Ⅰ型糖原累积病相关的继发性痛风三例

例1男,40岁.12年前开始出现右侧第一跖趾关节红肿热痛,后逐渐累及左侧第一跖趾关节、双腕、双膝、双手指关节等处,关节肿痛反复发作,发作间歇逐渐缩短.10年前四肢多处关节及皮下出现不规则结节,可自行破溃,流出白色豆腐渣样物质.     

Cystatin C／组织蛋白酶在动脉粥样硬化中的作用机制及与冠心病流行病学研究

动脉内膜斑块的破裂是引起心脑血管急性事件的主要原因,这些破裂是由于参与动脉粥样硬化的巨噬细胞或内皮细胞分泌的蛋白酶导致细胞外基质（ECM）蛋白降解所致。这些蛋白酶中的一些如基质金属蛋白酶（MMPs）,丝氨酸蛋白酶等已被广泛研究。最近发现,组织蛋白酶（cathepsins）及其内源性抑制剂血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂（cystatin C）在斑块的发生发展中也起着重要的作用。另外,cystatinC作为一种预测肾功能的危险因素,在心血管疾病的流行病学调查研究中更是受到了许多的关注。该文就cystatinc和组织蛋白酶在动脉粥样硬化不同阶段的可能作用机制以及与心血管疾病的相关性进展作一综述。     

前交叉韧带损伤后关节腔内后交叉韧带中基质金属蛋白酶-II活性的研究

目的 初步探索前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)中基质金属蛋白酶(MMP-2)的表达量变化情况。方法 用本实验室已获专利的大鼠前交叉韧带瞬时扭转损伤装置将大鼠ACL损伤后在ex-vivo水平上用酶谱分析的方法检测PCL组织中所释放MMP-2的情况。结果 ACL损伤后的第1,2,3天后,PCL组织培养上清液中的MMP-2表达量呈时间依赖性递增趋势。结论 ACL急性损伤后, PCL组织释放大量MMP-2至关节液中。     

机械压应力作用下IL-1α与TNF-α对滑膜细胞 MMP-2,-9活性的影响

目的 通过研究机械压应力作用下炎症因子对滑膜细胞MMP-2,-9活性的影响,探讨滑膜组织在前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)机械性损伤过程中所起的作用。方法 在利用等双轴拉伸装置对滑膜细胞施加12%模拟机械损伤的压应力以及施加炎症因子IL-1α与TNF-α 的条件下,通过明胶酶谱法检测MMP-2,-9的活性。结果 12%机械压应力使MMP-2的活性增加了122%,TNF-α 对MMP-2的活性有着明显的时间依赖性增加,然而IL-1α 则没有。但是IL-1α 与TNF-α 共同作用则对MMP-2,-9活性有着显著增加,机械压应力与炎症因子对MMP-2,-9的活性有着显著的协同作用。结论 机械压应力与炎症因子能够增加滑膜细胞MMP-2,-9的活性,因此滑膜组织可能参与调节关节腔内微环境以及膝关节组织损伤与修复的过程。     

生物材料聚酰胺-胺树状大分子合成及其体外细胞相容性评价

主要通过Michael加成和酰胺化逐步迭代合成反应得到聚酰胺-胺（PAMAM）树状大分子并对合成产物进行了结构表征。对生物医学有潜在应用价值的第五代（G5．0）提出了廉价易行的合成提纯步骤并通过细胞计数、MTF检测和FCM对L-929细胞系进行了体外生物相容性评价分析。结果表明，按照本试验的合成及纯化所得PAMAM G5．0对L-929细胞系在给药范围内无细胞毒性，无致瘤性，有良好的细胞相容性。     

