经阴道实时剪切波弹性成像对正常女性子宫内膜的初步研究

目的使用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对正常子宫内膜的弹性进行定量分析研究,比较不同月经周期的子宫内膜弹性模量值有无差异,并获得正常子宫内膜弹性模量值的参考范围。方法对120例不同月经周期的女性(18～43岁)的子宫内膜进行经阴道实时剪切波弹性成像检查,获得弹性模量值。结果不同月经周期(增殖期及分泌期)的子宫内膜的弹性模量值有明显统计学意义(P0.05)。增生期的子宫内膜厚度和弹性模量的平均值分别为(5.3±1.4)mm,(20.0±4.6)kPa;分泌期的子宫内膜厚度和弹性模量的平均值分别为(9.9±2.1)mm,(12.3±4.0)kPa(P均0.05)。结论子宫内膜的弹性模量值受月经周期影响,为SWE在内膜病变方面的进一步研究提供基础。     

超微血管成像评估颈动脉斑块稳定性的应用研究进展

颈动脉斑块稳定性与心脑血管病的发病率关系密切,斑块内新生血管（IPN）是观察斑块稳定性的关键指标之一。超微血管成像（SMI）是一种新型超声成像方式,可用于检测低速和微血管血流,优于传统超声技术,能更精准检测IPN,是预测心脑血管病风险的无创技术。本文就SMI在评估颈动脉斑块稳定性中的应用研究进展作一综述。     

超声远程医疗质量管理体系的价值

正超声医学迅速发展,超声检查人次位居各医院影像学检查的首位,超声检查已覆盖了全身各大系统~([1-2]),但是目前超声医学科发展极不平衡,基层超声医务人员的技术、诊断水平还相对落后,尤其优秀超声医师更是紧缺,这严重影响了超声检查质量~([3-5]),患者纷纷涌向大医院,这与国家倡导的"小病进社区,大病进医院"的工作方针相悖。     

口服胃窗超声造影在胃癌术前评估中的价值

目的评价口服胃窗超声造影在胃癌术前评估中的价值。方法 38例行手术治疗的胃癌患者术前行口服胃窗超声造影检查,评价胃癌病灶的位置、大小、浸润深度、淋巴结转移,并进行T、N分期,检查结果与术后病理结果对照。结果 38例胃癌患者口服胃窗超声造影后均表现为局部胃壁不均匀增厚,其中对病灶位置判断准确率100%（38/38）,对病灶大小的评估与病理结果差异无统计学意义[（52.53±29.33）mm（43.11±29.37）mm,P〉0.05];口服胃窗超声造影对胃癌术前T、N分期的准确率为73.7%（28/38）、84.2%（32/38）。结论口服胃窗超声造影检查术前可以准确评估胃癌病灶的位置、大小、浸润深度、TN分期,为指导临床手术提供指导。     

正常成年女性子宫声辐射力脉冲成像量化值的参考范围探讨

目的 探讨正常成年女性子宫声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force implese imageing,ARFI)量化值的参考范围.方法 对84名健康成年女性子宫前壁和后壁分别进行ARFI检测,比较子宫前后壁ARFI数值及不同年龄ARFI数值,正常子宫的ARFI测值采用x-±1.96s计算.结果 不同年龄组子宫ARFI检测值之间差异无统计学意义(P＞0.05).子宫前壁和后壁ARFI检测值差异无统计学意义(P＞0.05).子宫正常参考值范围:0.81～4.43m/s.结论 ARFI为子宫的硬度检测提供一种定量评价方法,为以后子宫疾病的诊断打下了基础.     

