三种仪器测量中央角膜厚度的比较

 [目的]探讨光学相干断层扫描仪（OCT）、超声波角膜测厚仪及OrbscanⅡ角膜地形图/角膜测厚系统（OrbscanⅡ系统）测量中央角膜厚度（CCT）的差异及测量的可重复性.[方法]分别用OCT、超声波角膜测厚仪和OrbscanⅡ系统测量近视患者34例（68只眼）的CCT并对测量值进行比较,用相关分析方法分析不同仪器间测量值的相关性;随机选择15例（30只眼）用三种仪器依次重复测量中央角膜厚度3次,采用方差分析方法分析3种仪器重复测量值的方差.[结果]OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统测得的CCT平均值分别为（515±33）μm、（535±35）μm和（534±44）μm,OCT的测量值比超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值小,差异有统计学意义（P值分别为0.004和0.003）,超声波角膜测厚仪与OrbscanⅡ的测量值差异无统计学意义（P=0.900）.OCT测量的CCT值与超声波角膜测厚仪（r=0.980,P＜0.001）和OrbscanⅡ系统（r=0.963,P＜0.001）测量的CCT值呈正相关.OCT、超声波角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统CCT重复测量值的方差分别为（3.75±3.05）、（6.53±3.02）和（5.26±2.98）.OCT的方差与超声波角膜厚度测量仪比较差异有统计学意义（P=0.001）,与OrbscanⅡ系统比较差异无统计学意义（P=0.083）.[结论]OCT测量的CCT值最小;OCT与超声波角膜测厚仪和ObscanⅡ系统对CCT测量值的相关性较好;OCT测量CCT的可重复性较好,可以作为中央角膜厚度测量的工具.     

眼前段异物的超声生物显微镜图像特征及其诊断价值

[目的]探讨眼前段异物的UBM图像特征及其应用价值.[方法]应用UBM对39例(39只眼)可疑眼前段异物患者进行检查,分析UBM图像特征,并进行定量测量,同时进行常规X线检查.[结果]UBM显示39例患者均有眼前段异物存留,而X线照片则仅提示27例异物存留.异物的UBM图像均显示为高强反射特征,其中22例同时具有"慧尾征"的超声伪影;异物最大直径为3.93 mm,最小直径为0.21 mm,平均0.94±O.69 mm.39例患者通过异物磁吸术或联合眼内手术取出异物;其中铁异物26例,铜异物3例,铝异物1例,石头异物5例,玻璃异物2例,睫毛异物1例,植物花刺1例.[结论]眼前段异物UBM图像呈高强反射特征,部分同时具有"慧尾征"超声伪影.UBM能准确地判断异物的位置、大小及其与周围组织的关系;对眼前段异物的诊断优于X线检查;为异物的术前定位及手术方式的选择提供客观依据.     

细支气管肺泡癌——关于"反复咳嗽4年"的讨论

1本病进一步诊治患者于2006年6月22日行右肺下叶切除+系统性淋巴结清扫术。术中所见:肺下叶实变表现,切面红白相间,无明显坏死,可见支气管及血管断端。术后病理示:肺黏液型细支气管肺泡癌,区域淋巴结未见转移。2本病特点①病史长,病变进展慢。②症状轻而且不典型,但是影像学表现为大片弥漫性病变。③影像学表现难以鉴别良恶性。3误诊分析3.1肺炎型肺泡癌与肺炎临床表现上不易鉴别细支气管肺泡癌是一种独特的肺癌类型,包括单结节型、多结节型和肺炎型[1],临床症状不特异,即使是肺炎型,也可能无临床症状。常见的临床症状为咳嗽(35%)、咳痰(24%…     

天下养心笑为先

笑比哭好 莎士比亚说:"如果你一天中没有笑一笑,那你这一天就算白活了!" 著名生理学家巴甫洛夫说:"乐观是养生的惟一秘诀."     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术室护理

目的 :对腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术室护理要点进行详细探究.方法 :随机选取2014年5月至2016年5月本院收治的40例子宫切除术患者作为研究对象.根据随机分配原则,将40例患者分为对照组和观察组,对于对照组患者,采用常规护理措施,对于观察组患者,采用优质的手术室护理措施.手术结束后,对两组患者的盆腔粘连情况以及伴发附件疾病的发生情况以及两组患者的手术时间、术中出血量及住院天数进行统计.结果 :观察组患者在盆腔粘连发生率以及伴发附件疾病发生率方面均明显低于对照组患者,观察者患者在手术时间、术中出血量及住院天数方面均明显少于对照组患者.结论 :对于腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者,应该加强手术室优质护理,有利于降低患者盆腔粘连以及伴发附件疾病发生率,同时还能够减少患者手术时间、术中出血量及住院天数,值得推广和应用.     

