梅花针、中药口服联合常规西医治疗斑秃患者的价值研究

目的:探讨梅花针、中药口服联合常规西医治疗斑秃患者的应用价值。方法:选取2017年7月～2018年4月我院收治的64例斑秃患者作为研究对象,采用盲选法将所有斑秃患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用中西药联合治疗,观察组采用梅花针、中药口服联合常规西医治疗。比较两组患者毛囊中转录因子及受体分子的表达水平,并评估两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组患者T-bet、Fas和Fas L的mRNA水平均明显低于对照组,其VDR、GR、IGF-ⅠR水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:梅花针、中药口服联合常规西医治疗斑秃,可有效调节患者受体分子及转录因子表达,疗效显著。     

新生儿甲基丙二酸血症6例临床分析

目的：提高儿科医生对甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia,MMA）的认识,减少误诊率。方法：对本院6例MMA新生儿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：6例主要临床特点为喂养困难、反应差、反复黄疸、肢体震颤、血小板减少、贫血、高氨血症等。应用气相色谱/质谱联用分析法（GC/MS）行尿有机酸分析均发现尿甲基丙二酸明显增高。确诊后4例给予大剂量VitB12应用,限制蛋白质摄入量。出院前2例临床症状明显改善,随访营养、体格发育良好,2例随访肌张力低、发育迟缓,2例确诊前放弃治疗后死亡。结论：新生儿MMA临床特点不典型,对症治疗效果差时应及早行血、尿有机酸检测明确诊断,使更多的患儿得到及时诊断和治疗。     

以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗塞临床误诊分析

目的探讨以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗塞的临床特点,以减少误诊、漏诊,提高诊治水平,减少死亡率。方法对2005年～2008年我院74例患者以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗塞临床特点、心电图改变、发病诱因等进行回顾性分析。结果临床表现主要以腹痛(94.59%)、呕吐(79.73%)、恶心(44.5%)为主,其次为腹泻(6.76%)、腹胀(8.1%)、大汗淋漓(6.76%);心电图示心肌梗塞部位为:下壁(78.38%),前壁(9.46%),广泛前壁(4.05%),多壁(2.70%),心内膜下(5.40%);发病诱因在青年组以吸烟饮酒为主,中老年组发病时有54.35%患者是无诱因的。结论临床医生应对中老年人及青年人高危人群中以消化系统为首发表现的急性心肌梗塞要有足够的认识和警惕,如相应疾病治疗后症状不能缓解者,要及时做常规心电图及心肌酶检查、肌钙蛋白,以减少误诊率和降低死亡率,提高诊疗水平。     

浅谈中医三焦翻译

结合2007年世界卫生组织(WHO)西太区颁布的<传统医学名词术语国际标准>,从概念的民族性、复杂性和翻译的历史性等方面对"三焦"英译名称的国际标准化问题进行了分析和探讨.     

高频振荡通气并西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床研究

西地那非是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,在动物模型和成人研究中发现,其抑制PDE降解环磷酸鸟苷(cGMP)生成磷酸鸟苷,使cGMP水平升高,引起肺动脉血管舒张,可选择性降低肺血管阻力[1].近年研究发现,新生儿出生后肺动脉PDE5是一氧化氮(NO)诱导血管舒张的关键调节因子,PDE5抑制剂能使肺血管舒张,即使缺乏对外源性NO有反应的内皮细胞,西地那非亦可有效降低肺动脉压力和肺血管阻力[2].高频震荡通气(HFOV)是一种特殊的通气方式,能以极高的频率、极小的潮气量迅速改善氧合和通气效率[3].     

病案利用情况的调查分析

病案在医学科学领域和医院管理方面有着及其重要的作用，它能为临床、教学、科研和医院管理提供原始资料，同时它还具有重要的法律效力。调查了解病案的利用情况，并对其进行科学的分析，可以充分而有效地利用现有的病案资源，提高我们的工作效率和医院管理水平。现将我院...     

吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能改善的即刻效应:心脏MRI初步研究

背景与目的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺循环压力异常增高为特征的进展性疾病,可引起右心室(right ventricle,RV)功能进行性衰竭,最终导致死亡。因此RV功能的评估在PAH的诊断、随访中起着重要作用。心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)成为无创评价心室功能的参照标准,尤其是RV功能。本研究通过CMRI评估吸入伊洛前列素对PAH患者RV功能影响的即刻效应。方法 2012年3月-2014年3月PAH患者48例,吸入单剂量20μg的伊洛前列素溶液前、后立即进行CMRI检查,测量RV的舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)、心输出量(cardiac output,CO)、舒张末期面积(end-diastolic area,EDA)及收缩末期面积(end-systolic area,ESA)。RV面积变化百分比(percentage of RV area change,%RVAC)由公式[%RVAC=(EDA-ESA)/EDA×100%]计算获得。采用Wilcoxon符号秩和检验或配对t检验分析吸入伊洛前列素前、后RV功能参数变化。P<0.05为差异有统计学意义。结果吸入伊洛前列素后,患者的RV功能改善,RV EDV、RV ESV显著下降(P=0.007,P<0.001),RV SV、RV EF及%RVAC增加(P=0.014,P=0.009,P=0.006),RV CO无变化(P=0.851)。结论吸入伊洛前列素能立即明显改善PAH患者的RV功能,CMRI能准确、无创地评估该即刻效应。     

血清前白蛋白测定在早产儿临床管理中的应用

目的随着早产儿抢救技术的不断提高,存活者逐渐增多。但这类患儿面临感染、喂养困难、营养、黄疸等问题,并且由于疾病的非特异性,临床上有时候很难及时的发现,因此成为早产儿中的管理重点,为更好管理这些早产儿,我院近年采取了血清前白蛋白测定来进行监测,取得了一定的效果,特总结分析以期能对临床工作有所帮助。方法对我院2007年05月至2008年4月间,出生〈72h的262例住院早产儿,分成普通早产儿组、静脉营养早产儿组和感染早产儿组分别进行血清前白蛋白测定。结果三组早产儿血清前白蛋白测定中,生后7d和14d以感染组血清前白蛋白含量最低,静脉营养组血清前白蛋白含量最高;随着感染的控制,感染组血清前白蛋白含量明显增高。结论血清前白蛋白,结合C-反应蛋白（CRP）,能早期发现早产儿的感染,并判断感染控制情况;同时对早产儿静脉营养的有效性进行判断,可以为临床中的一个重要指标。     

头孢克洛治疗婴幼儿下呼吸道感染

目的观察头孢克洛治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法观察组予头孢克洛20mg/(kg·d)口服,3次/d。对照组静脉滴注第3代β内酰胺类抗生素(头孢哌酮或头孢曲松)50～80mg/(kg·d),2次/d。两组疗程均为7d。结果观察组临床总有效率为92.5%,不良反应率为5.55%;对照组总有效率94.23%,不良反应发生率13.4%。两组疗效比较无明显差异(P>0.05)。结论口服头孢克洛治疗婴幼儿下呼吸道感染有效、安全。     

婴儿维生素K缺乏致颅内出血的临床CT诊断(附15例报告)

婴儿维生素K缺乏症是近年来受到临床极大关注的一类小儿出血性疾病。患儿常早期出现颅内出血,神经系统症状重。现将我院1995～1998年间收治的15例婴儿维生素K缺乏所致颅内出血的CT资料总结报道如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料:15例患儿,男9例,女6例。出生20～30天5例,31～60天7例,61～90天3例。全部患儿均为正常足月分娩儿,皆母乳喂养,无