三阴性乳腺癌靶向治疗研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）作为乳腺癌一种预后较差的亚型,在出现化疗药物抵抗的情况下,由于缺少其他有效治疗方法,疾病往往易快速复发转移。因此针对TNBC新治疗靶点及靶向药物的研究已成为目前国内外研究热点。本文主要针对目前TNBC靶向治疗研究进展进行总结分析,主要包括ADP合同聚合酶抑制剂、抗血管生成靶向药物、抗表皮生长因子受体信号通路靶向药物、雄激素受体拮抗剂、免疫检查点抑制剂、PI3K-AKT-mTOR通路抑制剂等,以期从中找出最有可能成为未来发展方向的靶向治疗方法。     

黄热病疫苗接种后不良反应事件及其监测

黄热病毒通过蚊虫叮咬传播,在南美洲热带地区和非洲撒哈拉以南地区自然疫源地的灵长类动物体内长期存在。黄热病不定期暴发人间流行,15%的黄热病毒感染者的临床表现重,病死率达20%~50%,无特效治疗药物,疫苗接种是目前预防人类罹患黄热病的有效措施之一。17D黄热病减毒活疫苗已在全球用于预防黄热病多年,其安全性和有效性已被广泛证实,但接种后不良反应事件仍时有报道,某些人群接种17D黄热病减毒活疫苗后相关的神经系统疾病和内脏疾病等严重不良反应的发生率显著升高。对黄热病疫苗接种后不良反应进行合理的监测,将有助于黄热病疫苗在黄热病防控中发挥更大作用。     

基于LASSO回归下维持性血液透析患者认知功能减退的预测模型构建分析CSCD

目的 构建基于LASSO回归下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能减退的预测模型。方法 前瞻性纳入2016年3月~2021年3月于宜兴市人民医院接受MHD治疗的100例患者。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)将患者分为认知功能障碍(cognitive impairment,CI)组(MocA<26分)、非CI组(MocA≥26分)。收集一般资料及临床资料,用LASSO回归筛选具有非0系数的MHD患者发生CI相关特征因素,构建LASSO-Logistics回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估模型效能。并选取71例MHD患者的资料行外部验证。结果 最终CI组、非CI组各有62例、38例患者。CI组患者年龄(t=3.164,P=0.002)、透析龄(t=2.915,P=0.004)、高敏C反应蛋白(hs-CRP;t=3.257,P=0.002)、三酰甘油(t=2.235,P=0.028)、总胆固醇(t=2.461,P=0.016)及合并糖尿病(χ^(2)=3.950,P=0.047)高于非CI组,CI组血清白蛋白(t=4.254,P<0.001)、血清钙(t=4.018,P<0.001)及MoCA评分(t=10.646,P<0.001)低于非CI组MHD患者。LASSO回归筛选上述因素,代入Logistics回归分析显示年龄(OR=1.135,95%CI:1.041~1.238,P=0.004)、透析龄(OR=1.138,95%CI:1.012~1.279,P=0.031)、hs-CRP(OR=2.394,95%CI:1.158~4.950,P=2.394)、血清白蛋白(OR=0.759,95%CI:0.593~0.971,P=0.028)是MHD患者发生CI的危险因素。LASSO-Logistics回归模型预测MHD患者CI发生的曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI:0.813~0.945)。外部验证显示:AUC为0.899(95%CI:0.0.804~0.958),Youden指数J为0.713。结论 年龄、透析龄、hs-CRP、低白蛋白与MHD患者发生CI显著相关,构建的预测模型能够较好的预测这类人群发生CI。     

全国口岸首例输入性基孔肯雅热合并登革热病例调查及处置报告

正基孔肯雅热(chikungunya fever)是由伊蚊叮咬传播,以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1953年首次由Ross Gordona在坦桑尼亚地区分离获得基孔肯雅病毒(chikungunya virus,CHIKV),同时也从伊蚊中分离到该病毒[1,2]。该病主要流行于夏、秋季节,主要分布于非洲、南亚和东南亚地区,2005—2007年在印度洋岛屿、印度和东南亚地     

1α, 25-二羟维生素D3对早期角膜移植小鼠Th17细胞的免疫调控作用

 目的:观察在同种异体角膜移植的小鼠模型中,1α, 25-二羟维生素D3对Th17细胞及其相关细胞因子的影响。方法: C57BL/6 小鼠作为受体,BALB/c小鼠作为供体,建立小鼠穿透性角膜移植术模型。术后隔日对角膜移植小鼠腹腔注射1.0 μg 1α,25二羟维生素D3（维生素D3干预组）,模型组和正常对照组腹腔注射等量大豆油。在裂隙灯活组织镜下观察角膜移植物的透明情况,评估排斥反应的发生情况,并取角膜移植物做病理学检测。采用实时荧光定量PCR检测脾脏中IL-17、RORγt和IFN-γ的表达水平,Western blotting分析外周血中RORγt及IL-17的蛋白含量,流式细胞术检测外周血IL-17和IFN-γ细胞因子的表达情况。结果: 1α, 25-二羟维生素D3显著地抑制了同种异体角膜移植排斥反应,同时减少了角膜移植物的炎性渗出。应用1α, 25-二羟维生素D3治疗后,小鼠脾脏中IL-17、RORγt和IFN-γ的表达水平降低;外周血中IL-17、RORγt和IFN-γ的表达水平被下调。结论: 1α, 25-二羟维生素D3抑制小鼠同种异体角膜排斥反应的作用与IL-17及相关细胞因子RORγt细胞调节密切相关。     

