脑缺血性卒中患者运动功能康复的功能性磁共振成像研究

目的利用功能性磁共振成像（fMRI）技术研究急性期缺血性脑卒中患者（以下简称急性期患者）运动相关皮质的激活情况，并探讨脑卒中后脑功能重组特点及其与肢体运动功能恢复的关系。方法采用GEI．5T双梯度16通道磁共振成像系统，对9例急性期患者和9例健康志愿者行Bold—fMRI检查。fMRI检查以被动对指运动（以下简称运动）为刺激任务，所有数据采用SPM2软件包进行离线后处理。比较健康志愿者与急性期患者fMRI结果的异同点，计算脑激活区体积和单侧化指数（LI），考察急性期患者患手运动LI值与患手运动功能的关系。结果健康志愿者单手运动激活对侧感觉运动皮质（SMC）、双侧辅助运动区（SMA）。急性期患者患手运动时同侧半球脑激话增多，健手运动的fMRI结果与健康志愿者基本一致。LI值也进一步确定，急性期患者患手运动时同侧半球脑激活增多。统计学分析表明，急性期患者患手运动的LI值与患手运动功能呈正相关。结论fMRI检查能客观地反映急性期患者运动相关皮质改变，提示存在脑功能代偿与重组。急性期患者患手运动LI值与患手运动功能呈正相关，提示fMRI是研究缺血性脑卒中后肢体运动功能康复与脑功能重组之间关系的一种有效工具。     

中枢神经细胞瘤的影像学与临床病理分析

目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的影像学特点及临床病理表现.方法回顾性分析经手术病理证实的CNC5例,分析其影像学及临床病理表现.结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度,在MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后可见不均匀明显强化.肿瘤均可见囊变,边缘清晰.免疫组化突触素（Syn）均为阳性表达,2例胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性表达,1例S-100呈阳性表达,3例Ki-67阳性表达.结论青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑CNC的诊断,CT与MRI有助于诊断此病,确定手术方案.     

1例股骨干骨折并发脑脂肪栓塞的护理

创伤后脂肪栓塞综合征通常发生在严重创伤,特别是长管状骨骨折后,其髓腔或其他组织脂肪经骨折处侵入血液循环,造成肺、脑、皮肤等器官内毛细血管栓塞,可表现为呼吸窘迫、中枢神经系统功能障碍、皮肤黏膜出血点的临床危象。本科于2012年10月收治了1名股骨干骨折患者,入院第2天出现脑脂肪栓塞并发症,积极有效纠正微循环缺血缺氧状态,最大可能维护肺、脑、心、肾的功能,减少器官损害;病情稳定后选择股骨中段闭合性骨折切开复位内固定术,通过一系列对症护理,住院27d后患者康复出院。现将护理体会报告如下。     

湖北省1995-2010年居民碘盐监测数据分析

目的了解多年来湖北省居民食盐碘含量的变化情况,掌握食盐加碘防治碘缺乏病措施落实情况。结果居民户盐碘中位数自2002年以来符合国家规定的加碘量标准35±15mg/kg。碘盐覆盖率1997年以来均在98%以上,碘盐合格率和合格碘盐食用率2003年以来均在95%以上。结论 1995-2010年湖北省居民户碘盐质量处于稳定状态。     

肝胆疾病与健康人群的GGT ChE及ALT检测结果分析

目的：对肝胆疾病与健康人群的谷氨酰转肽酶（GGT）、胆碱酯酶（ChE）及丙氨酸转氨酶（ALT）检测结果进行对比分析,为今后的临床检验与诊断工作提供可靠的参考依据。方法选取2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊肝胆疾病患者62例和同期健康体检者65例,对其分别展开GGT、ChE及ALT水平检测,而后对各项指标的检测结果进行对比分析。结果肝胆疾病组患者GGT及ALT水平均较健康组显著升高（P〈0.05）,ChE活性则低于健康组（P〈0.05）。结论肝胆疾病患者的GGT、ChE及ALT水平与健康组存在明显差异,这对于临床诊断工作具有重要意义,值得关注。     

