2016—2021年湖北省荆州市流感监测结果分析

【目的】了解湖北省荆州市2016—2021监测年度的流感流行特征,为制定流感相关防控政策提供依据。【方法】收集并分析荆州市2016—2021年6个监测年度的流感样病例(ILI)报告及病原学监测数据。【结果】2016—2021年,荆州市2家国家级流感监测哨点医院共报告46 272例ILI,ILI构成比在各年龄组中差异有统计学意义(P<0.05)。2家流感监测哨点医院共采集标本12 812例,检出核酸阳性1 513例,年均阳性检出率为11.81%。核酸阳性标本中B(Victoria)占比最大,为39.33%,不同监测年度的阳性率和流感流行型别差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】荆州市流感流行大致呈冬春季和夏季双流行高峰,以新A(H1)、A(H3)、B(Victoria)、B(Yamagata)4种型别相互交替、混合流行为主。     

无陪护理模式对心内科老年高血压患者血压控制的影响

目的探究无陪护理干预对心内科老年高血压患者血压控制的影响。方法选取2015年5月~2016年2月于本科住院接受高血压治疗的38例无留陪老年高血压患者作为对照组,2016年3月~12月入院接受高血压治疗的44例无留陪老年高血压患者作为观察组。对照组给予常规控制血压的护理模式,观察组实施无陪护护理模式。对比2组患者血压控制情况和住院患者满意度。结果实施无陪护理干预后,观察组血压控制达标率72.73%高于对照组52.63%(P<0.05),观察组患者住院满意评分(117.25±12.12)分高于对照组(77.55±12.12)分(P<0.05)。结论针对无留陪老年高血压患者,采用无陪护理干预措施,能帮助有效控制血压,使患者在身体和心理上都保持良好状态,提高了患者的住院满意度,值得临床推广使用。     

基于Ridit分析的肾移植受者症状经历分布特征研究

目的 比较肾移植受者症状经历在不同时期及不同性别中的分布特征,以期为临床干预提供参考。方法 采用器官移植患者症状发生及症状困扰量表对在244例肾移植受者进行调查,运用Ridit分析法进行分析。结果 症状发生前3位为食欲旺盛、面部和身体毛发增多、满月脸,症状困扰前3位为身体毛发增多、难以集中注意力/记性差、满月脸。总体症状经历Ridit值在术后超过2年（t = 7.317～15.280,P＜0.001）及女性患者（t = 6.250～7.305,P＜0.001）中得分较高。术后2年内患者食欲旺盛的Ridit值较术后超高2年的患者高（t = 2.191～2.227,P＜0.05）,而认知能力下降及容易淤青的Ridit值较术后超过2年的患者低（t = - 3.823～-2.251,P＜0.05）;女性患者头发稀疏或脱发、认知能力下降及容易淤青的Ridit值较男性患者高（t = 2.845～6.022,P＜0.01）,而男性患者皮肤油腻及面部和/或背部痤疮的Ridit值较女性患者高（t = 2.677～5.631,P＜0.01）。结论 肾移植受者症状经历存在独特的时间和性别分布特点,医护人员应针对不同特征患者进行精准的症状管理。     

微生物致病菌质控考核分析

目的通过对国家食品安全风险监测承担机构实施质控样品考核,加强微生物实验室检测能力的质量控制。方法 2017年天津市东丽区疾病预防控制中心检验科接受天津市食品安全风险监测能力验证第一次质控考核,采用国家标准方法对此次质控盲样考核进行分析,对4瓶冻干粉进行致病菌分离鉴定(定性)。结果从形态学、生化反应等几个方面,样品17-H-311和样品17-J-284均检出单增李斯特菌,样品17-L-399未检出阪崎肠杆菌,样品17-K-241检出阪崎肠杆菌。考核鉴定结果为全部满意。结论该实验室的检测能力通过了外部质控检验,可以满足国家对食品安全风险监测和评估工作的质量要求。     

微生物菌种保藏方法及标准菌种管理

目的阐明微生物菌种保藏及管理的重要性。方法液体石蜡保藏法，沙土保藏法，冷冻真空干燥保藏法，斜面低温保藏法，半固体穿刺保藏法，脱脂奶保藏法。结果菌种保藏方法得当，菌种管理工作有条不紊。结论菌种的保藏及标准菌株的管理工作更加科学化、合理化。     

