纤维囊性肝病发生与发展的分子机制研究进展

纤维囊性肝病(FLD)是一类与常染色体基因变异相关的疾病, 早期症状不明显, 易被忽视。随着病情进展, FLD逐渐表现为进行性胆管上皮过度增殖、胆管微错构瘤和多个扩张肝囊肿形成。现有药物治疗效果有限且无法阻止疾病进展, 肝移植被认为是唯一有效手段。FLD是胆管癌的危险因素, 但FLD向胆管癌转变的发病机制目前仍不明确。因此, 研究FLD的发病机制及其向胆管癌转变的分子机制, 对于阻止FLD的发生、进展, 寻找更有效的治疗方案, 以及降低罹患胆管癌的风险均具有重要意义。     

苍耳亭与肝癌细胞MHCC97H共培养后细胞外泌体测序及功能分析

目的 筛选苍耳亭与MHCC97H共培养过程中差异miRNAs并进行验证，为寻找肝癌治疗靶点提供线索。方法 将苍耳亭与肝癌细胞MHCC97H共培养24 h,利用差速超离心法分离出外泌体。通过透射电镜观察外泌体的典型结构以及Western blotting分析外泌体标志性蛋白CD9和HSP70的表达来验证分离的是外泌体；检测苍耳亭与MHCC97H共培养后细胞外泌体的miRNA谱。筛选苍耳亭与MHCC97H细胞共培养和未共培养的MHCC97H细胞外泌体的差异miRNAs,通过GO和KEGG分析表征差异miRNAs的功能，分析差异miRNAs的潜在抗肿瘤意义。利用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)对筛选的4种差异miRNAs进行验证。结果 共鉴定出78个差异miRNAs,其中36个上调miRNA,42个下调miRNA。差异基因主要与肿瘤代谢通路相关。qRT-PCR实验结果显示，细胞外泌体let-7f-5p、let-7b-5p、miR-192-5p和miR-197-3p表达上调，与miRNA测序结果一致。结论 苍耳亭可调节肿瘤细胞来源的外泌体miRNA,这些外泌体对抑制肝癌具有重要意义。     

清热养阴除湿丸对痛风大鼠炎症因子及关节功能的影响

目的:探讨清热养阴除湿丸对痛风大鼠的治疗机制。方法:将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组、清热养阴除湿低剂量组、清热养阴除湿高剂量组。采用改良Coderre法构建痛风大鼠模型，按组别给予大鼠0.9%氯化钠溶液、秋水仙碱、清热养阴除湿丸灌胃治疗。通过HE染色观察大鼠滑膜组织病理改变；采用ELISA法检测大鼠外周血IL-1β、IL-18、IL-33、TNF-α水平；采用RT-qPCR、Western blotting检测大鼠滑膜组织中NLRP3炎症小体相关基因及线粒体自噬相关基因表达。结果:模型组大鼠外周血IL-1β、IL-18、IL-33、TNF-α高于空白组(均P<0.05)。干预后，秋水仙碱组、清热养阴除湿低剂量组、清热养阴除湿高剂量组大鼠外周血IL-1β、IL-18、IL-33、TNF-α下降，且清热养阴除湿高剂量组各项指标最低(P<0.05)。清热养阴除湿低剂量组、清热养阴除湿高剂量组大鼠滑膜组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1β、LC3B、p62、PHB2蛋白相对表达低于模型组(均P<0.05)。结论:清热养阴除湿丸通过抑制NLRP3炎...     

体质贴联合八段锦功法治疗气虚血瘀质新型冠状病毒感染恢复期患者的临床研究

[目的] 观察气虚血瘀体质贴（简称体质贴）联合八段锦功法对气虚血瘀体质的新型冠状病毒感染恢复期患者的临床疗效。[方法] 符合入选标准的43例新型冠状病毒感染恢复期患者分为试验组（21例）和对照组（22例）两组均在八段锦功法的基础上予体质贴辅助治疗,治疗12周后,观察两组患者治疗前后在中医症状积分量表、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、Borg自觉疲劳量表和匹兹堡睡眠问卷（PSQI）的评分改善情况。[结果] 治疗12周后,与治疗前相比,试验组中医症状总积分明显降低（P<0.05）;组间比较显示试验组总积分明显低于对照组（P<0.05）。在改善单项症状积分方面,两组与各自治疗前相比,试验组在改善肌肉疲劳、气短、胸闷、干咳的方面积分明显降低（P<0.05）,对照组在改善肌肉疲劳、自汗盗汗方面的积分明显降低（P<0.05）。组间比较显示,试验组在改善肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳上的积分较对照组积分明显降低（P<0.05）。mMRC量表评分结果显示,两组患者与治疗前相比,呼吸症状评分无明显变化（P>0.05）。Borg量表和PSQI量表结果显示,与治疗前相比,两组患者症状积分均明显下降（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 体质贴联合八段锦康复治疗对气虚血瘀质新型冠状病毒感染恢复期患者的中医症状有改善作用,尤对肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳改善明显,同时可以减轻患者疲劳,改善患者睡眠质量。     

百草妇炎清栓对大鼠细菌性阴道炎的改善作用及机制

目的 探究百草妇炎清栓对大鼠细菌性阴道炎（BV）的改善作用及潜在机制。方法 将雌性SD大鼠随机分为正常组，模型组，甲硝唑组（阳性对照，0.03 g/kg）和百草妇炎清栓低、中、高剂量组（0.18、0.36、0.72 g/kg），每组8只。除正常组外，其余各组大鼠均通过皮下注射苯甲酸雌二醇注射液0.2 g+经阴道口注入大肠埃希菌悬液（2×108～3×108 cfu/mL）20μL建立BV大鼠模型。各药物组大鼠经阴道给予相应药物，正常组和模型组大鼠给予生理盐水，每天1次，持续6 d。末次给药24 h后，对各组大鼠进行阴道外观评分并检测阴道pH，检测其阴道灌洗液中细胞因子[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-13、免疫球蛋白A(IgA)]水平，观察其子宫及附件形态和阴道组织病理改变，并检测其阴道组织中Toll样受体2(TLR2)、TLR4、核因子κB(NF-κB)蛋白的表达情况。结果 与正常组比较，模型组大鼠子宫明显充血水肿，子宫及附件的形态不规则；阴道组织可见明显水肿增生、上皮细胞脱落，并伴有大量炎症细胞浸润；其阴道口红肿评分和分泌物评分，阴道pH，促炎因子IL-1β、IL-2水...     