二维超声联合超声造影鉴别甲状腺良恶性结节

目的 评估二维灰阶超声(2D-US)联合超声造影(CEUS)鉴别甲状腺良、恶性结节的价值.方法 分析2011年11月～2012年11月期间,经手术病理证实的42例甲状腺癌患者47个恶性结节及45例甲状腺良性肿块患者53个良性结节的二维超声诊断结果及超声造影结果,评估二维灰阶超声、超声造影及二者联合诊断甲状腺癌的价值.结果 恶性结节CEUS增强模式:早期低增强7个,全程低增强36个,等增强3个,高增强1个;良性结节增强模式:早期低增强4个,全程低增强11个,等增强28个,高增强10个.2D-US甲状腺恶性结节诊断结果:恶性26个,性质待定20个,良性1个;良性结节诊断结果:恶性1个,性质待定8个,良性44个.超声造影以早期低增强及全程低增强诊断甲状腺癌敏感度、特异性及准确性分别为91.5％、71.7％、81.0％;2D-US诊断甲状腺癌敏感度、特异性及准确性分别为55.3％、83.0％、70％;二者联合诊断甲状腺癌的敏感度、特异性及准确性分别为89.4％、90.1％、90.0％.结论 超声造影诊断甲状腺癌具有较高的敏感度,而二维灰阶超声则具有较高的特异性,二者联合可进一步提高超声鉴别甲状腺良、恶性肿块的能力.     

超声引导S型套管针穿刺多房性胸腔积液的临床应用

目的探讨超声引导下S型一步法引流套管针穿刺多房性胸腔积液的临床价值。方法对76例单房最大直径〈30mm的多房性胸腔积液分为A、B两组,A组用S型引流套管针,B组用16G引流套管针穿刺抽液,两组病例均在超声引导下穿刺抽液,记录两组抽液量,并对积液的减少程度进行评分。结果 A组抽液量较B组明显增多（P〈0.01）,且A组的积液减少程度评分明显高于B组（P〈0.01）。结论 S型一步法引流套管针具有一定的韧性,反复旋转套管,可使纤维隔断裂,从而促进抽液量的显著增加,是治疗多房性胸腔积液的一种安全有效的方法。     

正交试验优化消乳增生软膏的提取工艺研究

目的:优化消乳增生软膏的提取工艺。方法:采用单因素和正交试验对消乳增生软膏的提取工艺进行研究。单因素试验以挥发油体积为指标，考察浸泡时间、提取时间、加水量对消乳增生软膏提取工艺的影响，正交试验以芥子硫氰酸盐含量、橙皮苷含量、干浸膏得率为指标，考察提取时间、提取次数、加水量对消乳增生软膏提取工艺的影响。结果:消乳增生软膏的最佳提取工艺为6倍加水量，提取2次，每次1 h。结论:该优化工艺可行，易操作，所得有效成分含量高，为以后开发成院内制剂打下基础。     

中医院中药注射剂超说明书用药调查与合理性分析

目的为规范中药注射剂临床使用提供参考。方法在医院信息系统(HIS)中筛选出2013年用药例次前10位的中药注射剂电子病历,根据药品说明书判定是否超说明书使用,对合理用药情况进行分类和统计,并参考国家中医药管理局颁布的《诊疗方案》、中医辨证论治原理及相关文献分析其合理性。结果检索到符合条件的病历共17 100份,超说明书用药病历5 599份,占32.74%,其中1 977份属合理用药,3 622份属不合理用药。结论中药注射剂超说明书用药较普遍,仅有部分为合理性用药;为满足临床用药与保障用药安全,应加强对超说明书用药的管理,并继续规范与完善药品说明书内容。     

甲状腺影像报告和数据系统在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值

目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值.方法 收集299例甲状腺结节患者(共计433个结节)的超声资料,以组织病理学结果为“金标准”,采用2011年Kwak提出的TI-RADS分类诊断标准进行回顾性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定TI-RADS分类的临界值,并以此来判断结节的良恶性,以病灶最大径分为两组:≤1cm组,＞1cm组,比较两组间的诊断准确性.结果 433个甲状腺结节中,TI-RADS分类为2～5类者其恶性结节所占百分率分别为2类0(0/23)、3类1％(1/97)、4a类6.8％(5/73)、4b类34.7％(17/49)、4c类87.7％(135/154)和5类100％(37/37).获得ROC曲线,其曲线下面积为0.947,通过分析,取得最合适诊断临界值为4c类,即TI-RADS分类≥4c类者诊断为恶性,而TI-RADS分类＜4c类者诊断为良性.以TI-RADS分类≥4c类为诊断恶性的标准,其诊断敏感性、特异性及准确性分别为88.2％、92.0％、90.3％.以此标准诊断两组不同大小结节间的良恶性,其准确性分别为87.1％(≤1 cm组)与93.5％(＞ 1cm组),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TI-RADS分类在评估甲状腺良恶性结节中具有重要的临床价值.