女方遗传及环境因素在复发性流产中的作用

WHO将自然流产定义为妊娠20周以下,妊娠物不足500 g的妊娠丢失.而复发性流产(recurrent spontaneous a-bortions,RSA),指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的妊娠丢失.1988年WILCOX等[1]在研究临床可识别的妊娠中,发现最终妊娠失败的比例是10%～20%,而复发性流产的发病率在0.6%～2.3%.     

脑深部电刺激治疗帕金森病术后生活质量评估

目的 对给予丘脑底核(STN)电刺激治疗的帕金森病(PD)患者进行生活质量评估,观察STN电刺激治疗对其运动功能和日常生活活动等的改善作用.方法 15例接受双侧或单侧STN深部电刺激(DBS)治疗的PD患者分别于手术前及手术后3,6,12,24个月应用schwab & England日常活动分级、帕金森病联合评分标准(UPDRS)、Zung量表评价PD患者的临床情况及日常活动、运动检查及情感状态等生活质量,并对结果 进行统计分析.结果 帕金森病患者DBS术后日常活动改善率:"开"状态下为66.8%,"关"状态为71.9%;精神、情绪改善率:"开"状态下为19.5%,"关"状态为23.2%;运动功能改善率:"开"状态下为44.4%,"关"状态为66.5%.结论 丘脑底核脑深部电刺激术能明显改善PD患者的运动功能和日常生活活动,从而提高生活质量.     

宫颈癌盆腔外照射经OPS引导提高摆位精确度临床研究

目的:探讨宫颈癌盆腔外照射治疗中OPS系统应用价值。方法:选取61例宫颈癌患者,随机分为实验组、对照组,实验组使用OPS辅助CBCT验证,对照组仅使用CBCT验证。CBCT采集治疗前图像信息,匹配实时摆位图像与定位图像,分析比较两组X、Y、Z三轴误差数据,对放疗中及放疗后所致不良反应及疗效进行临床比较分析。结果:实验组摆位误差X（2.9±0.8）mm、Y（3.9±1.1）mm、Z（2.0±0.9）mm小于对照组误差X（4.3±1.4)mm、Y(5.9±1.7)mm、Z(3.2±1.5)mm。实验组骨髓抑制、急性肠道症状等可观测不良反应大于Ⅰ级的患者数明显少于对照组。实验组在X、Y、Z三个方向上的值分别是4.03 mm、5.45 mm、3.65 mm;对照组在X、Y、Z三个方向上值分别是6.51 mm、8.38 mm、5.49 mm（P<0.05）。结论:在宫颈癌放疗摆位中引入OPS可有效提高摆位精确度,降低摆位误差;在不降低治疗疗效情况下,有效减轻了放疗期间不良反应。     

健康教育对宫颈炎治疗方式选择的影响

目的 对宫颈中、重度糜烂患者开展相关健康教育,评价健康教育的效果,探讨宫颈炎治疗过程中的健康教育模式.方法 对广州地区部分厂矿企业、学校、事业单位等长期在广州市妇婴医院参加妇女病普查并连续两年被诊断为宫颈中、重度糜烂的220例患者进行问卷调查.了解患者接受健康教育前、后对宫颈糜烂的治疗依从性、危害及防治知识的认知程度,次年对患者的治疗依从性、治疗效果、认知水平等进行追踪,以此评价健康教育的效果.结果 健康教育前患者的治疗依从性较差,约90.0%未按医嘱正确治疗,对宫颈炎危害及防治知识认知不足是导致她们没有及时正确治疗的主要原因（占72.3%）,通过健康教育干预,这些患者的治疗依从性和健康意识明显提高,从而获得了满意的治疗效果.结论 开展群体性健康教育和个性化指导、普及妇女常见病防治知识,是提高广大妇女的健康知识水平,明显改善宫颈炎患者的治疗依从性、降低宫颈炎患病率的有效措施.     

1996～2005年异位妊娠发病趋势分析

目的:分析本院10年来异位妊娠(EP)的发病趋势变化。方法:对本院10年来1895例EP发病患者的情况进行回顾性分析。结果:①在<20岁年龄段发病总例数中,后5年比前5年显著增加(χ2=19.07,P<0.01)。②BMI<20者比BMI在20～25之间及BMI>25者,有显著性差异(χ2=107.19,P<0.01)。③近3年908例EP患者经等级相关分析,流产史、盆腔粘连、输卵管手术史、术中发现输卵管发育异常与EP发病间均有非线性相关(P<0.01)。结论:本院近10年来EP的发病呈逐步增长趋势,而近5年<20岁的年轻患者的构成比前5年增加,体型偏瘦者发病增加,患者流产史、盆腔粘连、输卵管手术史、术中发现输卵管发育异常等与EP发病呈相关性。     