河北省城乡居民癌症防治素养具备情况及其影响因素分析

目的 了解河北省城乡居民癌症防治素养情况及其影响因素，为今后癌症防治科普内容方案的制定提供参考依据。方法 采用国家癌症中心和中国健康教育中心统一制定的调查问卷，于2021年5月1日—6月30日采用分层随机抽样方法在河北省16个区（县）抽取6 000名≥15岁城乡居民进行癌症防治素养面访调查。结果 最终有效调查的5 847名城乡居民中，具备癌症防治素养3 921人，癌症防治素养具备率为67.06%，其中男性和女性居民的癌症防治素养具备率分别为60.50%和71.73%，城市和农村居民的癌症防治素养具备率分别为71.83%和58.62%；多因素非条件logistic回归分析结果显示，女性、文化程度中学及以上、已婚、脑力劳动者（除外医务人员）、医务人员、其他劳动者、自评健康状况一般和较好、有癌症家族史的河北省居民更易具备癌症防治素养，居住在农村的河北省居民更不易具备癌症防治素养。结论 河北省城乡居民癌症防治素养的具备率较高，性别、文化程度、婚姻状况、职业、居住地、自评健康状况和有无癌症家族史是河北省城乡居民癌症防治素养具备情况的主要影响因素。     

从肺炎病程的新认识探讨新型冠状病毒肺炎中西医结合康复实践

新型冠状病毒肺炎恢复期后遗症问题引起医学界重视，基于“肺炎并不是单纯急性事件，而是以急性期为主要矛盾的多系统慢性持续性疾病”的肺炎病程新认识，结合张伯礼教授提出的全周期干预的新型冠状病毒肺炎中西医结合康复治疗原则，根据新型冠状病毒的致病特点与新型冠状病毒肺炎恢复期的病机特点，主张采取“清”“透”“养”三法并施，以清中有透、透中兼养，调平调衡改善患者整体状况，恢复机体“阴平阳谧”状态。以期指导临床，为新型冠状病毒肺炎恢复期康复指导提供新的思路。为新型冠状病毒肺炎的康复治疗贡献中国力量，发挥中医药在新型冠状病毒肺炎康复治疗中的独到优势。     

医源性胆管损伤14例临床分析

收集鄂尔多斯市2006年1月—2021年5月5家医院发生的14例因腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤患者的临床资料,并对胆管损伤的病因、损伤类型、胆管修复手术时机及术式、预后进行回顾性分析。术中发现胆管损伤有8例,术后发现胆管损伤6例,所有患者均行修复性手术治疗,修复手术类型:胆管-空肠Roux-en-Y吻合术12例,胆管对端吻合术有1例,胆管间断修补术1例。初次修复手术中有10例治疗成功;4例在初次修复手术后出现并发症需要进一步治疗,其中3例再次接受手术治疗。远期预后优良率达78.6%。胆管损伤原因复杂多样,首次修复手术最为关键,尤其施术者经验及手术时机至关重要。胆管-空肠Roux-en-Y吻合术可能是治疗严重胆管损伤的安全有效的手术方法。     

Bryan人工颈椎间盘角对颈椎病疗效的影响

目的 探讨Bryan人工颈椎间盘角对颈椎病疗效的影响。方法 选择2016年1月～2018年1月本院收治的90例颈椎病患者，均采用Bryan人工颈椎间盘置换(cervical artificial disc replacement, CADR)治疗，术后7d测量Bryan人工颈椎间盘角，负值设为后凸组，正值设为正常组，分别为32例、58例。比较两组末次随访时的节段活动度、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)、颈椎总活动度、JOA评分等功能及影像指标，评价椎旁骨化(paravertebral ossification, PO)分级。结果 90例颈椎病患者术后Bryan人工颈椎间盘角为负值者32例，正值者58例，Bryan人工颈椎间盘角后凸率35.56%;两组颈椎总活动度差异无统计学意义(P>0.05),但后凸组的节段活动度显著低于正常组(P<0.05);两组NDI指数、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);后凸组PO分级较正常组更为严重(P<0.05)。结论 Bryan CADR手术治疗颈椎病后，易发生Bryan人工颈椎间盘...     

从“阳化气，阴成形”理论探讨肺癌形成及转移的中医病机

通过对“阳化气，阴成形”的理论内涵进行梳理，从理论层面探讨“阳化气，阴成形”与肺癌形成及转移之间的内在联系。借助阴阳的相对属性及无限可分，从机体物质代谢的角度阐释肺癌的中医理论渊源及“阳化气，阴成形”在生理和病理状态下对肺癌形成与发展的影响。同时，从瘤体增生侵袭的角度探究“阳化气，阴成形”在肺癌转移中的作用。机体与瘤体之间的阴阳消长、化气成形贯穿肺癌产生、发展及转移的全过程，用“阳化气，阴成形”理论来诠释肺癌形成及转移的中医学病机具有高度的普适性和临床价值。