不同促透剂对复方甘草次酸湿痒霜透皮吸收作用的影响

复方甘草次酸湿痒霜的主要成分为甘草次酸,甘草次酸(glycyrrhetinic acid,GA)是甘草酸去糖基后的产物,其化学结构为五环三萜类化合物,与类固醇结构相似,因此甘草次酸具有许多与类固醇相似的药理作用,如抗炎[1,2]、抗溃疡[3]、抗氧化[4]、免疫调节[5]、抗病毒[6]、抗癌保肝[7,8]和稳定细胞膜等...     

中药调节黏膜免疫系统用于防治COVID-19的思路探索

机体免疫功能低下患者,极易出现新型冠状病毒感染,与中医所说正气不足、邪毒侵扰一致。目前集中在抗病毒药物研发是必须的,但对于调节机体免疫系统制剂的研究也较为迫切。黏膜组织是人体免疫系统的一道重要屏障,具有独特功能和结构的独立免疫体系,是机体抵抗感染的第一道防线,与外界抗原(比如食物、共生菌、病毒等)直接接触。其在抵抗病毒、抗感染方面,黏膜免疫(如呼吸道黏膜、肠道黏膜等)起着极其重要的作用,可以消灭外来病原微生物或其他外来抗原,不至于病毒侵入机体组织而对机体造成损伤。中药通过黏膜免疫系统发挥治疗作用的研究报道日益增多,该文拟针对黏膜免疫系统与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的关系以及中药的干预机制展开探讨,以期为COVID-19的防治提供可借鉴的研究方法与治疗思路。     

镇肝熄风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中的疗效及对免疫平衡的影响

目的探讨镇肝熄风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中的疗效及对血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤 坏死因子α（TNF-α）和辅助性T 细胞17（Th17）/调节性T 细胞（Treg）免疫平衡的影响。方法将126 例阴虚风 动型脑卒中患者采用随机数字表法分为对照组（63 例）和观察组（63 例）。2 组患者服用抗血小板药物及保护神 经药物等常规支持治疗,对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合镇肝熄风汤加减治疗,治疗12 周。观察 2 组患者治疗前后中医症状评分、Barthel 指数（BI）量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、 血清炎症因子（IL-6 和TNF-α）、Th17、Treg 水平和Th17/Treg 比值变化,并评价2 组患者的临床疗效和安 全性。结果（1）治疗后,观察组总有效率为95.24%（60/63）高于对照组的84.13%（53/63）,差异有统计学意 义（P < 0.05）;（2）治疗后,2 组患者自汗、舌质暗、气短乏力及肢体麻木等中医症状评分较治疗前均显著降 低,且观察组中医症状评分均低于对照组（P < 0.05）;（3）治疗后,2 组患者BI 评分较治疗前显著增加、 NIHSS 评分显著降低,且观察组BI 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组（P < 0.05）;（4）治疗后,2 组患 者血清IL-6、TNF-α 水平较治疗前明显降低（P < 0.05）,且观察组炎症因子水平低于对照组（P < 0.05）; （5）治疗后,2 组患者Th17 水平、Th17/Treg 比值较治疗前显著降低,Treg 水平明显升高,且观察组Th17/Treg 免疫平衡调节能力优于对照组（P < 0.05）;（6）2 组患者在治疗期间内均未发生严重的不良反应。结论镇肝熄 风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中疗效显著,可有效地缓解患者临床症状,减低炎症因子水平,恢复 Th17/Treg 细胞平衡,安全性较高。     

1,25-二羟维生素D3水平与新生儿呼吸道感染分析研究

目的 探讨1,25-二羟维生素D₃[1,25-(OH)₂-D₃]水平对新生儿呼吸道感染的影响,为新生儿呼吸道感染预防与治疗提供依据。方法 收集2020年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿重症监护病房诊断为急性呼吸道感染的新生儿120例作为呼吸道感染组,选择同期住院出生的116例健康足月新生儿作为对照组,同时测定各组新生儿血清1,25-(OH)₂-D₃水平。依据1,25-(OH)₂-D₃含量为四组,血清1,25-(OH)₂-D₃含量>250nmol/L为过量,血清1,25-(OH)₂-D₃含量75～250nmol/L为适宜,血清1,25-(OH)₂-D₃含量50～74nmol/L为不足,血清1,25-(OH)₂-D₃含量<50n...