SPECT/CT在筛骨纸板骨折诊断中的应用

目的评价SPECT/CT对筛骨纸板骨折的诊断价值。方法回顾性分析进行法医鉴定的83例眼眶外伤患者的CT和SPECT/CT影像资料,分析各影像征象的诊断价值。83例患者均接受了64排螺旋CT与SPECT/CT检查。结果 64排螺旋CT显示眶周软组织肿胀16例,眼内直肌肿胀54例,筛板骨质不连续并/或筛板骨质向内侧凹陷81例,邻近筛窦小房内有积血或积液41例。SPECT/CT除可显示以上影像表现外,显示筛板局部异常核素浓聚78例,筛骨纸板无异常核素浓聚5例。结论 SPECT/CT可灵敏准确的诊断筛骨纸板骨折,可为法医鉴定提供可靠依据。     

急性气管-支气管炎证候诊断标准的考核验证

目的：对急性气管-支气管炎证候诊断标准进行考核验证。方法采用前瞻性研究方法,收集六所三甲医院急性气管-支气管炎患者资料并建立数据库,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比作为评价指标。结果7个证候210例患者中,敏感度范围为66.67％～89.29％,其中风寒袭肺证的敏感度最高（89.29％）,其次是痰热壅肺证（86.54％）、风热犯肺证（82.67％）,而肺气虚证、气阴两虚证较低（68.42％、66.67％）;特异度范围为93.65％～96.79％;准确度范围为90.95％～94.76％;阳性预测值范围为52.00％～91.18％;阴性预测值范围为90.85％～97.25％;阳性似然比范围为10.89～18.60,其中值最大的是风热犯肺证（18.60）,其次是痰热壅肺证（17.09）,值最小的是肺气虚证（10.89）;阴性似然比范围为0.11～0.35,其中值最小的是风寒犯肺证（0.11）,其次是痰热壅肺证（0.14）,值较大的是肺气虚证、气阴两虚证（0.34、0.35）。结论证候诊断标准有较好的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,其中风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证的诊断效能相对较高,肺气虚证、气阴两虚证相对较低。     

团队资源管理模式对缩短急性缺血性脑卒中患者就诊-静脉溶栓时间的影响

目的研究团队资源管理模式对缩短急性缺血性脑卒中患者就诊-静脉溶栓时间(door-to-needle time,DNT)的影响。方法2015年4月-2016年4月期间西昌市人民医院未实施团队资源管理模式,纳入47例急性缺血性脑卒中患者作为对照组。2016年5月-2017年5月期间西昌市人民医院实施团队资源管理模式,纳入47例急性缺血性脑卒中患者作为观察组。观察团队资源管理模式实施前后两组患者的就诊时间、神经功能、生活质量以及对护理满意度情况。结果观察组就诊至CT检查时间、CT检查至用药时间以及DNT均短于对照组(P<0.01)。观察组美国国殳卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组(P相似文献   

不同体质指数2型糖尿病患者胰高血糖素水平的变化研究

目的 比较不同体质指数（BMI）2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的变化。方法 选择2013年5月-2014年5月于天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者328例为研究对象,按BMI分为正常体质量组、超重组、肥胖组,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高血糖素释放试验,比较不同BMI组间胰高血糖素曲线下面积、胰高血糖素/胰岛素比值的变化。结果 正常体质量组、超重组、肥胖组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）依次升高,胰岛素敏感性指数（ISI）依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。肥胖组空腹及糖负荷后30 min胰高血糖素水平高于正常体质量组、超重组,差异有统计学意义（P＜0.05）;正常体质量组、超重组、肥胖组空腹胰高血糖素/胰岛素逐渐降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;超重组、肥胖组糖负荷后各时间点胰高血糖素/胰岛素低于正常体质量组,差异有统计学意义（P＜0.05）。肥胖组胰高血糖素曲线下面积大于正常体质量组、超重组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,空腹胰高血糖素与BMI、空腹血糖（FPG）、75 g葡萄糖负荷后2 h血糖（2 hPG）、HOMA-IR呈正相关（r=0.189、0.235、0.176、0.162,P＜0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.162,P＜0.01）。多元线性回归分析显示,BMI（β=0.182,t=3.252,P＜0.01）、FPG（β=0.150,t=2.158,P＜0.05）是空腹胰高血糖素的影响因素。结论 2型糖尿病患者随BMI增加,胰高血糖素水平升高,胰岛α细胞功能紊乱,胰岛素抵抗加重。     

