1例股骨干骨折并发脑脂肪栓塞的护理

创伤后脂肪栓塞综合征通常发生在严重创伤,特别是长管状骨骨折后,其髓腔或其他组织脂肪经骨折处侵入血液循环,造成肺、脑、皮肤等器官内毛细血管栓塞,可表现为呼吸窘迫、中枢神经系统功能障碍、皮肤黏膜出血点的临床危象。本科于2012年10月收治了1名股骨干骨折患者,入院第2天出现脑脂肪栓塞并发症,积极有效纠正微循环缺血缺氧状态,最大可能维护肺、脑、心、肾的功能,减少器官损害;病情稳定后选择股骨中段闭合性骨折切开复位内固定术,通过一系列对症护理,住院27d后患者康复出院。现将护理体会报告如下。     

湖北省1995-2010年居民碘盐监测数据分析

目的了解多年来湖北省居民食盐碘含量的变化情况,掌握食盐加碘防治碘缺乏病措施落实情况。结果居民户盐碘中位数自2002年以来符合国家规定的加碘量标准35±15mg/kg。碘盐覆盖率1997年以来均在98%以上,碘盐合格率和合格碘盐食用率2003年以来均在95%以上。结论 1995-2010年湖北省居民户碘盐质量处于稳定状态。     

肝胆疾病与健康人群的GGT ChE及ALT检测结果分析

目的：对肝胆疾病与健康人群的谷氨酰转肽酶（GGT）、胆碱酯酶（ChE）及丙氨酸转氨酶（ALT）检测结果进行对比分析,为今后的临床检验与诊断工作提供可靠的参考依据。方法选取2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊肝胆疾病患者62例和同期健康体检者65例,对其分别展开GGT、ChE及ALT水平检测,而后对各项指标的检测结果进行对比分析。结果肝胆疾病组患者GGT及ALT水平均较健康组显著升高（P〈0.05）,ChE活性则低于健康组（P〈0.05）。结论肝胆疾病患者的GGT、ChE及ALT水平与健康组存在明显差异,这对于临床诊断工作具有重要意义,值得关注。     

中枢神经细胞瘤的CT与MRI诊断

目的:研究中枢神经细胞瘤(CNC)的CT与MRI影像特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的CNC 5例,分析其临床CT与MRI表现。结果:本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度,在MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后可见不均匀明显强化。肿瘤均可见囊变,边缘清晰。结论:青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑CNC的诊断,CT与MRI有助于诊断此病,确定手术方案。     

超选择性颈内动脉系化疗恶性脑瘤的护理

超选择性颈内动脉系化疗恶性脑瘤的护理福建医学院协和医院黄文丽，陈首智，严肃，张碧云，刘金妹，陈丽英近年来，随着介入神经放射学的迅速发展，导管技术已从单一的诊断作用发展到治疗领域。我院１９８９年始，采用经皮穿刺股动脉行选择性颈内动脉系置管注入三尖杉酯碱...     

药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响

目的:探讨药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响。方法:将542例行子宫输卵管造影术的不孕妇女分成药物流产组(药物组)、手术流产组(手术组),以及无流产组(原发组),并将流产组再分为停经≤6周和>6周两组进行对比分析。结果:药物组、手术组、原发组的输卵管阻塞的发生率分别为51.38％,39.88％,30.74％。药物组、手术组的输卵管阻塞的发生率高于原发组,有显著性差异(P<0.001,P<0.05)。药物组输卵管阻塞高于手术组(P<0.05)。>6周药物组的输卵管阻塞率高于≤6周的药物组和>6周的手术组(P<0.05,P<0.01)。而≤6周的药物组与≤6周的手术组、>6周的手术组与≤6周之间无显著性差异(P>0.05)。结论:流产是引起输卵管阻塞的原因,药物流产比手术流产的输卵管阻塞率高。而妊娠6周以上的药物流产妇女输卵管阻塞发生的可能性比手术流产及妊娠6周以内的药物流产者增加。     

