新生儿疾病筛查工作的成本-效益分析

文章计算了新生儿疾病筛查工作的成本-效益.2007年我国全面开展新生儿疾病筛查的总成本为10.70亿元,总效益为73.83亿元,净效益约为63亿元.新生儿疾病筛查工作的效益成本比为1:6.90.对全社会而言,新生儿疾病筛查工作有着巨大的成本效益,应积极完善该项工作的支付机制,扩大覆盖率.     

活血化瘀法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床疗效及对血液流变性的影响

小儿过敏性紫癜性肾炎是一种与免疫有关的全身小血管炎累及肾脏引起的肾炎.近年来,笔者采用活血化瘀法治疗该病,并对其中部分病例进行血液流变学检测,以期对中药活血化瘀法治疗该病找到客观标准.     

Ghrelin对肥胖伴非酒精性脂肪肝病儿童生长的影响

随着生活水平的提高,儿童肥胖伴非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的患病率逐年升高。据Widhalm报道,NAFLD在儿童中的患病率为3%,在肥胖儿童中高达50%[1]。据调查,我国肥胖儿童约占儿童人     

四氢生物蝶呤不同反应性的苯丙氨酸羟化酶缺乏症的临床分析

目的：探讨四氢生物蝶呤（BH4）不同反应性苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺乏症的临床表现型特点。方法：37例PAH缺乏症患者均经尿蝶呤谱分析和红细胞二氢蝶啶还原酶（DHPR）测定排除BH4缺乏症后确诊。根据BH4负荷试验结果诊断BH4反应性PAH缺乏症13例和BH4无反应性PAH缺乏症24例；全部患者治疗前行脑电图检查并采用Gesell发育量表对其进行智力测定。随诊低苯丙氨酸（Phe）饮食治疗的Phe耐受量。结果，BHd反应性PAH缺乏症患者初诊血Phe浓度652．5±236．8μmol／L，为轻、中度高苯丙氨酸血症；BH4反应性PAH缺乏症患者发育商（DQ）显著高于BH。无反应性PAH缺乏症（P〈0．01），脑电图异常率显著低于BH4无反应性PAH缺乏症（P〈0．01）。两者的Phe耐受量亦有不同。结论：BHd不同反应性PAH缺乏症的生化代谢表型组成、DQ、神绎系统受累稗度和Phe耐蛋量方面均存在差异．     

从我院的实践看中外商业健康保险

健康是最基本的民生,追求健康是百姓最根本的利益,社会保障就是实现这一民生的重要途径。我国的社会保障是以社会基本医疗保险为主体,商业健康保险为辅助发展的地位。商业健康保险,又称商业医疗保险(或私人医疗保险),是由商业保险机构对因健康原因和医疗行为导致的损失给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及相关的医疗意外保险、医疗责任保险等。1我院开展商业健康保险的实践     

生长激素替代治疗前后生长激素缺乏症患儿脂代谢变化的研究进展

儿童生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)是因垂体分泌生长激素(growth hormone,GH)缺乏或因GH生物效应不足所导致以身材低矮为主症的一种疾病.GH替代治疗是该类患儿首选的治疗措施,自1985年重组基因人生长激素(recombinat human growth hor-mone,rnGH)使用以来,GH在人体中显示了确切的促线性生长效果,同时,GH还具有促脂肪分解的作用[1].     

孕前和孕期高脂饮食对新生仔鼠体格生长及胰岛素样生长因子-1的影响

目的 利用高脂饮食建立动物模型,观察孕前和孕期高脂饮食对新生仔鼠体格生长及胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响.方法 40只雌性SD大鼠采用简单随机抽样方法分为高脂组和对照组,分别喂养35％高脂饲料和普通饲料.喂养8周后,高脂组和对照组各取8只观察母鼠肝脏组织病理;其余与普通饲料喂养的雄性大鼠交配,孕期分别继续给予高脂饲料或普通饲料喂养.新生仔鼠出生24 h内检测各项指标:测量出生体质量和体长(鼻尾长度);酶联免疫吸附试验测定其血清IGF-1水平;生化分析仪检测血生化指标;光镜下观察肝脏组织病理;Western blot检测肝脏IGF-1蛋白的表达.结果 1.高脂组仔鼠的出生体质量和体长均较对照组显著降低(P均＜0.05).2.高脂组仔鼠血清IGF-1水平较对照组下降20.1％,但差异无统计学意义(P＞0.05).3.高脂组仔鼠的天冬氨酸转氨酶(AST)显著高于对照组(P＜0.05),其余各项血生化指标差异无统计学意义(P均＞0.05).4.高脂组母鼠及仔鼠肝组织可见脂肪变,而对照组肝脏病理形态正常.5.高脂组仔鼠肝脏IGF-1蛋白的表达高于对照组(P＜0.05).结论 母亲孕前和孕期高脂饮食会影响胎鼠在宫内的体格生长,可能与IGF-1的下降有关,但导致血清IGF-1下降的病因以及宫内体格生长迟缓的确切病理机制尚有待进一步阐明.     

聚乙二醇化重组人生长激素对去垂体幼鼠胰岛分泌的影响及其机制

目的观测长效生长激素聚乙二醇化重组人生长激素（PEG-rhGH）是否引起胰岛素抵抗及其与短效生长激素注射用重组人生长激素（rhGH）的差异。方法3周龄SD雄性幼鼠106只,随机取88只进行去垂体手术造模,取成模的幼鼠54只分为模型组、rhGH组、PEG-rhGH组,另18只假手术组为对照组。分别给予生理盐水（0．25mg·kg-1．d-1）、rhGH（0．25mg·kg-1．d-1）、PEG-rhGH（1．4mg·kg-1周-1）处理。4周后进行糖耐量实验和胰岛素释放试验,计算胰岛素曲线面积与葡萄糖曲线面积比值,胰岛素稳态模型（HOMA-IR）;检测血清生长抑素水平;免疫组织化学法检测胰岛胰岛素（INs）、胰高血糖素（GLU）、生长抑素（SS）、胰多肽（PP）。结果PEG-rhGH组HOMA-IR较对照组、模型组低（P〈0．05）,与rhGH组比较无差异。AUCI／AUCG值组间比较显示PEG-rhGH组高于rhGH组,但无统计学差异。PEG-rhGH组GLU蛋白表达与模型组表达无差异。PEG-rhGH组INS表达较模型组表达上升（P〈0．05）。PEG-rhGH组SS、PP表达与rhGH无差异。血清SS各组间均无明显差异。结论未观察到PEG-rhGH引起去垂体大鼠胰岛素抵抗和胰岛D细胞分泌能力下降,对胰岛分泌蛋白的表达无明显影响。     

浅谈我院单病种质量管理

单病种质量管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理的新方法，实践证明它不仅能提高医疗质量和工作效率，更有利于医务人员质量意识的培养和医德医风的建设。现就本院开展单病种管理工作谈几点体会。     

“矮小症”命名考

矮小症患者主要表现为生长缓慢,身高落后。先贤对此病无单独论述,现代中医学者多将本症归为侏儒、五迟、五软、胎弱、胎怯、虚劳、童子痨、天宦、阴茎短小等范畴,均不甚符合矮小症的特点。可以径取"矮小症"作为中医病名,使之成为一独立的儿科疾病,并完善规范的中医证型及相对应的方药,纳入现代科学的诊疗手段及治疗方法。