参加灾害救援医护人员的应急减灾与灾后备灾现状调查

目的：了解参与＂5·12＂四川大地震救援医护人员的应急减灾与备灾现状,为促进备灾教育和备灾行为提供参考依据。方法：用自行设计的调查表,对参加四川大地震医疗救援的223名医护人员及其所在医疗机构的应急减灾与备灾情况等进行调查。结果：本调查中的全体医护人员所在医疗机构地震发生时均采取了积极的应急减灾处理,成功地履行了医护人员救死扶伤的神圣使命。经历大地震后,95.1%～83.9%医护人员所在医疗机构对急救减灾对策、物资应急供应装备与后勤保障方面的备灾措施进行了加强与完善,但信息畅通的保障与备灾行动的落实方面尚存在不足;85.7%～64.6%医护人员所在医疗机构建立或完善了相关备灾规章制度与指南。结论：经历＂5·12＂大地震后,医疗机构在应急救治能力的储备、救援人员的反应力与意识、信息畅通、物资供应保障等方面具有了一定的备灾基础,同时也提示了对于促进备灾教育和备灾行动的落实以及进一步完善相关制度/手册的必要性和迫切性。     

CT肺动脉造影对康复患者急性肺栓塞及右心功能的评价

目的 探究CT肺动脉造影(CTPA)对康复患者急性肺栓塞(APE)严重程度的判断及其对右心功能评价的应用价值。方法 2013年1月至2020年1月,北京博爱医院康复住院并行CTPA检查的患者133例,其中阳性94例,阴性39例。阳性患者根据肺动脉栓塞指数(PAOI)评分进一步分为轻度、中度、重度组。比较4组间临床参数和右心功能指标差异。采用Spearman相关性分析研究PAOI与临床参数和右心功能指标的相关性,采用Logsitic回归分析预测康复患者APE发病的危险因素。结果 各组间下肢静脉血栓、D-二聚体、氧分压、PAOI、室间隔左突比较均有非常显著性差异(H≥12.350, P <0.01)。PAOI与D-二聚体(r=0.443, P <0.001)和室间隔左突(r=0.520, P <0.001)呈中度正相关,与下肢静脉血栓(r=0.399, P <0.001)、左肺动脉直径(r=0.213, P=0.014)和下腔静脉反流(r=0.229, P=0.008)弱相关。下肢静脉血栓(OR=7.708, P <0.001)、室间隔左突(OR=3.641,...     

叙事医学对特勤疗养员睡眠质量、心理状态及应对方式的影响

目的 探究叙事医学对特勤疗养员睡眠质量、心理状态及应对方式的影响.方法 选取2020-05至2021-04在武警烟台特勤疗养中心进行疗养的90名特勤人员,随机分为研究组及常规组,对常规组实施常规疗养干预,对研究组在常规疗养干预基础上给予叙事医学干预,比较两组疗养员睡眠质量、心理状态及应对方式.结果 干预前,两组睡眠质量...     

血栓弹力图与凝血四项在眼科疾病中的应用探讨

目的：探讨血栓弹力图与凝血四项在眼科疾病中的应用。方法：选取我院2021年1月-12月同时检测TEG、凝血四项的80例眼科疾病患者作为研究对象,其中白内障组患者20例（白内障组）,视神经炎患者20例（视神经炎组）,玻璃体积血患者20例（玻璃体积血组）,视网膜中央动脉阻塞患者20例（视网膜中央动脉阻塞组）。选取同期健康体检人群20例,作为对照组。研究分析TEG与凝血四项数据结果。结果：各研究组与对照组比较,TEG结果异常例数及异常率均增高（P<0.05）;白内障组：R值和K值降低,Angle角、MA值增高（P<0.05）。玻璃体积血组：R值和K值降低,Angle角增高（P<0.05）。视神经炎组及视网膜中央动脉阻塞组：R值降低（P<0.05）。在凝血四项中仅白内障组及视神经炎组出现APTT延长（P<0.05）。患者凝血酶原时间与凝血反应时间、血块形成时间呈现正相关,并与血块形成速率、最大振幅呈现负相关;患者活化部分凝血活酶时间与凝血反应时间、血块形成时间呈现正相关,同时与血块形成速率、最大振幅呈现负相关。结论：白内障组、视神经炎组及玻璃体积血组血液处于高凝状...     

运用“补阳还五汤”治疗肾虚血瘀型血管性认知障碍临床观察：基于“肾脑相关”理论

近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,血管性认知障碍的发病率逐年增长,血管性认知障碍作为一种神志异常性疾病,病因病机复杂,为虚实夹杂之病。“肾脑相关”理论认为,肾与脑生理相系,经络相通,阴阳互应。补阳还五汤虽主治“气虚血瘀”,而临床肾虚、血瘀互为因果。从“肾脑相关”理论出发,探讨“补阳还五汤”治疗肾虚血瘀型血管性认知障碍的合理性及优越性,为临床治疗血管性认知障碍提供更广阔的思路。