食管癌同步放化疗后营养风险因素分析

目的：探讨食管癌患者同步放化疗后营养风险增加的相关因素。方法前瞻性纳入同步放化疗食管癌患者68例,采用患者自评‐主观全面评定量表（PG‐SGA）进行营养风险评分。所有患者接受早期营养教育并对重度营养不良者进行短期营养支持,于放疗结束再次营养评估。根据入院时PG‐SGA评分将患者分为轻中度营养不良组[PG‐SGA（B）组]和重度营养不良组[PG‐SGA（C）组]。收集放化疗前后的体质量、清蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等客观营养指标。结果 PG‐SGA（B）组24例,PG‐SGA（C）组44例;两组性别、年龄和民族差异无统计学意义（P＞0．05）。放化疗前两组Hb和Alb差异无统计学意义（P＞0．05）,放化疗后 PG‐SGA（B）组 Hb（χ2＝2．710;P＝0．009）和 Alb（χ2＝3．743;P＝0．000）均高于PG‐SGA（C）组。两组体质量指数（BMI）在放化疗前后差异均有统计学意义（P＜0．05）,体质量下降百分比差异无统计学意义（P＝0．487）。放化疗后PG‐SGA评分与放化疗前后 Hb、Alb、BMI参数的变化及体质量下降百分比呈正相关（rs＝0．240、0．249、0．282、0．447,P＜0．05）。结论较差的营养不良认知,放化疗前后Hb、Alb、BMI参数的变化及体质量下降百分比是食管癌放化疗后营养风险增加的因素。     

流产对胎盘娩出异常的影响

早期终止妊娠的方法很多，人工流产术方便简单，但给子宫内膜带来不同程度的损伤，且易继发感染，再次妊娠后，对分娩时胎盘娩出是否会产生不良影响。为此，我们对本院1996年家庭化病房足月顺娩的442例初产妇进行分析。1资料与方法1996年收住我院家庭化病房的产妇病历及分娩记录，进行统计分析，剔除妊娠并发症、合并症、经产妇、难产等病例资料，所有研究对象均为足月顺娩初产妇，共442例。2结果2.1一般情况1996年我院家庭化病房足月顺娩初产妇为442例，其中有流产史者157例，无流产史者285例。2.2流产次数157例中流产一次者125例（79.6％…     

乳杆菌与龋病关系的研究进展

乳杆菌是最早发现的龋病相关微生物,具有产酸性、耐酸性及结合胶原蛋白和合成细胞外多糖促进细菌黏附的能力。部分乳杆菌可产生抗菌物质或代谢物、与致龋菌竞争黏附位点或共聚、调节致龋毒力相关基因表达,从而抑制致龋菌生长,因此近年来有研究将乳杆菌作为益生菌应用于龋病防控。但乳杆菌致龋机制尚不明确,特定“益生”乳杆菌对口腔和肠道微生态的潜在影响未知,尚需更多的研究结合乳杆菌的致龋性和益生性,综合评价其对口腔和全身健康和疾病的作用。本文旨在对近年来乳杆菌致龋性和防龋作用的相关研究进行综述,重点讨论乳杆菌在龋病发生发展与临床防控中的作用,为龋病的防控提供新的思路和参考。     

昆山市人口老龄化及危险因素改变对前10位死因及其死亡率的影响研究

目的　通过对影响昆山市前 10位死因及其死亡率的人口老龄化及危险因素进行定量分析 ,以达到正确评价危险因素对各主要死因作用之目的。方法　对 1981年与 2 0 0 1年 2 0年前后前 10位死因及其死亡率变化进行分析 ,定量计算人口老龄化及危险因素在其中的作用。结果　老龄化是前 10位死因及其死亡率上升的因素 ,而危险因素是前 9位死因及其死亡率降低的因素。结论　昆山市 1981～ 2 0 0 1年前后全死因及各主要死因及其死亡率的上升是由于人口老龄化引起的。人口老龄化是各死因及其死亡率上升因素 ,而危险因素是主要死因及其死亡率降低因素 ,两者作用的能量强弱变化决定着某死因及其死亡率的升降结果。     

脓毒症休克儿童左心收缩功能不全的临床特征及危险因素

目的探讨脓毒症休克儿童左心收缩功能不全的临床特征及相关风险因素。方法回顾性分析2016年2月至2021年6月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科诊断脓毒症休克患儿的临床资料。纳入标准:⑴符合脓毒症休克诊断标准;⑵休克治疗开始48 h内完善心脏超声检查, 休克治疗期间动态监测心脏超声。排除标准:⑴既往有慢性心功能不全、心肌病、器质性心脏病史者;⑵合并急性脑梗死、脑出血、坏死性脑病者;⑶先天性遗传代谢疾病者;⑷资料不完整者。以左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)<50%或LVEF较入科时的LVEF降低10%定义左心收缩功能不全。比较左心收缩功能不全与左心收缩功能正常患儿临床资料的差异。组间比较采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验, 应用多因素Logistic回归分析左心收缩功能不全的相关因素。结果脓毒症休克患儿左心收缩功能不全发生率为30.0%, 发生于休克病程第(2.4±1.3) d, 左室射血分数最低值为(42±8)%, 于休克病程第(6.7±3.3) d恢复正常。左心收缩功能不全患儿(n=...     

