Masaoka-KogaⅢ期胸腺瘤侵犯特征及预后影响因素分析

目的 分析Masaoka-Koga分期Ⅲ期胸腺瘤的侵犯特征及影响预后的因素。方法 回顾性分析2000—2018年间在郑州大学附属肿瘤医院确诊并治疗的 179例Ⅲ期纵隔胸腺瘤患者的肿瘤侵犯特征。根据治疗方法分为根治性手术组(94例)、姑息性手术组(39例)和单纯活检组(46例)。采用χ²检验比较分类变量,Kaplan-Meier法行生存率计算,log-rank法组间对比和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 纵隔胸膜受侵(86.0%)是最常见部位,其次为心包(50.8%)、大血管(40.8%)和肺(36.3%)。根治性手术组中大血管受侵者比例明显低于姑息性手术组、单纯活检组(14.9%、79.5%、60.9%,P<0.001)。多因素分析结果显示手术性质、年龄、放疗与否是影响总生存的独立因素(P<0.001、=0.011、=0.020),手术性质、年龄、放疗与否、侵犯器官数目及病理类型是影响无进展生存的独立因素(P<0.001、=0.004、=0.020、=0.023、=0.016)。结论 对于Masaoka-Koga Ⅲ期胸腺瘤,纵隔胸膜是最常见受侵部位,心包、大血管和肺也是常见受侵部位。纵隔胸膜、心包和肺受侵对手术可切除性影响不大,而大血管受侵可明显影响手术可切除性。根治性切除者总生存和无进展生存明显优于姑息性切除和单纯活检者,是影响预后的最重要因素。     

中医手法复位治疗30例桡骨小头骨折临床效果

目的:探讨中医手法复位在桡骨小头骨折患者中的配合治疗效果。方法:选择我院自2012年9月²013年10月收治的58例桡骨小头骨折患者,按照患者自愿选择原则分为治疗组(30例)与对照组(28例)。对照组患者采用克氏针手术内固定方式,治疗组在中医手法复位基础上加用小夹板外固定,统计分析两组患者治疗后消肿时间、平均治疗费用,同时随访6个月,观察两组患者临床效果及并发症发生率。结果:治疗组与对照组消肿时间、平均治疗费用分为(5.14±1.49)h、(5 428.37±453.78)元和(8.13±2.26)h、(8 759.49±664.73)元,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组临床优良率为96.67%,与对照组(78.57%)比较有显著差异性(P<0.05);对照组随访中有10.71%的患者出现并发症。结论:桡骨小头骨折治疗中,中医手法复位联合小夹板外固定的临床治疗效果明显优于克氏针手术内固定,患者住院治疗费用少,消肿时间短,且随访后的优良率高,并发症少,是治疗桡骨小头骨折的优选治疗方式。     

氧化锌霜剂的制备及改进

氧化锌霜剂是皮肤科常用制剂，作者在参照国内推荐处方的基础上加以改进。     

冠状动脉腔内成形加支架植入术护理

近年来 ,冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)与支架植入术 (ｓｔｅｎｔｓ)已成为冠心病患者常规治疗的手段 ,但由于ＰＴＣＡ与ｓｔｅｎｔｓ术具有一定的风险性 ,因此 ,术中及术后并发症的预防和护理与手术的成功与否有很大的关系。我科自1 997年 2月至 2 0 0 0年 5月共施行ＰＴＣＡ 支架植入术 73例 ,本文就如何做好冠状动脉腔内成形术 支架植入术前后护理总结如下。临　床　资　料1　一般资料　 73例冠心病患者在我院接受ＰＴＣＡ 支架植入术 ,患者年龄 3 7岁～ 84岁 ,平均年龄 65.6岁 ,男性 46例 ,女性 2 7例 ,病变部位 :左冠状动脉 3 8例 …     