妊娠期糖尿病的危险因素探讨

目的 :探讨妊娠期糖尿病 (gestationaldiabetesmellitus ,GDM )可能危险因素中 ,找出有独立意义的因素。方法 :用Logistic多元回归方法 ,对 40例GDM及同期 40例对照组孕妇进行分析 ,发现自变量中有统计学差别的独立因素。结果 :孕前初始体重指数 (bodymassindex ,BMI) ,糖尿病家族史及糖化血红蛋白 ,平均动脉压在研究组与对照组的结果中差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;而经回归分析后 ,仅BMI是独立的危险因素 ,(P <0 0 1,OR =4 76)。结论 :肥胖是GDM的高危因素 ,其他的因素有待进一步定论 ,对有这些高危因素者 ,要提高筛查与防范。     

三维纤维束示踪成像评价急性脑梗死患者皮质脊髓束损伤的意义

目的∶观察缺血性脑卒中急性期患者皮质脊髓束的状况,分析运动功能与皮质脊髓束受损情况的关系。方法∶采用GE1.5T磁共振成像系统,对2005-02/12解放军南京军区福州总医院就诊的15例缺血性脑卒中急性期患者进行磁共振弥散张量成像检查,用dTV.Ⅱ软件进行处理,显示部分各向异性图及彩色部分各向异性方向图;并采用种子方法重建双侧皮质脊髓束的三维纤维束成像图,观察纤维束的移位、连续性及破坏情况;同时采用Brunnstorm标准判断脑梗死患者患手肌力,应用Spearmen相关分析分析皮质脊髓束损伤程度与患手肌力的相关性。以15例健康志愿者为对照组进行比较。结果:30例受试者均进入结果分析。①脑卒中患者梗死白质区部分各向异性值显著低于健侧,两侧相比差异有显著性意义(t=4.570,P<0.001)。②对照组双侧皮质脊髓束重建,自中央前回下行至内囊并延续至脑桥和延髓,每条连续形态一致性良好。脑梗死患者健侧皮质脊髓束形态与对照组一致,连续性好;患侧皮质脊髓束因受梗死区不同程度的累及,表现为连续性中断及解剖结构形态一致性的丧失。表现为1级(皮质脊髓束完整)2例;2级(皮质脊髓束完整,但受压推移)5例;3级(皮质脊髓束中断)8例。③皮质脊髓束损伤程度与患手肌力明显相关(rs=0.888,P<0.05)。结论:①急性脑梗死患者患侧皮质脊髓束不同程度受损,且损伤程度与肌力相关,提示可用于判断康复治疗的预后。②三维纤维束示踪成像图可以更立体直观的显示锥体束状况。     

经阴道穿刺并服米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿是妇科常见病之一，单纯药物治疗效果不佳，开腹手术又有重新形成盆腔粘连及复发再手术的可能性；用无水酒精作硬化剂进行囊内注射，治疗卵巢巧克力囊肿的报道较多，但均有较高的复发率。本院在用无水酒精作硬化剂进行囊内注射的基础上，开展了超声引导下行囊肿穿刺并口服米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿的治疗方法，取得了较好的疗效，现报道如下。     

选择性颈内动脉系化疗恶性脑瘤的护理

选择性颈内动脉系化疗恶性脑瘤的护理（３５０００５）福建医学院附属协和医院黄文丽，陈首智，张碧云，刘金妹，陈丽英，王素娟关键词颈内动脉系，化学疗法，恶性脑瘤ＮｕｒｓｉｎｇｏｎＳｅｌｅｃｔｉｖｅＩｎｔｅｒｎａｌＣａｒｏｔｉｄＡｒｔｅｒｙＣｈｅｍｏｔｈｅｒ...     

磁共振扩散加权成像在胆囊病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像在胆囊病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床手术病理证实的46例胆囊病变患者资料,其中胆囊癌21例,胆囊良性病变25例。手术前均行磁共振DWI检查,b值为0、800s/mm~2。测量病变的ADC值,采用独立样本t检验分析比较胆囊良恶性病变ADC值之间的差异,并运用ROC曲线评价ADC值的诊断效能。结果胆囊癌的ADC值为(1.23±0.19)×10~(-3) mm~2/s,胆囊良性病变的ADC值为(1.93±0.33)×10~(-3)mm~2/s,胆囊癌的ADC值明显低于良性病变(t=-8.57,P0.05)。ADC值诊断胆囊良恶性病变的ROC曲线下面积为0.95,ADC值≤1.42×10~(-3)mm~2/s为阈值时,诊断胆囊癌的敏感度为90.5%,特异度为92.0%,准确度为91.3%。与病理结果行一致性检验,Kappa值为0.825。结论 DWI在胆囊良恶性病变鉴别诊断中具有较好的应用价值。