联检多项指标对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:探讨类风湿因子(Rheum atoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(AKA)、C-反应蛋白(C-reactiveprote in,CRP)和血沉(erythrocyte sed im entation rate,ESR)联检对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)的临床诊断价值。方法:对35例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者的RF、AKA、CRP及ESR检测,应用速率散射比浊法测定RF和CRP;间接免疫荧光法检测AKA;应用魏氏法测定ESR值。结果:35例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为71.4%、91.7%,AKA灵敏度和特异性分别为34.3%、96.7%,CRP灵敏度和特异性分别为91.4%、25%,ESR灵敏度和特异性分别为88.6%、83.3%。联检RF和AKA的灵敏度和特异性分别为81.2%、99.7%,联检RF、AKA、CRP及ESR的灵敏度和特异性分别为99.98%、99.97%。结论:RF、AKA、CRP及ESR可作为RA诊断的血清学指标,且四者联检有助于提高RA诊断的灵敏度及特异性。     

欢迎邮购《临床荟萃》合订本

癫痫持续状态(SE)是神经科的常见急症，若不及时处理，可造成不可逆脑损害。因此，为进一步了解SE的病因以准确的进行治疗，现将我院75例SE患者的病因分析如下。     

HPLC法同时检测金银花露中6种防腐剂含量

目的建立了金银花露中6种防腐剂的含量测定方法。方法采用HPLC法。以0．025mol·L-1磷酸二氢钠溶液（磷酸调pH3．7）．甲醇为流动相梯度洗脱,分别在波长228nm、258nm处测定6种防腐剂的含量。结果9个生产厂家的19批金银花露中,有7个生产厂家的16批样品检出苯甲酸,山梨酸,对羟基苯甲酸乙酯的一种或两种。2个生产厂家的3批样品未检测出上述6种防腐剂。结论该方法简便、准确、重现性好,可用于中药液体制剂中常见防腐剂的含量测定。     

中药治疗阴道炎研究进展

阴道炎是妇科常见疾病,可发生于任何年龄,但以己婚妇女为多见,主要特征是阴道分泌物增多,伴有外阴瘙痒等,并且容易反复发作。现将中药治疗霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎的近况综述如下。     

中医适宜技术在综合性医疗机构临床开展现况与阻滞因素分析

目的 了解中医适宜技术在综合性医疗机构临床实践现况与阻滞因素。方法 于2020年10-11月,按照纳入标准与排除标准,采用便利抽样法选取来自上海市16家综合性医疗机构的181名临床护士作为研究对象。调查内容包括一般资料、综合性医疗机构中医适宜技术开展现况及中医适宜技术在综合性医疗机构推广的阻滞因素。^{共发放问卷210份,}有效问卷181份,问卷有效率为86.19%。结果 50.83%的调查对象所在科室开展了中医适宜技术,以穴位敷贴(59/32.6%)、耳穴埋豆(30/16.57%)、穴位注射(27/14.92%)等为主,主要用于改善患者的疼痛、恶心呕吐、失眠、腹胀等症状。综合性医疗机构临床护士愿意接受中医技术相关培训[(3.91±0.88)分],认为在临床工作中广泛推广中医技术非常必要[(3.93±0.97)分],能够有效改善患者症状[(3.94±0.96)分],愿意积极配合科室开展中医技术[(3.94±0.97)分],并支持自己的亲戚朋友寻求中医技术治疗[(3.69±1.10)分]。影响中医适宜技术在综合性医疗机构推广的阻滞因素主要包括：护士人员紧缺,没有足够的时间开展中医技术[(3.69±1.06)分],护士未能熟练掌握中医技术理论知识[(3.70±1.02)分]与实践操作[(3.49±1.07)分],医生缺乏开具中医技术相关医嘱的资质[(3.32±1.08)分],中医西化未充分发挥中医护理特色[(3.60±1.04)分],中医技术推广缺乏医院多学科团队的参与[(3.85±1.04)分]。中医护理技术缺乏疗效评价的量化指标和体系[(3.45±1.06)分],中医护理计划流程不规范、不统一[(3.36±1.11)分]。结论 中医适宜技术已逐步渗透进入综合性医疗机构的临床实践中,受到非中医专业临床医护人员的认可与关注,相关管理部门尚需在非中医专业人员资质培训、多学科协作机制建设、中医技术运用评价指标体系与工作流程等方面持续探索与研究。