成年妇女骨密度超声检测282例分析

目的研究成年妇女及其各年龄组段骨量变化及骨质疏松发生的情况。方法使用“PEGASUS”全干式超声骨密度检测仪,测定282例成年妇女的左右足跟骨骨量。结果在检测的282例妇女中,骨量减少的例数占45.7%;骨质疏松症的占30.1%;21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁年龄组段的骨量丢失例数分别占41.0%、47.0%、44.7%、62.5%(各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,均P>0.05),骨质疏松例数分别占35.9%、32.6%、26.2%及12.5%(各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,均P>0.05),体重较轻(50kg以下)的妇女其骨质疏松例数分别占25.6%、15.1%、9.7%及12.5%(各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,均P>0.05)。论成结年妇女骨量减少及骨质疏松的占多数,虽各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,但骨量减少有随年龄增加的趋势,骨质疏松有年轻化倾向,21～30岁的青年妇女体重较轻的患骨质疏松有增多的趋势。从而认为提倡妇女合理饮食、均衡营养,对防治骨质丢失及骨质疏松有重要的意义。     

局限期食管小细胞癌根治性放化疗的疗效及预后影响因素分析

目的 分析局限期食管小细胞癌（SCEC）患者接受放化疗后的疗效及预后影响因素。方法 回顾性分析2000年1月至2016年12月江苏省中医院和浙江丽水市中心医院行放化疗治疗的38例局限期SCEC患者的临床资料，患者均行调强或三维适形放疗，放疗总剂量50~66 Gy，每日剂量1.8~2.0 Gy。放疗同步化疗（顺铂和依托泊苷）2周期以及序贯2周期。随访3年并分析患者中位生存时间、1年和3年生存率、治疗期间不良反应，利用Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果 38例患者平均随访时间（30.4±4.6）月，中位生存时间25.2个月（9~41个月），1年和3年生存率分别为75.12%和32.31%。其中18例（47.37%）患者出现3~4级粒细胞减少，16例（42.11%）患者出现3~4级血小板减少，12例（31.58%）患者出现3级贫血。Cox回归模型结果显示，纵隔或胃周淋巴结转移为影响SCEC预后的危险因素。结论 根治性放化疗对局限期SCEC患者的疗效可期，有无纵隔或胃周淋巴结转移是其预后影响因素之一。     

流式细胞外周血刺激法检测Th1/Th2在复发性流产中变化探讨

目的:探讨流式细胞外周血刺激法检测Th1、Th2及Th1/Th2在复发性流产(RSA)中变化。方法:2012年1月—2018年5月本院就诊患者,妊娠前有复发性自然流产病史310例为RSA组,无自然流产病史220例为对照组;早孕有复发性流产史140例为早孕RSA组,正常早孕102例为早孕对照组;稽留流产患者19例。经过外周血PMA+Ion刺激后采用流式细胞技术检测Th1(CD4+/IFN-γ+)和Th2细胞(CD4+/IL-4+),计算Th1/Th2值。结果:非妊娠期,RSA组与对照组均处于Th1优势状态,未发生向Th2偏移,两组Th1/Th2值比较未见差异(P0.05);早孕RSA组与早孕对照组比较仍处于Th1优势状态,未发生向Th2偏移,两组Th1/Th2值比较未见差异(P0.05);稽留流产患者为Th1优势状态,未发生向Th2偏移。结论:复发性流产患者妊娠前后、稽留流产患者均处于Th1优势状态,均未发生Th1/Th2失衡。     

卵巢早衰与血型及A型行为人格特征的关系

目的 分析探讨卵巢早衰(POF)与ABO血型及A型行为人格的关系.方法 入组人群进行流行因素及A型行为人格的问卷调查,选择问卷合格的280例POF组及280例对照组,然后采用x2检验对上述资料进行验证性校验,并用logistic进行多因素之间的回归分析,计算各研究因素,即年龄、POF家族史、月经周期、文化程度、体质指数、ABO血型及A型行为人格特征这7种研究因素是否与POF的关联,及其关联的强度.计算其OR值及其95%的可信区间.结果 在POF患者中,A型血者所占比例最高,其次为B型及AB型,O型所占比例最低,但是各组频率间差异无统计学意义(P>0.05).POF患者中A型行为人格所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.01).经过logistic多元回归分析,A型行为人格是POF的独立危险因子(OR=7.738,95%CI:5.236~11.436).而其他6种研究因素均与POF的发病无相关性(P>0.05).结论 POF患者的血型分布与正常人群的血型分布差异无统计学意义,而POF与A型行为人格显著相关,A型行为人格者发生POF的概率显著性高于非A型行为人格者.     

MRI在乳腺癌新辅助化疗残留病灶评价中的价值

目的 探讨MRI在乳腺癌新辅助化疗后评价残留病灶中的作用.方法 乳腺癌新辅助化疗患者26例,患者在化疗前后均按照统一方案进行乳腺MRI及超声检查.MRI及超声评价化疗后残留病灶的大小与术后病理进行对照.结果 术后病理发现24例患者26枚残留病灶(阳性),2例患者未发现病灶(阴性).MRI发现23例患者25枚病灶(阳性),3例患者未发现病灶(阴性).MRI诊断残留病灶的特异度100%,灵敏度96.2%.超声发现25例患者27枚病灶(阳性),1例患者(1枚病灶)未发现(阴性).超声诊断残留病灶的特异度50%,灵敏度100%.术后病理评价病灶最大径的均值为(2.81±1.30) cm,超声测量的均值为(3.18±1.32) cm,MRI测量的均值为(2.78±1.48) cm,MRI与病理之间的相关度(r=0.866)高于超声与病理之间的相关度(r=0.723).结论 MRI在评价新辅助化疗后残留病灶较超声准确,可以指导临床手术方式的选择.     

脐血胃动素及促红细胞生成素与中、重度羊水胎粪污染的关系

羊水胎粪污染的发生机制目前尚不清楚,其与围产儿不良结局有关,可致新生儿窒息或胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)[1].目前认为羊水胎粪污染有胎儿生理成熟、官内缺氧及胃动素水平变化等不同学说,多数倾向于"胎儿窘迫理论",而羊水胎粪污染与胎儿宫内是否缺氧的关系存在争论.国外陆续有观点认为胎儿脐血胃动素(motilin,MTL)与胎粪排出有关[2-4].本研究旨在通过对MTL、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)与胎粪排出关系的研究,探讨胃动素水平变化在羊水胎粪污染发生中的作用.     

针刺对分娩效果的Meta分析

目的:分析针刺对分娩的综合效果。方法:用Meta统计分析的方法,检索针刺在分娩中的作用相关文献,将研究内容相似的方面进行合并、统计。结果:针刺降低产时分娩疼痛,但不能改变分娩方式提高顺产率,对新生儿窒息率也没有影响。结论:针刺对产程进展及产时镇痛的作用效果显著。     

复方丹参滴丸治疗子宫腺肌症患者痛经症状的临床效果

目的探讨复方丹参滴丸治疗子宫腺肌症患者痛经的疗效。方法选取40例子宫腺肌症患者随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组采用复方丹参滴丸治疗,对照组采用生活指导治疗,比较两组治疗前后痛经视觉模拟(VAS)评分、出凝血功能和血液流变学指标。结果两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,治疗组VAS评分为低于对照组(P<0.05)。停止治疗3个月后,治疗组VAS评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后月经持续时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未反馈非经期间的异常出血。两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)和凝血酶原时间(PT)指标均处于正常范围内,且两者差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论复方丹参滴丸治疗子宫腺肌症痛经患者临床疗效较好,且安全性较高。