ST段抬高型心肌梗死pPCI术后心肌血流灌注延迟时间临床价值

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)术后48 h内心肌血流灌注延迟时间(MFPDT)的临床价值。方法 选取并分析71例已行pPCI治疗STEMI患者的临床资料，术后48 h行左心室超声造影检查，分析MFPDT与节段心肌功能(RMF)、左心室射血分数(LVEF)的相关性；依据RMF分为轻度组和严重组，比较两组间MFPDT及LVEF差异及术后平均8.5个月房室大小、LVEF、室壁瘤发生率。正态分布计量资料行t检验，计数资料行χ²检验。采用多因素Logistic回归模型分析室壁瘤形成的影响因素，P<0.05为差异有统计学意义。结果术后48 hMFPDT与RMF呈正相关(r=0.5420,P<0.0001),术后48 h MFPDT与LVEF呈弱相关，与末次随访时LVEF不相关(r分别为-0.2869、-0.1950,P分别为0.0153、0.1034)。心肌受损轻度组31例，室壁瘤4例，严重组40例，室壁瘤18例，两组术后48 h MFPDT及术后室壁瘤发生率比较差异有统计学意义(χ²=...     

护士与ICU机械通气患者沟通行为观察研究

目的 观察机械通气患者与护士沟通接触行为,为深入理解和帮助机械通气患者与护士有效沟通接触提供参考。 方法 选取15例ICU机械通气患者,通过现场观察和全景视频录像结合的方式收集护患沟通接触行为。现场观察记录机械通气患者与护士沟通接触类型与沟通内容,结合视频使用沟通互动行为量表评估机械通气患者与护士沟通接触行为质量。 结果 现场观察与视频观察均255 h,共编码记录护患沟通接触过程755次,其中护士发起沟通697次,沟通内容为治疗性690次;沟通接触行为3636个,其中护士正向沟通行为2094个,患者负向沟通行为320个。沟通发起类型、沟通内容与护士、患者正向沟通行为呈正相关,护士正向沟通行为与患者正、负向沟通行为呈正相关（均P＜0.05）。 结论 ICU护士的沟通行为与患者的沟通行为密切相关,应重视患者的主动沟通行为,优化护患沟通细节,降低患者的负向沟通行为,同时关注患者负向沟通行为对护士产生的心理压力。     

南海官兵驻岛礁前后内分泌激素的变化

目的通过南海官兵驻礁前后和下礁2月后内分泌激素变化的研究,分析对官兵身体的影响情况。方法选择2008-07～10月守礁官兵158名,年龄在19～40岁之间,经医院全面体检身体合格。对守礁官兵守礁前、守礁后、下礁2个月后进行促卵泡刺激素（follicule-sti mulating hormone,FSH）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、泌乳素（prolactin,PRL）、雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,PROG）、睾酮（testosterone,T）、促甲状腺激素（thyroid sti m-ulating hormone,TSH）、心钠素（atrial natriuretic peptide,ANP）、胃泌素（gastrin,GAS）、神经降压素（neurotensin,NT）、肾上腺髓质激素（adrenal medullary hormone,ADM）测定。结果驻岛官兵守礁后与守礁前相比,FSH、LH、GAS显著降低（P〈0.01或P〈0.05）,T、ANP、NT、ADM显著升高（P〈0.01或P〈0.05）,E2、PROG、PRL、TSH有所降低但无统计学意义（P〉0.05）。下礁2个月后与守礁前相比11种内分泌激素差异无统计学意义（P〉0.05）。结论驻岛礁官兵部分内分泌激素发生显著改变,对驻岛官兵的身体、心理健康有较大影响,但下礁2月后激素水平恢复正常,不会造成长久的激素紊乱。     

泌尿生殖道沙眼衣原体和支原体感染治疗研究进展

沙眼衣原体和支原体是主要侵犯男性尿道或女性宫颈柱状上皮细胞的一组病原体。患者常无明显自觉症状,容易被忽视而延误病情,造成慢性感染或反复发作。临床中,治疗方法比较繁多,但疗效不一。针对现存状态,文中主要从治疗沙眼衣原体和支原体感染进行综述,为相关医务工作者提供简便、快捷的理论和实践经验。     

基于“脑肠轴”理论探讨李妍怡教授从脾胃论治不寐症

不寐是临床的常见病,多发病,其病因复杂,各家治疗效果不一,李妍怡教授根据多年治疗不寐症的临床经验,结合现代对“脑肠轴”研究,认为此病病机总属于阴阳不和,根抵于脾胃失调,病因多为营卫失和、邪客肠脑、津血乏源、经脉失养等,故强调在治疗不寐过程中,除加入引阳入阴药之外,还需加入和胃安神之品,以失眠第一方“半夏秫米汤”为基本方,临证化裁,疗效显著。