中枢神经细胞瘤的CT与MRI诊断

目的:研究中枢神经细胞瘤(CNC)的CT与MRI影像特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的CNC 5例,分析其临床CT与MRI表现。结果:本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度,在MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后可见不均匀明显强化。肿瘤均可见囊变,边缘清晰。结论:青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑CNC的诊断,CT与MRI有助于诊断此病,确定手术方案。     

超选择性颈内动脉系化疗恶性脑瘤的护理

超选择性颈内动脉系化疗恶性脑瘤的护理福建医学院协和医院黄文丽，陈首智，严肃，张碧云，刘金妹，陈丽英近年来，随着介入神经放射学的迅速发展，导管技术已从单一的诊断作用发展到治疗领域。我院１９８９年始，采用经皮穿刺股动脉行选择性颈内动脉系置管注入三尖杉酯碱...     

药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响

目的:探讨药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响。方法:将542例行子宫输卵管造影术的不孕妇女分成药物流产组(药物组)、手术流产组(手术组),以及无流产组(原发组),并将流产组再分为停经≤6周和>6周两组进行对比分析。结果:药物组、手术组、原发组的输卵管阻塞的发生率分别为51.38％,39.88％,30.74％。药物组、手术组的输卵管阻塞的发生率高于原发组,有显著性差异(P<0.001,P<0.05)。药物组输卵管阻塞高于手术组(P<0.05)。>6周药物组的输卵管阻塞率高于≤6周的药物组和>6周的手术组(P<0.05,P<0.01)。而≤6周的药物组与≤6周的手术组、>6周的手术组与≤6周之间无显著性差异(P>0.05)。结论:流产是引起输卵管阻塞的原因,药物流产比手术流产的输卵管阻塞率高。而妊娠6周以上的药物流产妇女输卵管阻塞发生的可能性比手术流产及妊娠6周以内的药物流产者增加。     

甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床观察

目的 比较甘氨双唑钠（CMNa）联合同步放化疗（CRT）治疗局部中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 2012年6月至2013年11月87例食管癌患者采用信封法随机分为CMNa+CRT组（n=44）和CRT组（n=43）。调强放疗采用6 MV直线加速器,2.0Gy/次,每周5次,DT 50Gy。CMNa+CRT组放疗前0～3h给予CMNa 800mg/m2静滴,每周1、3、5给药,直至放疗结束。化疗采用顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（5-FU）方案：DDP 125mg/m2静滴,d1～d5;5-FU 450mg/m2静滴,d1～d5,28天为1周期, 共2个周期。结果 87例患者均可评价疗效。CMNa+CRT组获CR 31例,PR 8例,SD 4例,PD 1例,有效率为907%;CRT组获CR 25例,PR 7例,SD 9例,PD 2例,有效率为744%,两组有效率的差异有统计学意义（P=0043）。两组毒副反应主要为1～2级骨髓抑制、肝功能异常、放射性食管炎和放射性肺炎,差异无统计学意义（P＞0.05）。CMNa+CRT组和CRT组的1年生存率分别为900%和833%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CMNa联合CRT治疗局部中晚期食管癌具有增敏作用,且不增加近期毒副反应。     

宫颈炎的健康教育调查分析

目的探讨广州地区妇女病普查宫颈中、重度糜烂患病率持续上升的原因以及开展宫颈炎防治知识健康教育的模式。方法2002年1月～2003年8月在我院参加妇女病普查的223例连续2年以上诊断为宫颈中、重度糜烂患者进行问卷调查,了解宫颈糜烂患者对宫颈糜烂的危害及防治知识的认知程度,分析宫颈糜烂患者未能得到有效治疗的原因。结果与结论宫颈糜烂患者大部分文化素质相对偏低,对宫颈糜烂的危害及防治知识认知不足,95％的患者没有依从医嘱积极配合治疗或治疗方法不正确,有的甚至逾年不治,这是导致宫颈申、重度糜烂患病率不断升高的主要原因,普及健康教育知识,制定群体健康教育措施至关重要。