159医院持续医疗质量改进效果统计分析及措施探讨

<正>医疗质量是医院管理的核心,是医院生存和发展的基础[1,2]。怎样才能不断提高患者对医疗质量的满意度,是医疗管理目前亟待解决的课题。笔者所在医院根据患者对医疗质量的反馈意见,坚持依法行医、依法管医,不断加强规范化、标准化、科学化管理,持续改进医疗质量,患者对医疗质量的满意度逐步提高。1对象与方法1.1对象随机调查2011年—2013年每年09月01日—10日3个月份在笔者所在医院就诊的患者1500例。男900例,     

A20改善同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞增殖和迁移的机制研究

目的本实验拟研究A20与同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)功能异常之间的关系。方法通过腺病毒增强或者沉默A20的表达,检测同型半胱氨酸刺激后血管平滑肌细胞增殖和迁移能力。结果体外实验发现高同型胱氨酸可促进VSMC的增殖和迁移,且呈剂量依赖性。Ad-A20可减少同型半胱氨酸所诱导的PCNA,cyclin A1和cyclin D1等增殖生物标志物的表达,增加抗增殖标记分子p21和p27的表达,从而抑制同型半胱氨酸诱导的VSMC增殖和迁移。而Ad-sh A20下调VSMC中A20的表达,并可逆转上述的保护作用。进一步研究发现A20通过增强干扰素调节因子3(IRF3)转位入核,抑制VSMC增殖来发挥其保护作用。结论 A20通过增强IRF3入核,缓解同型半胱氨酸诱导的VSMC增殖和迁移。     

五子散热敷治疗老年骨质疏松性压缩骨折椎体成形术后下腰痛25例临床观察

目的:观察五子散热敷治疗老年骨质疏松性压缩骨折(OVCF)椎体成形(PVP)术后下腰痛的临床观察。方法:选取50例老年骨质疏松性压缩骨折PVP术后有下腰痛患者,随机分为对照组和实验组(每组各25例)。对照组给予疼痛部位红外线照射;实验组疼痛部位给予中药五子散热敷。比较二者治疗后疼痛缓解情况(VAS评分)及椎体功能恢复情况(ODI评分)。结果:治疗前两组患者VAS及ODI评分无明显差异(P 0. 05),治疗后实验组下腰痛明显缓解,VAS及ODI评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论:五子散热敷能有效缓解PVP术后下腰痛,值得临床推广。     

微小RNA在调节冠心病的血管新生中作用的研究进展

随着生活水平的提高,冠心病已经成为影响国民健康和导致死亡的主要疾病之一。冠心病患者的血管新生可以改善其心肌缺血,减轻症状发作并能改善预后,减少不良心血管事件发生率[1-2]。近年发现,微小RNA(miRNA)在许多疾病的血管新生过程中起重要调控作用,且其表达谱在冠心病患者的血浆中较正常人有明显变化。提示着miRNA可能通过调节血管新生参与到冠心病的病程中,故对其作用进行综述。     

健康教育对妇女乳腺癌筛查行为及相关知识的影响

目的：探讨健康教育对妇女乳腺癌筛查行为与相关知识的影响。方法：将该市某社区90名妇女随机分为对照组与研究组，对照组予以常规措施干预，研究组在此基础上予以健康教育。结果：研究组妇女对健康知识的掌握情况要明显优于对照组（χ2＝11．250，P ＝0．001）；研究组乳腺癌筛查率是80％，对照组乳腺癌筛查率是33．3％，组间乳腺癌筛查率对比具有显著差异（χ2＝15．955，P ＜0．05）。结论：健康教育对妇女乳腺癌筛查行为与相关知识的掌握有重要影响，可以显著改善乳腺癌筛查率与健康知识掌握情况。