一例罕见β地中海贫血基因突变及其家系分析

 目的 鉴定1种罕见的β地中海贫血突变类型。方法 血液学分析采用血细胞分析仪及全自动快速电泳分析系统;α珠蛋白常规突变检测采用Gap-PCR;β珠蛋白常规突变检测采用反向点杂交法;样品的基因突变及基因型用β珠蛋白基因全长测序技术确定。 结果 先证者具有典型的β地中海贫血临床特点和血液学特性,HbF为 5.8%,其父母各项指标均正常。未发现先证者及其家庭成员有已知的α-/β-地中海贫血基因突变,测序发现先证者及其母亲均为CD2(CAT-CAC)杂合子,父亲为CAC纯合子;先证者有β珠蛋白exon1 CD27 (GCC-GAC)突变,编码的氨基酸由丙氨酸变为天冬氨酸,其未发现父母有CD27突变。结论 CD27(GCC-GAC)突变是罕见的β珠蛋白基因点突变,有助于指导人群筛查、遗传咨询和临床诊断。     

甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床观察

目的 比较甘氨双唑钠（CMNa）联合同步放化疗（CRT）治疗局部中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 2012年6月至2013年11月87例食管癌患者采用信封法随机分为CMNa+CRT组（n=44）和CRT组（n=43）。调强放疗采用6 MV直线加速器,2.0Gy/次,每周5次,DT 50Gy。CMNa+CRT组放疗前0～3h给予CMNa 800mg/m2静滴,每周1、3、5给药,直至放疗结束。化疗采用顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（5-FU）方案：DDP 125mg/m2静滴,d1～d5;5-FU 450mg/m2静滴,d1～d5,28天为1周期, 共2个周期。结果 87例患者均可评价疗效。CMNa+CRT组获CR 31例,PR 8例,SD 4例,PD 1例,有效率为907%;CRT组获CR 25例,PR 7例,SD 9例,PD 2例,有效率为744%,两组有效率的差异有统计学意义（P=0043）。两组毒副反应主要为1～2级骨髓抑制、肝功能异常、放射性食管炎和放射性肺炎,差异无统计学意义（P＞0.05）。CMNa+CRT组和CRT组的1年生存率分别为900%和833%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CMNa联合CRT治疗局部中晚期食管癌具有增敏作用,且不增加近期毒副反应。     

宫颈炎的健康教育调查分析

目的探讨广州地区妇女病普查宫颈中、重度糜烂患病率持续上升的原因以及开展宫颈炎防治知识健康教育的模式。方法2002年1月～2003年8月在我院参加妇女病普查的223例连续2年以上诊断为宫颈中、重度糜烂患者进行问卷调查,了解宫颈糜烂患者对宫颈糜烂的危害及防治知识的认知程度,分析宫颈糜烂患者未能得到有效治疗的原因。结果与结论宫颈糜烂患者大部分文化素质相对偏低,对宫颈糜烂的危害及防治知识认知不足,95％的患者没有依从医嘱积极配合治疗或治疗方法不正确,有的甚至逾年不治,这是导致宫颈申、重度糜烂患病率不断升高的主要原因,普及健康教育知识,制定群体健康教育措施至关重要。     

成年妇女骨密度超声检测282例分析

目的研究成年妇女及其各年龄组段骨量变化及骨质疏松发生的情况。方法使用“PEGASUS”全干式超声骨密度检测仪,测定282例成年妇女的左右足跟骨骨量。结果在检测的282例妇女中,骨量减少的例数占45.7%;骨质疏松症的占30.1%;21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁年龄组段的骨量丢失例数分别占41.0%、47.0%、44.7%、62.5%(各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,均P>0.05),骨质疏松例数分别占35.9%、32.6%、26.2%及12.5%(各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,均P>0.05),体重较轻(50kg以下)的妇女其骨质疏松例数分别占25.6%、15.1%、9.7%及12.5%(各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,均P>0.05)。论成结年妇女骨量减少及骨质疏松的占多数,虽各组与21～30岁的青年组比较无显著性差异,但骨量减少有随年龄增加的趋势,骨质疏松有年轻化倾向,21～30岁的青年妇女体重较轻的患骨质疏松有增多的趋势。从而认为提倡妇女合理饮食、均衡营养,对防治骨质丢失及骨质疏松有重要的意义。