线粒体氧毒性损伤及氢气的拮抗作用

高分压氧产生的过量活性氧自由基是导致氧毒性的最主要损伤机制,这限制了氧在临床上的广泛应用。线粒体是氧代谢的主要场所,这使其成为活性氧自由基产生及引起损伤的主要部位,而线粒体的严重损伤会导致细胞死亡。近年研究证实氢气能够选择性地清除毒性作用极强的自由基,对高分压氧毒性所致的线粒体损伤有保护作用,从而保护细胞免受自由基损害。该文重点阐述高分压氧毒性所致的线粒体损伤及氢气的拮抗作用。     

急性心肌梗塞溶栓治疗中定量测绘抬高S—T段面积的变化

本研究观察急性心肌梗塞（AMI）溶栓治疗后不同时间的抬高的S—T段平方面积的改变。临床资料：本研究取自1993年8月至1995年6月收住在我院C．C．U内的AMI病例57例。年龄40～75岁，男45例，女12例。均经常规心电图确诊为有AMI并24小时连续心肌酶话学检查确诊。进入C．C、U的患者     

不典型嗜铬细胞瘤1例

患者,女,39岁。因突发心悸、胸闷、恶心、呕吐、发热伴腹痛1d来我院就诊。体检:血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39.0℃,心率101次/min,面色苍白,心脏无异常,双肺底可闻及少量湿音,全腹压痛,四肢厥冷。经升压、输血及抗炎等对症治疗后,腹痛缓解,血压恢复正常,但心悸、胸闷无缓解。入院前1天心电图示正常,入院后复查心电图发现、、、aVF、V2～6T波变为对称性倒置并逐渐加深,ST段无变化。实验室检查:血红蛋白130g/L,白细胞32.1×109/L,血糖20.6mmol/L,乳酸脱氢酶149u/L,磷酸激酶39u/L,磷酸激酶同工酶11u/L,冠状动脉造影结果显示冠…     

颈椎关节突内生性软骨瘤一例报告

患者男,32岁。半年前落枕后出现左肩部、左上肢麻木且逐渐加重。在个体诊所行针灸治疗1周无效,晨起时麻木感加重。无发热、寒战,无盗汗、低热史,无外伤及结核病接触史。局部检查:C5,6椎体棘突左侧压痛,Spurling征( ),Lase-quard征( ),引颈试验( ),左上肢上举110°、外展80°,左     

表现为白细胞减少的革兰阴性厌氧杆菌败血症1例

患者男，４２岁。寒战、高热１５d，于２０００－１１－１７入院。发热时伴全身酸痛，无其它伴随征象。院外予“洁霉素１．８g静脉滴注１次／d“治疗７d无效。检查无阳性体征。入院后观察体温在３７～４０℃，发热前伴寒战。外周血白细胞３．４６×１０９／L，淋巴０．５３３，中性０．４３０，红细胞４．４５×１０１２／L，血红蛋白１３６g／L，血小板１８９×１０９／L，血沉１９mm／h。尿１０项＋沉渣、大便常规、肝功、肾功正常，出血热抗体、肥达氏及外斐氏反应、抗“O”、类风湿因子、骨髓细胞学均阴性，血液骨髓普通培养阴性。胸…     

基于技术劳务标化价值的社区安宁疗护服务直接人力成本测算研究*

目的测算社区安宁疗护服务的直接人力成本,为完善社区安宁疗护服务成本补偿机制提供建议。方法于2018年3—6月,对上海市静安区静安寺街道社区卫生服务中心各业务科室负责人、服务执行人和财务科开展机构调研,采集各社区安宁疗护服务项目的基本人力消耗与耗时、技术难度、风险程度和医务人员薪酬,并测算服务项目的直接人力成本。结果社区直接提供的安宁疗护服务项目共有233项,包括191项收费服务项目和42项免费服务项目。收费服务项目的直接人力成本的中位数为30.9(17.3,3.1～384.4)元,免费服务的直接人力成本的中位数为23.1(40.9,6.6～196.8)元。58项有上海市医疗服务收费标准的全科、中医和护理类服务项目的直接人力成本中位数为27.8(26.8,6.5～384.4)元,收费价格的中位数为14.0(20.5,2.0～225.0)元。41项(70.7%)服务的直接人力成本高于收费标准。结论社区的安宁疗护服务的直接人力成本远高于收费标准。患者需要的心理、社会支持等免费服务项目的直接人力成本支出较大且缺乏补偿机制。政府应制定安宁疗护服务的特色服务成本补偿机制,以保障社区安宁疗护服务提供的可持续性。     

乙型肝炎肝组织细胞粘附分子-1表达的免疫组化研究

目的 探讨细胞粘附分子-1(ICAM-1)在乙型肝炎肝组织内的表达与肝细胞损伤的关系。 方法 用免疫组织化学技术,标记的链菌素亲生物蛋白法检测113例急、慢性乙型肝炎,10例正常肝组织标本内ICAM-1抗原表达情况。 结果 中、重度CAH、活动性肝硬变肝细胞ICAM-1表达较急性肝炎、轻度CAH显著增强(P<0.01);急性肝炎、轻度CAH较CPH、ASC、正常肝组织显著增强(P<0.01)。HBV低复制组(HBeAg-,HBeAb )中,肝细胞表达ICAM-1阳性率(92.7％),高于HBeAg ,HBeAb-组(75.7％,P<0.05)。 结论 ICAM-1肝细胞膜表达与乙型肝炎肝细胞损伤有关,在HBV清除过程中可能起着重要作用。     

流行性出血热与地方性斑疹伤寒混合感染14例

1986年9～12月收治地方性斑疹伤寒42例,其中并存流行性出血热与地方性斑疹伤寒混合感染14例,为引起重视特报告如下。临床资料:14例中男10例,女4例。5岁1例,18～30岁12例,42岁1例。发病至入院4天1例,7天11例,10天2例。14例均有发热(38～40℃)和头痛,眼眶痛10例,腰痛13例,四肢酸痛3例,恶心纳差13