二维超声评分法与超声造影鉴别诊断微小甲状腺结节的价值

目的：评估二维超声（2DUS）评分法及超声造影（CEUS）诊断甲状腺微小癌的价值。方法对2011年6月至2013年10月在宁波市第一医院欲行手术治疗的216例连续的微小甲状腺结节患者（共计258个结节）行2DUS及CEUS检查,并对每个结节2DUS参数（内部回声、形态、边界、钙化、纵横比）分别赋值评分,评估2DUS评分法及CEUS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度及准确性。结果258个甲状腺微小结节均获得病理诊断,其中微小癌125个,良性结节133个,每个甲状腺微小结节2DUS评分分值为0~6分,2DUS诊断甲状腺微小癌受试者操作特性（ROC）曲线下面积为0.81,以评分≥3分诊断甲状腺微小癌的敏感度为78.4%（98/125）,特异度为72.9%（97/133）,准确性为75.6%（195/258）;甲状腺微小结节CEUS模式分为早期低增强、低增强、等增强、高增强、局部无增强、无增强及环状增强。以早期低增强及低增强诊断甲状腺微小癌,CEUS诊断甲状腺微小癌敏感度、特异度及准确性分别为87.2%（109/125）、75.9%（101/133）、81.4%（210/258）。2DUS评分法及CEUS诊断甲状腺微小癌敏感度、特异度及准确性差异无统计学意义（McNemar检验,P=0.099、0.608、0.096）。结论 CEUS早期低增强及低增强为甲状腺微小癌较特异增强模式, CEUS鉴别甲状腺微小良恶性结节效能较2DUS评分法稍高,但差异无统计学意义。     

HBV感染与放射性肝损害关系的Meta分析

目的通过Meta分析系统性评价原发性肝癌放射治疗中,HBV感染及肝功能分级与放射性肝损害相关性（radiation-induced liver disease,RILD）。方法检索国内外相关数据库,依据标准收集所有相关的临床研究,应用Rev Man4.2软件对符合条件的所有研究结果进行汇总Meta分析。结果符合标准的文献共5篇,其中416例HBV阳性中63例出现RILD,200例HBV阴性中17例有RILD,差异无统计学意义,HBV感染与RILD发生无相关性[OR=1.86,95%CI（0.49,7.04）,P=0.36]。肝功能Child-Pugh A观察例数541例中有45例出现RILD,而Child-Pugh B观察例数74例中30例出现RILD,差异明显[OR=0.16,95%CI（0.05,0.49）,P=0.02]。结论 HBV感染并非RILD发生重要因素,而基础肝功能状态,Child-Pugh肝功能分级与RILD密切相关,是影响RILD发生主要因素。     

乙型肝炎病毒前C区基因变异与临床的关系

我们对56例HBV感染者进行了血清HBV DNA前C区序列分析.现将结果报道如下.     

直空负压LSAB和ABC法的应用比较

目的比较真空负压标记链亲和素－生物素（ＬＳＡＢ）法和真空负压亲和素－生物素一过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）法在免疫组织化学中的应用价值。方法病理科存档蜡块大肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤共２００例和淋巴结反应增生１０例，同时作真空负压ＬＳＡＢ和真空负压ＡＢＣ两种方法并进行比较。结果前法每种抗体的孵育时间仅５ｍｉｎ，全过程为６０ｍｉｎ，就可达到抗原显示出清晰的棕黄色阳性颗粒。在敏感性方面，前法抗原抗体的结合更加迅速。抗体稀释度，二抗和三抗前法为１：８００，后法为１：６００。结论真空负压ＬＳＡＢ法具有比真空负压ＡＢＣ法需时更少、效果更好、阳性物反应更强等优点。     

椎间盘突出症诊疗的反思

1、为何要反思 自1934年美国哈佛大学医学院Mixter和Barr合写的“累及椎管的椎间盘破裂”一文在《新英格兰医学杂志》发表、将19名腰背痛病人归因于髓核疝并经手术证实和命名“椎间盘破裂”以后，被人誉为开创了所谓的“椎间盘朝代（dynasty of the disc）”，半个多世纪以来，椎间盘突出引起腰腿痛成为“金科玉律”般的病因病例学说。随之而起的手术切除疗法风靡全球。在中国，这一疗法己普及到县一级医院。     

非小细胞肺癌寡转移患者系统治疗联合局部治疗效果分析

目的 评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移（转移器官≤3个，转移病灶≤5个）的患者系统治疗联合局部治疗效果，分析影响患者预后的相关因素。方法 回顾性分析2018年2月至2021年12月我院收治的149例晚期NSCLC寡转移患者。根据入组的患者系统治疗原发病灶稳定的基础上是否联合局部治疗分为研究组(A组)和对照组(B组)。A组患者接受系统治疗联合局部治疗，局部治疗包括立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)和调强适形放疗(intensity-modulated conformal radiotherapy,IMRT)。接受SBRT的患者47例，处方剂量48～52 Gy，治疗4～5次。接受IMRT的患者42例，处方剂量60～65 Gy，治疗25～30次。B组患者60例，接受系统治疗。系统治疗包括化疗、靶向治疗、使用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)和抗血管生成药物等。主要研究终点为无进展生存期(PFS)，次要研究终点为总生存期(OS)。采用Kaplan-Meier对两组患者的PF...     

微波辐射快速脱钙方法探讨

微波辐射快速脱钙方法探讨张素娟，黄宗义，张盛，李春德，赵彤，董敬朋病理学教研室骨组织脱钙一般需较长时间，组织细胞结构欠清晰。本文利用微波（Ｍｉｃｒｏｗａｖｅ，ＭＷ）１辐射脱钙［１－４］，缩短脱钙时间２０～４０倍，现报告如下。材料和方法南方医院病理科活...     

单侧输卵管分岔畸形合并无性细胞瘤一例

患者韦××,女,16岁,壮族,环江县东兴公社人。1979年5月16日因突然右下腹绞痛7小时入院。疼痛呈阵发性加剧,无放射痛。伴恶心、呕吐一次。无腹泻。无尿频尿急。患者近两年来在运动或劳动时觉右下腹隐痛。月经尚未来潮。检查:体温37℃,脉搏89次/分,呼吸25次/分,血压110/70毫米汞柱。发育正常,营养中等。头颅、五官、表浅淋巴结、心、肺、肝、脾均未发现异常。右下腹稍紧张,可触及一个直径约15厘米之肿物,质硬,表面凹凸不平,边界尚清,活动范围小,有压痛。无移动性浊音。肠鸣正常。肛门、外生殖器正常。血     

肠道骨性团块致肠梗阻12例

1963～1982年,我院收治吃动物骨骼后骨性团块致肠梗阻12例,均为男性。其中食牛骨者7例,食猪骨4例,食狗骨1例。其症状与体征与一般肠梗阻相同,主要表现为低位性肠梗阻(均有腹痛、腹胀、停止排便排气,3例有呕吐),其中直肠梗阻11例,回肠梗阻1例。X线下均诊断为机械性肠梗阻。     

肝左叶巨大阿米巴脓肿一例

患者罗××,男,65岁,农民,壮族,环江县城关镇人。1979年9月8日入院。入院前两个月上腹部饱胀,食欲不振,曾服中草药及胃舒平、颠茄