对侧控制型功能性电刺激对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响

目的 观察对侧控制型功能性电刺激（CCFES）常规治疗及强化治疗对亚急性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。 方法 选取病程1～3个月的脑卒中患者43例,按照随机数字表法将其分为CCFES组（14例）、CCFES强化组（14例）和神经肌肉电刺激（NMES）组（15例）。3组患者均接受常规康复训练,CCFES组给予CCFES常规剂量治疗,CCFES强化组给予CCFES强化剂量治疗,NMES组给予NMES常规剂量治疗。3组均给予每次20 min相应电刺激治疗,CCFES强化组每日给予2次,余两组每日1次,每周5 d,连续3周。分别于治疗前、治疗3周后（治疗后）,采用上肢Fugl-Meyer评分法、改良Barthel指数、表面肌电图(sEMG)以及腕关节背伸主动关节活动度对患者进行上肢功能评估。 结果 治疗前,3组患者上肢FMA、MBI、RMS比值、关节活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,3组患者治疗后上述指标均有所改善（P＜0.05）。与NMES组治疗后比较,CCFES组和强化CCFES组各项评估指标均较为优异（P＜0.05）。与CCFES组比较,强化CCFES组治疗后RMS比值（0.22±0.05）、关节活动度［（22.79±6.74）°］较为优异。 结论 CCFES及CCFES强化训练较NMES在促进患者上肢功能恢复方面均有显著优势,CCFES强化训练在改善患侧肢体肌力及关节活动度方面较为优异。     

从TLR信号通路与伏毒致病论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是典型的自身免疫性疾病。大量研究表明TLR信号通路参与SLE的发生发展,而抑制TLR信号通路的活化可延缓SLE进程。TLRs基因的变异及其信号通路的异常活化介导SLE发生过程与伏毒致病过程有许多相似之处,其介导的炎症状态、复发过程也与中医之内生伏毒郁而化热、伏毒复萌类同。故文章从TLR信号通路与SLE的关系、SLE病因病机与伏毒相关性、中医药干预TLR信号通路延缓SLE进展机制等方面对SLE的病因病机及防治进行探讨。     

酰胺质子转移磁共振成像在阿尔茨海默病和轻度认知障碍中的应用

目的 探讨3D酰胺质子转移(APT)磁共振成像诊断阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)的可行性。资料与方法 前瞻性收集2020年9月—2022年1月在北京医院接受治疗的AD患者29例、MCI患者19例和性别、年龄匹配的正常对照组20例进行头部3D APT磁共振成像,计算双侧额叶灰质和海马的3.5 ppm处酰胺质子不对称磁化转移率(MTR_asym),比较不同脑区3组间MTR_asym(3.5 ppm)的差异,对有差异的脑区进行两两比较(Bonferroni校正)。分析双侧额叶灰质和海马的MTR_asym(3.5 ppm)与简易精神状态量表(MMSE)评分的相关性。对组间有差异的APT参数进行受试者工作特征曲线分析,评估其对AD的诊断效能。结果 左侧额叶灰质MTR_asym(3.5 ppm)在3组间差异有统计学意义(F=4.18,P=0.02),右侧额叶灰质和双侧海马3组间MTR_asym(3.5 ppm)差异无统计学意义(F=1.37、0.49、0.50,P均>0.05),...     

APT联合mDIXON-Quant成像对前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断价值

目的:探讨酰胺质子转移加权(APT)成像联合脂肪和R2*定量成像(mDIXON-Quant)对前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析72例经病理证实的前列腺癌(34例)及前列腺增生(38例)患者的病例资料,均于术前行3.0T MRI扫描,包括常规T₁WI、T₂WI抑脂、DWI、APT及mDIXON-Quant序列。由两位观察者分别在APT与DWI的融合图及mDIXON-Quant与DWI的融合图上勾画感兴趣区(ROI),测量得到相应的APT、FF、R2^*和T₂^*值。通过组内相关系数(ICC)评估观察者间测量的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价APT及mDIXON-Quant各参数的阈值及诊断效能,采用逻辑回归分析将两个序列参数进行联合并评估其诊断效能。采用Delong检验比较ROC曲线下面积(AUC)的差异,采用Spearman检验两个序列有统计学差异参数的相关性。结果:2位观察者测得两组参数的一致性良好(ICC均>0.75);...     

医院开展人性化服务的思考

人性化服务是指医院在为患者提供医疗服务过程中,为满足患者对医疗服务需求,消除患者的病痛,恢复身心健康,坚持以人为本,关心人、爱护人、理解人、尊重人的一种新的服务理念和服务行为.     

浅议“空”与气功

浅议＂空＂与气功张　许多气功师都主张气功修炼要＂空＂，只有做到了心空，才能迅速进入气功修炼状态，并在气功修炼过程中，准确全面地完成每个动作和意念，收到良好的修炼效果。＂空＂，原是佛家的一种观念，也是修炼时达到的一种境界，又是气功修炼的一种结果。＂空＂...     

果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效分析

目的：探究果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的疗效。方法：选取笔者医院2021年2月-2021年11月间收治的98例面部脂溢性皮炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组（n=49）给予果酸治疗，观察组（n=49）在对照组的基础上加以红蓝光联合治疗，比较两组临床疗效、皮肤症状评分、皮肤屏障功能及血清炎症水平变化。结果：观察组临床有效率为95.92%，显著高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗8周后，瘙痒、红肿、刺痛感、糠样脱屑症状评分均降低（P<0.05），皮肤含水量均升高（P<0.05），皮脂分泌率、油脂含量、皮肤经皮水分流失量（TEWL）水平均降低（P<0.05）,IFN-γ、TNF-α水平均降低，IL-10水平均升高（P<0.05），且观察组改善均优于对照组，差异均有统计学意义；两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论：果酸联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效显著，临床症状和皮肤屏障改善明显，且安全性较好。     

骨质疏松症中钙制剂的应用

目的了解骨质疏松症的发病机理、治疗药物及骨质疏松给人们带来的危害。方法结合本单位门诊处方，采用回顾性调查的方法进行分析。结果钙制剂防治骨质疏松症已受到重视。在目前缺乏治疗骨质疏松症更直接的措施情况下，补钙仍被认为是一种重要手段。结论中老年患者及内科患者是目前骨质疏松症的一个特定人群。通过纠正人们在补钙中的误区，更加合理合量地持续均衡补钙，最终达到骨质疏松的预防。     

感染性心内膜炎的急症外科治疗

目的　总结感染难以控制、心功能进行性下降的器质性心脏病合并感染性心内膜炎患者急症外科治疗的经验和体会。方法　本组 2 0例均为感染难以控制、心功能进行性下降的器质性心脏病合并感染性心内膜炎患者 ,均行急症外科手术 ,彻底刮除感染灶 ,并用碘伏涂擦 ,然后矫治先天性心脏畸形。行单纯主动脉瓣置换 4例 ,二尖瓣置换 3例 ,双瓣同时受累 2例行瓣膜成形或换瓣术。术前高效抗生素应用时间 :(2 2± 17)天 ,均于感染活动期手术。结果　 1例法洛四联症根治术后室缺残余漏患者术后死于右心衰 ,病死率 5 % ,其余均痊愈出院。结论　感染性心内膜炎手术时机的掌握至关重要 ,对于严重败血症 ,感染难以控制 ,心功能进行性下降的患者宜急症手术 ,此时手术并不增加手术病死率。