 P<0 .0 5 )。     

医院在基本建设过程中如何加强财务管理

通过对北京大学第三医院基建项目的财务监管，有效地控制了基建项目的工程成本，提高了工程质量，杜绝了财务漏洞，增强了社会效益。本文就加强各部门间沟通、资金使用计划、严格审核、及时完成竣工财务决算以及加强会计人员学习等五个方面对如何加强基建项目的财务管理工作进行阐述。     

胃手术中的脾损伤

医源性脾损伤在腹部手术中并非罕见，在胃切除、胃迷走神经切除、结肠脾区切除、左肾及肾上腺切除、及经腹裂孔疝修补等左上腹手术或粘连较重者更易发生。其中胃手术是医源性脾损伤的常见原因。术中若发现及时，处理得当一般不会造成严重后果。一旦术中未发现，术后因大量失血而再次手术，将会增加术后并发症。抢救不及时甚至造成死亡。因而对胃手术中可能出现的肿损伤应引起足够的重视，认真对待。     

中压液相层析法纯化人血清载脂蛋白AⅠ和AⅡ的研究

目的 建立中压液相层析分离法纯化人HDL主要载脂蛋白AⅠ、AⅡ等的方法。方法 以人血清高密度脂蛋白制品为原料，经一次性密度梯度超离心法纯化HDL，去脂HDL经中压Sephacryl S-200柱层析获apoE、AⅠ、AⅡ及Cs粗品。用Sephadex G-75柱层析分离apoAⅠ及AⅡ。结果 纯化的载脂蛋白apoAI及AⅡ经免疫和SDS-PAGE鉴定为免疫纯及电泳纯。结论 建立了一种可大量、快速、高分辨分离纯化载脂蛋白apoAⅠ及AⅡ的方法，为今后载脂蛋白和脂蛋白的基础和临床研究提供必要的实验材料。     

内源性高甘油三酯血症患者血浆极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白对血凝及纤维蛋白溶解的影响

研究内源性高甘油三酯血症患者血浆极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白是否发生了氧化修饰及其对凝血及纤维蛋白溶解活性的影响。对 2 1例内源性高甘油三酯血症患者与 2 1例年龄性别相近的正常人的血脂、脂质过氧化物进行了分析。用一次性密度梯度超速离心法分离血浆极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。测定这 3种脂蛋白的 2 34nm吸光度、相对电泳迁移率和硫代巴比妥酸反应物质含量。分别将这 3种脂蛋白加入由正常人新鲜混合血浆构成的反应系统中 ,按试剂盒分别测定凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、组织型纤溶酶原激活物活性及纤溶酶原激活物抑制剂 1活性。内源性高甘油三酯血症患者血浆甘油三酯含量平均升高 2 .73倍 ,高密度脂蛋白胆固醇下降 1.71倍 ,同时硫代巴比妥酸反应物质含量升高 1.2 2倍 ;内源性高甘油三酯血症组极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的 2 34nm吸光度、相对电泳迁移率和硫代巴比妥酸反应物质含量均较对照组显著增加 (P <0 .0 1) ,表明内源性高甘油三酯血症患者血浆极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白均发生了氧化修饰 ,生成了氧化极低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白及氧化高密度脂蛋白。凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间在分别加入内     

以病例为引导教学的近期教学效果

华西医科大学初步实施了以病例为引导的教学 ,通过 42 3名学生的问卷调查 ,结果表明 :绝大多数学生认为以病例为引导的教学能激发学习兴趣 ,提高自学能力、思考能力、记忆能力、归纳能力 ,并能引导将基础理论与临床问题相联系 ;有 53.6%的学生认为以病例为引导的教学能提高学习效率。进一步分析发现 ,上述结果在七年制学生与五年制学生之间没有显著性差异 (P>0 .0 5)     

不同种属动物肝细胞膜载脂蛋白CⅢ受体的放射性配体结合分析

目的　探讨不同种属动物肝细胞膜 apo C 受体的存在及结合特性。方法　以 1 2 5I标记的人 apoC 为配体 ,利用放射性配体结合分析法对不同种属动物肝细胞膜与 1 2 5I- apo C 的结合特性进行了初步研究。结果大鼠、狗、羊、猪、兔、鸡、鸽、蛇等动物的肝细胞膜与人 1 2 5I- apo C 有可饱和、高亲合、可逆的结合。竞争性抑制实验表明该结合能被过量非标记 apo C 抑制 ,而人血浆白蛋白对结合无影响。未观察到鲤鱼和牛蛙的肝细胞膜与 1 2 5I-apo C 有可饱和、高亲合的结合。结论　提示肝细胞膜 apo C 受体在进化上具一定保守性。     

高糖及高脂膳食对血浆载脂蛋白AⅠ、AⅡ、B100、CⅠ、CⅡ、CⅢ及E的影响

作者对高糖及高脂膳食对正常人(10人)及内源性高甘油三酯血症者(10人)血浆载脂蛋白(apo)AⅠ、AⅡ、B100、CⅠ、CⅡ、CⅢ及E含量的影响进行了观察。高糖膳食中糖(主要为淀粉)、脂肪及蛋白质分别占总热量的80％、5％及15％;高脂膳食为40％、45％及15％;正常膳食为60％、25％及15％。结果表明,摄取高糖膳食后,apoAⅠ、B100、CⅠ、CⅡ、CⅢ及E轻度下降,apoAⅡ增加。摄取高脂膳食后,血浆apoB100、AⅠ、CⅡ及CⅢ轻度增加,apoCⅠ及E轻度下降,而apoAⅡ无改变。膳食引起的血浆apo的这些改变可能在血脂代谢中发挥调节作用。     

公立医院治理改革的外部环境分析

公立医院改革的核心是改革公立医院的治理.如何通过科学治理使得医院回归公益性,是卫生决策者和医院管理者面临的关键问题.从市场环境、筹资和支付体系、监管体系3个方面分析公立医院治理改革的外部环境及其对改革的影响.通过对外部环境的相关要素,包括政府、医保基金、公立医院、其他类型医院、患者及其相互关系,特别是供求关系、支付方式、监管手段等关键问题进行探讨,建议完善医疗服务市场、规范医疗服务秩序,建立价格调整机制,同时进一步理清各方的责、权、利关系,正确运用外部环境的推动力,突破公立医院治理改革的瓶颈,实现公益性和效率的统一.