一起麻疹暴发性流行的调查

1994年5月14日～6月4日驻地某排在较短时间内突然发生一起以发热及不典型皮疹为主要临床表现的病人，经流行病学及血清学调查证实是一起麻疹暴发性流行，全排15人有9人发病，总罹患率60．0％，现将调查结果报告如下。1疫情概况1．1发病地点该排宿舍位于营区宿舍二楼西侧，走廊北面，全排15人居住一室，上下双层辅。南墙有一门，一窗，北墙有二个窗户，因西邻为公厕，平日基本不开，故通风不良。1．2发病情况第1例病人5月14日始发热，在单位接感冒服用对乙酸氨基酚（扑热息痛）、复方磺胺甲基异唑（复方新诺明）、乙酸螺旋霉素等治疗无效，5…     

不同型态护理诊断临床应用构成分析

目的 分析不同人类反应型态的护理诊断在临床上的应用构成比。方法 对216份护理病历中使用的护理诊断进行统计。结果 在9种人类反应型态中，交换、沟通、移动、感知、认识、感觉6种型态的构成比各有不同的比例，关系、价值、选择3种型态的构成比均为零。结论 护理诊断临床应用构成比受护士评估能力、决策判断能力的影响，不同的社会意识形态、价值信念和区域文化亦影响不同型态的护理诊断在临床上的应用。     

自体LAK细胞回输对慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响

为了探讨自体LAK细胞回输治疗对慢性乙型肝类患者细胞免疫功能的影响，我们观察了42例慢性乙型肝炎患者自体LAK细胞回输治疗前后T细胞亚群的变化，现报告如下：1材料和方法1．1病例选择：42例慢性乙型肝类患者均为我院1994年4月门诊及住院患者。慢迁肝20冽，慢活肝22例，男33例，女9例。年龄：10－58岁。临床诊断及分型符合1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的标准。乙肝五项结果均为HB5Ag（＋）、HB，Ag（＋）、抗一H凡（＋）。检测哈尔滨市50例健康人CD；、CD4、CDS为正常对照。1．2方法：1．21治疗方法：自体LAK细胞回输：…     

流行性出血热误诊3例

流行性出血热误诊３例１４８医院张瑞云，刘新枝流行性出血热（ＥＨＦ）在典型病例诊断并不难，但我们在临床工作中，遇到部分病人以某个脏器损害为突出征象而误诊其它疾病，延误了治疗。近１月来我们遇到３例非典型ＥＨＦ患者均被误诊，报告如下：例１女，３３岁。因发热...     

亚急性重型肝炎合并肝性脑病溶血性贫血1例

患者女，46岁，教员。因恶心、呕吐、乏力、尿黄40天，加重一周于1994年1月22日入院。患者入院前40天出院恶心、呕吐、呕吐物为所进食物及水，厌油腻食物、尿色深呈豆油样，于当地医院诊断为急性黄值型肝炎，行护肝治疗，症状有所缓解，仍坚持工作，于转院前6天病情加重，转入我院。既往无慢性肝病、黄症及贫血史，家庭成员中无类似发病，未接种过乙肝疫苗。体检：T36．SC．P78次／分，R20次／分，BP18／12KPa，意识清，贫血外现、皮肤重度黄染、无肝掌、蜘蛛病、出血点、淤斑，结膜苍白，巩膜黄染、项强（一），心肝正常，腹软，肝上界…     

促肝细胞生长素治疗高黄疸型肝炎的疗效观察

高黄疽型肝炎常见于老年性肝炎．如不及时治疗，很容易进展为重型肝炎。为探讨治疗高黄疽型肝炎确切有效的方法，我们自1992年1月至1995年4月，应用促肝细胞生长素（PHGF）治疗高责疽型肝炎，取得了较满意的疗效，现将结报告如下：资料和方法一、病例选择：选择我院1992年1月至1995年4月120例高黄疽型肝炎住院患者。随机分为两组。PHGF组60例，男35例，女25例。对照组60例，男37例，女23例。年龄：28－70岁。急性肝炎20例，慢性肝炎40例。两级患者的临床分型及诊断标准符合第六届全国病毒性肝炎会议修订的标准，血清总脸红素均在200umol…