不同健康教育模式对老年脑卒中患者干预效果的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法评价不同健康教育模式对老年脑卒中患者健康知识知晓率的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台数据库中有关老年脑卒中患者健康教育的随机对照试验,检索时间均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、从中提取数据,并评价纳入研究的偏倚风险。使用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入文献13篇,涉及1129例患者、8种健康教育模式。网状Meta分析结果显示,在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率效果中,排序结果从优到劣前三位依次为思维导图式健康教育、个性化健康宣教、临床护理路径健康教育。结论 思维导图式健康教育在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率较其他7种教育方法相对有效。     

晚发型甲基丙二酸尿症cblC型家系快速诊断、治疗与随诊

目的总结晚发型甲基丙二酸尿症cblC型两家系4例患儿临床表型、治疗原则及预后,探讨其病理生理学机制。方法与结果采用外显子组测序技术快速诊断晚发型甲基丙二酸尿症cblC型两家系。家系1姊妹存在MMACHC基因外显子4 c.482G A(p.Arg161Gln)和c.615C A(p.Tyr205X)复合杂合突变,分别来自其父母。先证者主要表现为智力减退、下肢痉挛性运动障碍伴癫发作;其妹则呈现以轴索损害为主的四肢周围神经病变和视神经萎缩,而智力减退症状相对较轻。家系2兄妹存在MMACHC基因外显子4 c.440_441del(p.Gly147fs)和c.482GA(p.Arg161Gln)复合杂合突变,分别来自其父母。先证者表现为智力减退、精神行为异常和双下肢无力伴锥体束征,呈髓鞘和轴索混合性损害的周围神经病变;其妹症状相似但发病年龄较早。采用维生素B12、叶酸、左卡尼汀等药物联合治疗6个月患儿智力水平明显提高、癫发作得以控制,但均遗留不同程度双下肢运动障碍。结论晚发型甲基丙二酸尿症cblC型临床表现复杂多样,可广泛累及大脑皮质、锥体束、锥体外系、周围神经等,目标区域捕获联合第二代测序技术可以快速明确诊断,早期诊断、积极治疗对改善患者预后至关重要。     

金银花主要活性成分对烟曲霉生物膜的体外影响

目的 探讨金银花主要活性成分绿原酸（CRA）对烟曲霉（A.f）生物膜（BF）的体外影响。方法扫描电镜（SEM）鉴定体外烟曲霉BF;二倍稀释法测定绿原酸的最低抑菌浓度（MIC）及最低杀真菌浓度（MFC）;各浓度的CRA分别作用于BF 48h后, XTT减低法测定生物膜内菌细胞的代谢活力;结晶紫（CV）法定量生物膜。结果受试菌株经过培养24h、48h后可形成稳定的BF。药物作用48h后,各浓度CRA对菌体代谢活力与空白组相比差异均无统计学意义（P＞0.05）;较高浓度的CRA组（256、512、1024μg/ml）生物膜量与空白组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论烟曲霉体外经培养24h、48h后可形成稳定生物膜;金银花主要活性成分绿原酸不能杀死烟曲霉生物膜细胞,但可以抑制生物膜胞外基质的形成,其抑制作用呈浓度依赖性。     

腹膜后副神经节瘤的临床及CT表现与病理对照研究

目的:探讨腹膜后副神经节瘤的临床表现及CT诊断价值。方法:回顾性分析有完整病历及CT资料、经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤27例,将临床及CT表现与病理学结果进行对照分析。结果:临床表现:有高血压症状10例,无高血压症状但术中出现血压波动6例,无高血压及术中血压波动11例。CT表现:肿瘤多位于腹中线大血管周围(19个病灶),并多大于5cm(21个病灶),增强CT表现为实性、明显强化,常伴有囊变或坏死。临床表现与病理对照:嗜铬性副神经节瘤16例,有高血压症状10例,另外6例术中有血压波动;非嗜铬性副神经节瘤11例,无任何症状6例,腹部包块4例,血尿1例。CT表现与病理对照:良性肿瘤边缘光整,病灶内囊变区内壁光整,边界清楚;恶性肿瘤形态不规则,"囊变区"不规则,边界不清楚。CT诊断正确率为88.9%,误诊11.1%。结论:临床症状结合增强CT表现在术前对大多数腹膜后副神经节瘤能做出正确诊断。